Сердце ровное: Как ровно нарисовать сердечко — 26 фото

Читать онлайн «Пустое сердце бьется ровно», Владимир Колычев – ЛитРес, страница 2

– Ну… В общем, да, – заметно смутился он.

– А что в этом такого?

– Да нет, ничего… Артур подкалывает…

– Артур? – оживилась Женя.

– Мне уже тридцать два года, а я все не женат… А если не женат, зачем мне квартира?..

– Потому и не женат, что с мамой живешь, – усмехнулась она.

Где-то что-то писали об этом. Маменькиным сыночкам сложнее всего найти счастье в семейной жизни. Потому что все женщины, кроме мамы, для него случайные. Так считает мама, и сыночек просто обязан считаться с ее мнением. И даже повиноваться.

– Да нет, дело не в маме, – качнул головой Валентин.

– Дело в женах. Они всегда во всем виноваты.

– Это сарказм? – Он удивленно глянул на нее.

– Да нет, просто подумала… – В продолжение фразы она отмахнулась вялым движением руки.

– Что ты подумала?

– Зачем ты пришел? – в лоб спросила Женя.

– Зачем?.. – опешил он. – Разве я не говорил?

– Даже адрес мой узнал.

– Потому что я влюбился.

Женя не затрепетала, не расцвела. Это она далека была от романтических чувств, а ей в любви признавались не раз. И Валентин для нее всего лишь один из многих. Вот если бы на его месте был Артур…

– И я влюбилась, – кивнула она.

– Да? – встрепенулся Валентин.

Он смотрел на нее настороженно и с надеждой. Он вроде бы понимал, что в него Женя влюбиться не могла, но при этом верил в чудо.

– В Артура.

– Это неправильно! – Он растерянно мотнул головой.

– Почему?

– Артур мой друг… Мы с ним компаньоны… Я не должен говорить о нем плохо… Да я и не могу ничего такого сказать… Могу только предупредить…

– О том, что он бабник?

– Еще какой!.. Я не знаю, что в нем есть такого, но женщины от него без ума, – выдавил Валентин.

– Я никогда ни в кого не влюблялась… И ни в кого никогда не влюблюсь.

Женя смотрела ему прямо в глаза, давая понять, что вынуждена идти на такие откровения. Ему с ней ничего не светит, и он просто обязан был об этом знать. И еще она хотела объяснить, почему вчера отдалась Артуру прямо в машине. Чтобы он не тешил себя напрасной надеждой на повторение пройденного, но со своим участием.

– Только в Артура?

– Я потеряла голову.

– Я это понял.

– И я хочу, чтобы Артур это знал.

– Ему это не нужно, – качнул головой Валентин.

– Откуда ты знаешь?

– Я знаю его самого.

– Ты можешь рассказать мне о нем?

– О нем?

– О тебе мне знать неинтересно, – отрезала она.

– И чем я хуже Артура? – расстроенно, с беспомощностью неудачника спросил он.

– Хуже.

– Да?

Валентин вздохнул с такой тоской во взгляде, что Жене стало его жаль. И она всего лишь кивнула в подтверждение.

– Тогда извини.

Он медленно поднялся, вышел в коридор.

Женя должна была остановить его, именно этого он, похоже, и ждал. Она молчала, и он, казалось, собирался повернуть назад. Но не повернул. И ушел, тихонько закрыв за собой дверь.

* * *

Клиент всегда прав. Клинту зеленый свет. Клиент – святая святых. Все это Артур прекрасно понимал. Но как быть, если желание наслаждаться жизнью бьет ключом не только в голову? Как быть, если этой радостью хочется поделиться с этой губастенькой белокурой красоткой с длинными стреловидными ресницами. Вся в брендах, вся на понтах. И в поиске острых ощущений. Хотя вид она делала, что ее интересуют машины.

Ее обхаживал менеджер, а она все посматривала на Артура. Он всего лишь один раз ей подмигнул, и этой искры вполне хватило, чтобы она зажглась. В нем тоже полыхало, и он знал, как объединить два огня в один пожар. Сейчас он подойдет к ней, предложит осмотреть минивэн в дальнем конце зала. Она сразу все поймет. И согласится. Он по взгляду видел, что согласится. Если, конечно, он не станет распускать перед ней сопли.

А она уже ждала. И даже подбадривала его взглядом. Артур уже решил, что пора, но вдруг появился мощного сложения мужик с крепким пуленепробиваемым лбом. Он шел вразвалку, сытый и разморенный, как медведь, обожравшийся малины. Красотка встрепенулась, увидев его, и поспешила к нему, бросив на Артура разочарованный взгляд.

Мужик протянул к ней руку, как будто собирался поймать, обняв за талию. Пальцы толстые, как сардельки, две массивные печатки на них.

Амбал заметил, куда глянула его подружка, покосился на Артура, сфотографировал его. И тут же, казалось, потерял к нему интерес.

Артур звонко цокнул языком. Было бы глупо устраивать драку с клиентом из-за бабы. А желание вдруг возникло. Где-то в глубине души, но шевельнулось. Обидно, такая рыбка сорвалась.

Но это же не печаль, так, мелочь. Москва – это целое море, и столько живности, только успевай сети забрасывать. А если ничего не обломится, на ночь он отправится к Яне. Она всегда его ждет. А куда ей деваться? Злая любовь самая крепкая…

К салону кто-то подъехал. Через витринное окно было видно, как паркуется серебристая «Тойота». Из машины вышла роскошная девушка. Волосы не самые длинные, но густые, роскошные. Яркий, но в меру макияж, стильное платье чуть короче среднего, жемчужное ожерелье на шее, на руке золотые часики. Красивая, эффектная. И чертовски знакомая.

Артур повел бровью, узнав Женю. Ну да, она говорила, что у нее есть машина. И спортивный костюм на ней был фирменный, да и белье не из дешевых.

Бедрами Женя не виляла, походка спокойная, без принуждения. Свободная и грациозная. Она зашла в салон, окинула взглядом торговый зал, прошлась по машинам и остановилась на Артуре.

Женя улыбнулась ему, как это сделала бы Яна, которую он всерьез считал своей девушкой. И которая сама считала его своей пусть и условной, но собственностью.

Улыбнулась, подошла к нему.

– Привет!

Она даже подалась к нему, чтобы подставить щеку для поцелуя. Но не подставилась. И сама с поцелуями не полезла.

– Рад приветствовать вас в нашем салоне!

Он улыбнулся, давая понять, что действительно рад видеть ее. Если она хотела произвести на него впечатление, то ей это удалось. И так захотелось вдруг слиться с ней в одном пожаре.

– В лице руководства?

– Я как бы исполнительный директор, – Артур обвел рукой пространство вокруг себя.

– Как бы?

Женя вела себя как человек, который вдруг оказался в центре всеобщего внимания. Который вдруг почувствовал себя «звездой».

– Для тебя – персональный менеджер. И путеводитель.

Но Артур и сам чувствовал себя звездой. Путеводной. Он знал, какой путь ей предложить. В минивэне им будет куда удобней, чем в обычной машине.

– Меня интересуют исключительно генеральные директора.

– Это к Валентину.

– Я знаю.

– Знаешь? – нахмурился Артур.

Валя запал на Женю, он это видел. Он даже спрашивал ее адрес. Но неужели он так далеко зашел, что Женя теперь ищет с ним встречи? Возможно, после бурной ночи под одним одеялом.

– Мы с ним подружились.

– Подружились?

– А что в этом плохого?

Женя провоцировала его на возмущение. Она хотела раззадорить его, вызвать в нем протест поведением друга, а вместе с тем и ревность. Она хотела, чтобы Артур боролся за нее. Она хотела его самого… Нужно было быть слепым, чтобы не видеть этого.

– Да нет, все хорошо… Просто Валентина сейчас нет…

Артур не оговорился, он на самом деле был как бы исполнительным директором. Он, конечно, знал, как работает система, имел полное представление о всех раскладах, в любой момент мог взяться за руль. Но в этой системе все вращалось вокруг Валентина. Убери его, и все пойдет наперекосяк. А если вдруг исчезнет Артур, этого никто и не заметит. Но личная прибыль делится пополам, на него, и на Валентина. У них равные доли, просто один получает кайф от работы, а другой от безделья. Именно к такому кайфу Артур и стремился, когда выбивался из сил, толкая свой бизнес в гору. А сейчас он мог позволить себе кататься с этой горочки – на санках, с девочками. А Валентин пусть генералит, он только «за».

– А где он?

– Ну, салоны у нас не только здесь.

– Жаль.

– Жаль, что салонов много? – усмехнулся он.

– Жаль, что Валентина нет.

– Я за него.

– Но я к нему приехала, – качнула головой Женя.

– Я за него, – повторил Артур, делая движение, будто собирался обнять ее за талию и привлечь к себе.

– Ты ненадежный.

Он ее не обнял, но Женя все равно бросила взгляд ему за спину. Это был взгляд человека, который, купаясь в море, оказался вдруг в плену сильного течения. Женя испугалась, она искала спасения на берегу, там, где мог находиться Валентин.

– А что в этом мире надежно? – спросил Артур, чувствуя себя тем самым течением, из которого не могла вырваться Женя. – Сейчас солнце светит, а ночью его не будет.

– Да, но завтра оно снова будет светить.

– Но завтра оно снова исчезнет.

– Если идти за солнцем, оно никогда не исчезнет.

– Еще лучше быть самим солнцем, – усмехнулся Артур.

– Это ты про себя? – спросила Женя, завороженно глядя на него.

– Я могу согреть, но я же могу и обжечь.

Он и не хотел сравнивать себя с солнцем, но надо было как-то оправдаться перед Женей. Он понимал ее обиду, поэтому должен был объяснить, с кем она имеет дело. Непостоянный он, и ненадежный. И не будет у них постоянных отношений. Но если она хочет согреться в лучах его солнца, он не откажет ей в тепле… А она хотела этого. Хотя и противилась себе самой.

– Да?

– Да.

– Ты самоуверенный болван! – выплеснула Женя.

– Ух ты!

– Да пошел ты!

Она резко повернулась к нему спиной и быстрой, нервной походкой направилась к выходу. А выглядела она более чем. Артур смотрел на нее и видел, как играют мышцы на ее спине. И никакое платье не могло этого скрыть. А эта чудная попка… Она звала и манила.

Он должен был догнать Женю, заговорить ее, зачаровать. Она ему не откажет, он точно это знал. Нужно было всего лишь остановить ее. Но Артур так и остался стоять. Сама вернется, никуда не денется.

 

Женя села в машину и уехала, даже не посигналив на прощание. Зато вернулся Валентин.

– А к тебе Женя приезжала, – сказал Артур, в упор глядя на него.

– Женя?! – встрепенулся Валентин.

Судя по его виду, он забыл о том, что собирался сказать.

– Сказала, что вы с ней подружились.

– Да?

– Вот я и спрашиваю как? – Артур с осуждением смотрел на друга.

– Ну, Рома сказал адрес…

– И ты к ней поехал?

– А если я влюбился? – расправляя плечи, вскинулся Валентин.

– Женя – моя баба.

– Тогда почему ты с ней не встречаешься?

– Не хочу.

– Значит, она тебе не нужна!

Артур качнул головой. Не важно, нужна ему Женя или нет. Он ее снял, поэтому Валя не имеет на нее никаких прав. Он готов отдать другу последний кусок хлеба, но не бабу. Его женщины – не эстафетные палочки, чтобы передавать их из рук в руки.

Но наезжать на Валентина он не стал. Если мужик реально влюбился, если у него серьезные виды, то это в корне меняло дело.

– Нельзя быть собакой на сене! – выпалил Валентин.

– Это я собака?

– Кобель!

Валентин улыбнулся, пытаясь разрядить обстановку. Он очень не хотел, чтобы Артур ее накалял.

– Это шутка такая?

– Это не шутка, это правда жизни.

– Наверное, я хороший кобель, если за мной сучки бегают?

Артур свел разговор к шутке, но в его словах таилась насмешка. За Валей не бегают, значит, он плохой. Значит, пусть завидует успешному сопернику… А разве они не соперники, если Валентин ухлестывает за Женей? А нужна Артуру эта девчонка или нет, вопрос другой… Может, и нужна.

Занятия окончены – можно ехать домой. Только радости никакой. Обычно Женя садилась в машину в приподнятом настроении. Приятно сесть за руль, в тишину, в которую вот-вот вкрадется мягкий успокаивающий шорох колес. И ехать, ехать. А дома – пробежка, душ, комфортное одиночество. А сейчас дома ее ждала тоска.

Можно было бы отправиться в автосалон к Артуру, но сколько же можно унижаться перед этим самодовольным болваном. Женя к нему со всей душой, а он взял туда и плюнул. Она ушла, а он не догнал… Она бы отдалась ему всем своим раздавленным существом, но не берет. Сволочь… Натуральная сволочь.

– А почему одна и без охраны?

Женя остановилась, неспешно обернулась, услышав знакомый голос. Только Суркова здесь не хватало!

– Охрана в тюрьме, а я девушка свободная.

– В тюрьме конвой.

Сурков подошел к ней, остановился и, как обычно, приподнялся на носках. Невысокий он, вроде бы и не метр с кепкой, а все равно росту не хватает. Потому он и голову высоко держит, и на носках покачиваться любит.

– Тебе видней.

Женя собиралась сесть в машину, но Сурков подошел очень близко и заблокировал дверь.

– А что, я под следствием две недели чалился, – деловито сказал Сурков.

– Нашел чем гордиться, – скривилась Женя.

– А кто у нас не чалился?

– Отвали!

– Отец твой… – Он нарочно осадил себя.

– Пошел ты знаешь куда? – вспылила она.

Отец провел какое-то время в тюремной камере, но Суркова это не касается.

– Зачем идти, если ты подвезти можешь? – нагло ухмыльнулся он.

– Сурков, сколько тебе лет?

– А что такое?

– А то, что здоровый лоб! А с девушками вести себя не умеешь!.. Разве так за девушками ухаживают?.. Если влюбился, с цветами подойди.

Этот деревенщина вел себя, как юный школьник. Если девочка нравится, значит, ее нужно толкнуть, ущипнуть, гадостей наговорить. Детский ум во взрослом теле.

– А это что-то изменит? – ухмыльнулся Сурков.

– Уже нет.

– Почему?

– Потому что меня от тебя тошнит!

– Ну да, я же парень простой, у меня отец казну не разворовывал.

– Ну ты и урод!

Женя размахнулась, чтобы влепить Суркову пощечину, но тот поймал ее за руку. Мало того, надавил на предплечье с такой болью, что Женя выгнулась назад.

– Пусти!

– Со мной так не надо, поняла?

– Тебе же сказали, пусти!

Женя не видела Валентина, но услышала его голос. А Сурков смотрел на него.

– Это кто такой? – отпуская ее, спросил он.

– Мразь! – выплеснула Женя.

– А меня Витя зовут! – ухмыльнулся Сурков.

– Мразь – это ты! – сказал Валентин.

Он был один, но это его, казалось, ничуть не пугало. Он смело смотрел на Суркова, который вдруг начал закатывать рукава. Похоже, он думал напугать этим Валентина. Но тот взял и ударил его, кулаком, в подбородок.

И Сурков упал. На машину. Спиной ударил в зеркало заднего вида, слышно было, как хрустнул пластик. Только затем послышался глухой шлепок, с каким тело бухнулось на землю.

Сурков тут же поднялся, бросился на Валентина, но налетел на подставленный кулак. Тут же последовал удар ногой.

Валентин не производил впечатления физически мощного человека. Примерно такой же комплекции, как и Артур, такого же роста. Но Артур казался куда более мужественным на внешность, тестостерона в нем, как яда в змеином зубе. Черты лица у него жесткие, резкие. И печать суровых испытаний, которые, возможно, ему пришлось пережить. Валентин же казался тепличным растением. Но с какой же силой и уверенностью он бил. Он ничуть не сомневался в своем превосходстве, и Сурков это понял. Потому, поднимаясь с земли во второй раз, на Валентина он больше не кинулся.

– Ничего, мы еще встретимся! – пригрозил он, разворачиваясь к нему спиной.

– Как страшно, – усмехнулся Валентин.

– Спасибо. – Женя потрясенно смотрела на него.

Впечатлил ее Валентин. Впечатлил также сильно, как Артур тогда, в парке.

– Я, кажется, сломал тебе зеркало.

– Это не ты.

Но в Артура она влюбилась раз и навсегда. И места в сердце больше нет… Тем более что Валентин не в ее вкусе. Он, конечно, хороший… Да, он хороший. По всем статьям положительный. И далеко не жалкое ничтожество.

– Ударил я… Чего он от тебя хотел?

Валентин чувствовал себя героем, и он не очень удачно это скрывал. Во всяком случае, присвоил себе право держаться с Женей немного снисходительно.

– Достал уже.

– Влюбился?

– Я почему-то вспомнила тебя, – улыбнулась Женя.

– Меня?! – приятно удивился он.

– Если влюбился, с цветами надо… А Витя с больной головой подошел. Чушь начал молоть.

– Голову лечить надо… А зеркала чинить, – осматривая поломку, сказал он. – Я починю.

– Сам?

– У нас автосервис… А могу и сам… Я когда-то своими руками!..

Он растопырил пальцы, показывая их, но решил, что так делать нельзя, и опустил руки.

– Было время… А я к тебе! – широко и даже обаятельно улыбнулся он.

– И как ты меня здесь нашел? – спросила она, глянув на учебный корпус.

– Я бы тебя и на краю света нашел. Было бы желание.

– Не надо мне на край света.

– Вот и я говорю, что тебе и здесь, в Москве, будет хорошо… Со мной.

– Это ты так думаешь?

– А ты от меня никуда не денешься.

– Твоей уверенности можно позавидовать.

– Моя уверенность – мой конь, который несет меня по жизни.

– Звучит красиво.

– В человеке все должно быть прекрасно…

– Это ты про себя?

– Это я про тебя… Может, пообедаем где-нибудь?

Женя покачала головой. Нет, она, конечно же, не против. Валентин произвел на нее впечатление, она смотрела на него другими глазами. Но влюбиться она в него не сможет. И надо ему как-то это объяснить. Чтобы он не питал иллюзий.

* * *

Бычий взгляд, лошадиное дыхание, медвежья походка. Артур узнал своего так и не состоявшегося клиента. Юра Погодин отказался покупать у них автомобиль, зато его подружка заявилась в салон на следующий день. Все-таки Артур показал ей минивэн изнутри. Ей так понравилось, что захотелось продолжения. И оно не заставило себя ждать.

Артур присунул Инге у нее дома. В рабочий полдень. Сделал дело, и гулять смело. А в подъезде навстречу – ее сожитель и содержатель Юра. Артур сделал вид, что не узнал его. Прошел мимо, но шаг не ускорил. А чего бояться, если совесть чиста?.. Если бы Инга была законной женой этого бугая, а так она всего лишь любовница. С ней можно.

Но Юра его узнал. Остановился, обернулся, обжег взглядом затылок. Но ничего не сказал.

Артур сел в машину, стронул ее с места, только тогда Юра выскочил из подъезда. И за ним. Замахал рукой, требуя остановиться. Артур мог бы послушаться его, но драться с амбалом из-за какой-то сучки. Нет, он не трус, но Инга не та овчинка, которая стоила выделки.

Он сделал вид, что не заметил рогоносца, спокойно выехал со двора. Юра мог рвануть за ним на машине, но Артур не стал себя подгонять. Чему бывать, того не миновать.

Обиженный мужик преследовать его не стал, и он спокойно добрался до салона. Настроение отличное. Ощущение собственной значимости, раз, вкусный обед, два, отрывной секс на десерт, три. Все хорошо, а жилы рвать не надо. Валентин справляется и без него. На салон никто не наезжает – переживать нечего. Живи в свое удовольствие, околачивай груши, пока баклуши не подводят…

В торговом зале он увидел Женю. Волосы собраны в прическу, платье дорогое, но скромное. И вид у нее как у примерной ученицы. Валентин ей что-то рассказывал, неторопливо жестикулируя, а она прилежно внимала. Артур нахмурился, наблюдая за этой сценой. Зачем Валентин притащил сюда Женю? Неужели нельзя обойтись без этого? Или он хочет ему насолить? Смотри-де, Артурчик, твоя больше не пляшет. А если пляшет, то Валя его переплясал.

Артур не хотел подходить к ним, но Валентин его увидел, махнул рукой. Он кивнул, подошел к нему, скупо, кивком поздоровался с Женей.

– Что-то ты не в настроении, – заметил Валентин.

– На солнышке разомлел, – сказал Артур.

Женя улыбалась, проницательно глядя на него. Похоже, она решила, что он ее ревнует.

– А как зовут солнышко? – шутливо, но адресно спросил Валя.

Женя должна была знать, где был Артур. Что ж, он не станет этого скрывать.

– Инга. А что?

– Да нет, ничего… Просто я не думал, что ты будешь так рано.

И это был камень в огород Артура. Дескать, никто и не надеялся увидеть его сегодня на работе.

– Мне уже пора, – сказала Женя.

Валентин благодарно глянул на нее. Она должна была уйти сама, именно этого он от нее и ждал.

– Я провожу.

Из окна Артур видел, как Валентин открывает дверь служебного «Ауди», помогает Жене сесть в машину. И еще он помахал ей рукой перед тем, как закрыть дверь. Это хорошо, если он влюбился в нее, как мальчишка. Но зачем нужно было везти ее сюда?

Артур мог бы задать этот вопрос в лоб. Но объяснений требуют неудачники, а он не такой. Он человек успешный, и он не просит, а берет.

Он поднялся в свой кабинет, по пути маякнул буфетчице, чтобы она подала кофе. Приемная у них была одна на два кабинета, но секретарша не предусматривалась. Валентин считал ее содержание излишними тратами. Он прекрасно обходился без нее. А кофе могла, считал он, сварить и буфетчица.

Лена подала эспрессо, загадочно улыбнулась ему, но Артур сделал вид, что не заметил намека. Хватит на сегодня… Если только с Женей. Чтобы наказать Валентина за его глупость.

Но Валя подойдет, объяснится, возможно, даже извинится, и Артур успокоится. Всему есть свое объяснение, во всяком случае в их с Валентином отношениях так оно и есть.

Но время шло, а Валентин не появлялся. И к себе в кабинет не звал. Артур выкурил чуть ли не полпачки сигарет, а он как будто забыл о друге. Или не хотел его видеть. Чтобы не растерять иллюзию победы над ним.

Он знал, что нужно делать, когда гора не идет к Магомету. И даже направился к Валентину. Но дверь в его кабинет так и не открыл.

Артур спустился вниз, сел в машину. И через полчаса постучался в дверь к Жене. Двадцать минут ушло на дорогу, десять на то, чтобы узнать номер ее квартиры. Это было совсем нетрудно.

Женя не просто открыла дверь, она распахнула ее.

«Ты?!» – взглядом выкрикнула она.

И подалась назад, чтобы он мог войти в дом. Не посторонилась, а попятилась, оставаясь у него на пути. Как будто хотела, чтобы он сгреб ее в охапку.

– Зачем ты приезжала? – спросил он.

Она продолжала пятиться, но уперлась в стену.

– Куда я приезжала? – спросила она, закрывая глаза.

Вид у Жени был, как будто на нее накатывала морская волна – скорее приятная, чем опасная.

– В салон?

– Просто приехала… А что, нельзя?

– Ты уехала на служебной машине.

– И что?

– А то!.. Что у тебя с Валентином?

– Он ухаживает за мной.

– А ты?

– Я за ним не ухаживаю…

– Ты бегаешь за мной.

Женя распахнула глаза.

– Я за тобой не бегаю!

– Но ты меня хочешь!

 

Артур не задал бы этот вопрос, если бы сам не хотел Женю. Она стояла так близко, запах ее волос и тела пьянил воображение, будил животные инстинкты. О Вале он думал вскользь. Это уже не важно, как и почему Женя оказалась в салоне. Когда в море бушует ураган, штормовое предупреждение уже не имеет значения. Все в прошлом, главное, что происходит в настоящем.

– Да я тебя хочу, – закрывая глаза, кивнула она.

– Прямо сейчас?

На ней был домашний халат, но Артур не подумал о том, что его можно распахнуть. Он просто задрал подол. И Женя трепыхнулась в его объятиях, как пойманная рыба в руке. Дернулась и затихла.

– Ты чудовище, – пробормотала она.

– Прямо сейчас?

Ему нужно было полное от нее повиновение, поэтому он и повторил вопрос.

– Да, прямо сейчас… И прямо здесь, – добавила она.

Трусики он снимать не стал. Трусики он просто разорвал.

– Откуда ты такой взялся? – покорно поднимая ногу, спросила она.

– Из ниоткуда. И для тебя, – сказал он, вталкиваясь.

– И я для тебя, – кивнула она, делая встречное движение.

Она не могла стоять на одной ноге, Артур удерживал ее двумя руками. Он был в ударе – и горы мог своротить, и моря осушить. Но все же он перенес Женю на кровать, там они окончательно избавились от одежд.

И снова их закружила жаркая воющая вьюга. А потом с крыши рухнул им на головы горячий снег. Стало тихо, тепло. И не хотелось выбираться из-под этого завала.

– Ты вернулся? – шепотом спросила Женя.

Она не просто обнимала, она вцепилась в него. Не хотела отпускать. Боялась, что он уйдет.

Артур кивнул. Ему лень было говорить.

– Я так ждала…

Он снова откликнулся кивком головы. Да, он знал, что Женя искала с ним встречи. Он все понимал.

– И к тебе сегодня приехала…

– Ко мне?

– Валентин мне зеркало сломал. Зеркало заднего вида.

– Как он мог сломать? – удивился Артур.

– Он меня защитил. От одного придурка. Так ему врезал… А он зеркало мне сломал, когда падал.

– Интересно.

– Он дерется так же хорошо, как ты…

– Не знаю… – покачал головой Артур.

Драться Валентин мог, как-никак кандидат в мастера спорта по боксу. Но в его спортивной злости не хватало уличной закалки. Артур же вырос на улице, он знал, что такое драться насмерть. И боксом, кстати говоря, он тоже занимался. Валентин не рисковал сходиться с ним в спарринге: знал, что Артур в случае чего мог забыть про спорт и вспомнить улицу.

– Он так отлупил Суркова…

Артур промолчал. Он не знал, кто такой Сурков. И знать не хотел. И очень хорошо, если Женя не станет рассказывать о нем.

– Хорошо, что тебя там не было. Ты бы мог его убить… – сказала Женя.

Артур молча пожал плечами. Если бы да кабы…

С «быком» Юрой он разминулся на выходе из подъезда. Дело могло закончиться дракой, но мысль об этом скорее забавляла, чем пугала. А с Валентином он мог столкнуться носом здесь и сейчас. А он не какой-то там «бык», с ним нельзя так по-скотски. Тем более что ситуацию спровоцировала Женя, а не он.

– Я хотела тебя увидеть, – напористо прошептала она, порывисто прижимаясь к нему.

– Значит, ты приезжала зеркало чинить? – уточнил он.

– Тебя увидеть хотела… Мне все про тебя интересно… И тебя хотела увидеть…

– Что у тебя с Валентином?

– Я с ним не спала… И тебе не изменяла…

– Он тебя любит?

– И замуж зовет.

– А ты?

– Я могу думать только о тебе… Это сильнее меня… Это какое-то сумасшествие… Теперь я знаю, почему люди попадают в психушку… Если ты меня бросишь, я туда точно попаду.

– Это шантаж.

– Нет, это констатация факта… Ты же меня не бросишь?

– Жизнь со мной хуже психушки.

– Почему?

– Потому что я не живу… Потому что я горю…

– Для чего ты живешь?

– Для чего живу? – задумался Артур.

Действительно, в чем заключается смысл его жизни? Если горит огонь, значит, это кому-то нужно. А для кого горит он? И ради чего? Ради удовольствий?

– Ради кого?

– Ради себя, – не задумываясь, сказал он.

– И тебе не скучно с самим собой?

– Я никогда не бываю один…

– Ну да, у тебя всегда есть женщины… Где ты сегодня был? До меня?

Артур цокнул языком, отстраняясь от Жени. И она не стала удерживать его, хотя и отпускала с неохотой.

Потому он и не хотел иметь постоянную спутницу жизни, чтобы не было таких вот вопросов. Яна молчала, поэтому и устраивала его. Молчала и страдала, он это понимал, но ничего не мог с собой поделать. И ради Жени он ломать себя не собирался.

– Мне пора, – сказал он, поднимая с пола брюки.

– Я тебя обидела? – Женя, казалось, вот-вот расплачется.

– Не смогу я на тебе жениться.

– Я и не прошу.

– И тебя не люблю.

– Ты меня полюбишь. – Голос ее дрогнул, из слезного мешочка выкатилась на щеку горькая капля.

– Валентин будет любить тебя всю жизнь.

– Я не хочу… Я хочу, чтобы меня любил ты!

– Я же сказал.

– Хотя бы на час… Хотя бы через день…

– Не опускайся. Тебе это не идет.

– Зачем ты приходил? – Ее голос сорвался на истеричный всхлип.

– Ты меня завела, я пришел, – пожал плечами он.

Действительно, зачем он приходил? Зачем сам себя накрутил? Зачем Валентина наказал?

– Я буду заводить тебя каждый раз! – Женя смотрела на него безумными глазами.

Не так давно он просто разбудил девственный вулкан, а сейчас вызвал самое настоящее буйство стихии… Определенно, с этой интрижкой надо завязывать… Если уже не поздно.

* * *

Все мужики одинаковы. Все мужики сволочи… Сколько раз Женя это слышала, но не особо-то верила. Но сейчас она готова была возненавидеть всех мужчин. И все из-за Артура. Этот подлец снова бросил ее. Унизил, растоптал… Не любит, никогда не женится. Ну не мерзавец?

– Женя!

Она шла к остановке, оставалось совсем чуть-чуть, и вдруг Валентин. Однажды он уже подкараулил ее на этом самом месте.

Женя остановилась, повернулась к нему.

Погода испортилась, весеннее лето смыло дождями, люди вернулись к плащам и курткам. А Валентин в одном костюме. Стоит, улыбается, взгляд неуверенный, даже робкий.

– Привет!

– Здравствуй, – кивнула она.

И посмотрела по сторонам – вдруг где-то неподалеку стоит Артур. Ненавидела она этого козла, но как же зло его любила. Только о нем и могла думать.

– А я вот за тобой. Машина твоя готова, могу отвезти. – Он кивнул в сторону своего автомобиля.

– Машина.

Свою «Тойоту» она могла забрать из сервиса еще вчера, но так хотелось, чтобы ее пригнал Артур. Но увы. А она ждала. Потому и в институт отправилась на метро.

– Едем?

– В сервис?

– Я мог бы сюда привезти. Но как я могу на твоей машине без твоего разрешения?

– Мог бы позвонить.

– Лучше один раз увидеть, чем сто раз позвонить.

Женя кивнула, повернула к машине. И вдруг откуда ни возьмись появился Сурков. И не один, а со своими дружками. Женя знала всех троих, причем не с лучшей стороны. Еще те отморозки.

– Ну что, поговорим? – спросил Сурков, нахально глядя на Валентина.

– Парень, ты вообще понимаешь, что делаешь? Тебя же в порошок сотрут.

– Ну давай, начинай!

Витя снова, как и в прошлый раз, стал закатывать рукава. А Валентин сунул руку под полу пиджака и вынул самый настоящий пистолет. Сурков оцепенел, захлопали глазами и его дружки.

– Я же сказал, все очень серьезно, – передергивая затвор, сказал Валентин.

– Да это «газовик»! – сдавленно засмеялся Бакин.

Валентин молча нажал на спусковой крючок. Грохот выстрела ударил по барабанным перепонкам, в ушах у Жени зазвенело. Но страшней было другое. Пуля ударилась в асфальт, выбив из него искры и осколки. Сурков козлом отскочил от Валентина.

– Да иди ты, псих!

Он снова позорно ретировался, а вместе с ним исчезли и его дружки.

– Ты в своем уме? – спросила Женя.

Она смотрела на Валентина и с восторгом, и с возмущением одновременно. Что ни говори, а вел он себя как мужчина, готовый ради своей женщины даже на убийство.

– Я же сказал, что у меня все серьезно.

В ушах у нее звенело, но все-таки она разобрала его слова. А может, уловила их телепатически.

– Псих! – сказала она.

Но убегать не стала. И подошла к его машине. Валентин открыл для нее переднюю дверь, а она села на заднее.

– Злишься на меня? – спросил он, выруливая с парковки.

– Много чести!

– Не злись… Я же хотел как лучше…

– Пистолет боевой.

– Я же говорю, что настроен серьезно. А ты этого не понимаешь… Почему ты бегаешь от меня?

Женя вспомнила, как Артур позавчера бил ее своей остротой, как ножом резал. Не люблю, не женюсь… Она же стерпела.

– Закон сохранения равновесия. Если я бегаю за Артуром, то должна бегать от тебя.

– А ты за ним бегаешь? – Судя по звучанию голоса, Валентин и без нее знал ответ на этот вопрос.

– Я его люблю.

– Что у тебя с ним?

– Ничего. Он меня не любит… И не хочет…

– Я тебя люблю.

– Давай не будем, – поморщилась она.

Ее собственная прямота возвращалась к ней бумерангом. И била по лбу. Не должна она так говорить, не должна вести себя как долбанутая шлюха.

– Мне или с тобой, или никак, – тихо сказал он.

– Вокруг столько красивых девушек… Ты богатый, успешный…

– Мне нужна только ты.

– Я же сказала, давай не будем.

Женя закрыла глаза. Надо успокоиться. И настроиться на встречу с Артуром. Они едут в салон, и он может быть там.

Артур увидит ее рядом с Валентином, в нем взыграет ревность, и он снова примчится к ней домой. Вот с ним она готова вести себя как последняя шлюха. А с Валентином нет. Пусть он и не надеется.

Ровная спина и здоровое сердце: врачи рассказали, чем на самом деле полезна скандинавская ходьба

Образ жизни

Фото

iStockphoto

Палки в руки и вперед — кажется, что техника скандинавской ходьбы не требует особых знаний. Достаточно просто захотеть и пойти. Тем более, что вокруг все говорят об уникальном действии ходьбы, которая помогает восстановиться даже тяжелым инвалидам.

Все полезно в меру

Директор медицинского факультета университета «Синергия», кандидат медицинских наук.

— Действительно, скандинавская ходьба очень полезна, потому что она сочетает в себе дозированную физическую нагрузку с безопасностью, — говорит директор медицинского факультета университета «Синергия», кандидат медицинских наук Евгений Машковский.  — Она показана при ожирении, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, при болях в спине, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

При этом у скандинавской ходьбы практически нет противопоказаний, кроме, разве что, острых состояний, когда у человека температура, или он проходит лечение тяжелых онкологических заболеваний в острой фазе.

— Если человек находится в стадии выздоровления, скандинавская ходьба как раз поможет ему быстрее восстановиться, — уверен Евгений Машковский. — Главное соблюдать требования к нагрузке. Если очень резко провести занятие с большой интенсивностью, то возникнет усталость, схожая с последствиями от любой физической нагрузки.

Врач спортивной медицины.

— Нет такой категории людей, которым противопоказана скандинавская ходьба, если человеку можно ходить, значит, ему можно заниматься данным видом спорта, но при этом важно знать с какой интенсивностью, с какой скоростью нужно это делать, — подтверждает тренер, врач спортивной медицины Никита Иванкин.

Ходить по науке

Пусть вас не обманывает кажущаяся простота скандинавской ходьбы. Казалось бы, две палки — и вперед! Но это не так.

— Чтобы правильно использовать технику скандинавской ходьбы, желательно пройти какой-то курс, посмотреть видеоуроки в Интернете или посетить специальные занятия, — рекомендует Евгений Машковский. — Это необходимо для того, чтобы научиться правильно ставить шаг, подобрать высоту палки, поставить технику движения рук. Тогда скандинавская ходьба будет приносить максимальную пользу.

Если говорить конкретно о технике, то скандинавская ходьба это попеременное перемещение разноименных ног и рук: левая рука работает в тандеме с правой ногой, а ваша правая рука — в тандеме с левой ногой.

— Благодаря такой интенсивной смене рук и ног выпрямляется позвоночник, — говорит Никита Иванкин. — Из-за того, что мы мало двигаемся, кровь застаивается в сосудах. Тоже самое происходит из-за долгой статичной работы «на ногах». Ходьба способна справиться и с этим нарушением.

Скандинавской ходьбой можно заниматься в любое время суток и в любом возрасте.

— Это полноценная тренировка, в которой задействованы 90 процентов мышц тела и можно сжечь около 700 калорий за часовую тренировку, — уточнил спортивный врач Иванкин.

Рекомендации по занятиям скандинавской ходьбой такие же, как и при других физических нагрузках. Во время активных занятий не рекомендуется есть. Не стоит перекусывать на ходу. Но нужно пить воду каждые 15-20 минут, чтобы не было обезвоживания.

— Если занятие проходит в спокойном режиме (оздоровительный вариант скандинавской ходьбы), то вполне можно разговаривать, — уточнил врач Евгений Машковский. — Вообще, показатель безопасного уровня нагрузки — когда ты можешь совершать физическое упражнение и разговаривать, не испытывая отдышки. Это значит, что сердечно-сосудистая система компенсирует нагрузку и человек получает максимальную пользу от занятия.

Для максимального эффекта, рекомендует эксперт «Доктора Питера», перед ходьбой нужно обязательно проводить разминку, чтобы разогреть мышцы и подготовить их к работе, а после тренировки следует делать заминку.

Польза скандинавской ходьбы

• Улучшается кровообращение;

• укрепляются мышцы;

• уменьшается нагрузка на позвоночник;

• восстанавливается обмен веществ при ожирении и сахарном диабете;

• снижается боль при заболеваниях опорно-двигательной системы (остеохондрозе, артрозах, артритах, остеопорозе;

• снижается тревожность и напряжение при нервных и психических заболеваниях.

Алена Безменова

---

Теги

• Статьи и новости

Сегодня читают

4 причины, почему мы теряем в деньгах при оформлении больничного

Что можно рассказать о характере человека по форме лица: объясняет психолог

Посмотрите на безымянный палец: этот признак указывает на избыток гормонов щитовидки

Что будет со здоровьем, если пить только покупную воду из бутылок

Изменения начнутся через 20 минут: что происходит с организмом, когда вы бросаете курить — разбираем по часам

Аритмия сердца

Нарушение сердечного ритма или аритмия сердца возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично.

Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений, перебои в работе сердца — «то бьется, то не бьется», или очень частое сердцебиение. Однако, существуют аритмии, симптомы которых — опасны, вплоть до угрозы жизни.

Прогресс в медицинских технологиях обогатил врача новыми лечебными методиками и процедурами, которые позволяют контролировать и устранять аритмии. Кроме того, поскольку аритмия может ухудшать, а в некоторых случаях, и сама оказывать повреждающее действие на сердце (истощать сердечную мышцу, нарушать работу клапанного аппарата, вызывать увеличение размеров полостей сердца), риск аритмии возможно уменьшить, приобщаясь к здоровому образу жизни, включающему правильное питание и занятие спортом.

Симптомы аритмии

Аритмии могут и не проявляться. Врач может обнаружить аритмию до того, как она проявит себя какими-либо признаками, при обычном диспансерном обследовании. Но чаще нарушения сердечного ритма вызывают заметные изменения состояния, которые включают признаки:

• Ощущение сердцебиения и перебоев в груди
• Очень быстрое биение сердца
• Чрезвычайно медленное биение сердца
• Боли в груди
• Одышку
• Головокружение
• Потерю сознания или ощущение, близкое к обмороку

Даже такие значительные симптомы нездоровья не всегда свидетельствуют о наличии серьезной проблемы. Очень часто люди, ощущающие аритмию, не страдают тяжелыми заболеваниями сердца, в то время как, человек с жизнеугрожающей аритмией может не предъявлять вообще никаких жалоб.

Нормальное сердечное сокращение

Сердце состоит из 4 полостей. С каждой стороны справа и слева имеется два насоса: сверху предсердия и внизу — желудочки.

Во время сердечного сокращения камеры с тонким мышечным слоем и меньшего размера сокращаются, способствуя наполнению кровью релаксированных желудочков. Сокращение начинается, когда синусный узел — небольшая группа клеток в правом предсердии — посылает электрический импульс, который и заставляет сократиться оба предсердия. Затем импульс перемещается в атрио-вентрикулярный узел, находящийся в самом центре сердца и лежащий в месте перехода предсердий в желудочки. Выходя из атриовентрикулярного узла импульс, переходит на желудочки. В результате чего последние сокращаются и выталкивают кровь ко всем органам.

В здоровом сердце этот процесс происходит равномерно и постоянно с частотой сокращений сердца 60-100 в минуту в спокойном состоянии. У спортсменов, особенно атлетов с покое частота пульса обычно менее 60, поскольку их сердце значительно более тренировано, чем у обычного человека и обладает большой мышечной силой, выталкивая за одно сокращения большой объем крови. У детей — напротив — пульс в норме более 100 ударов в минуту, а в младенчестве составляет 140-160 сокращений в минуту.

Причины аритмии

Наиболее частыми причинами аритмии или состояния, приводящего к её развитию, являются болезни сердца, высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс. В некоторых случаях причинами развития аритмий может быть передозировка некоторых лекарственных препаратов, применение БАДов и препаратов на основе лекарственных трав.

Рубцы могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенная из них — перенесенный острый инфаркт миокарда. Такой рубец препятствует формированию электрического импульса и/или прерывает прохождение импульса по сердечной мышце.

У здорового человека со здоровым сердцем развитие устойчивой аритмии невозможно без наличия внешнего триггера, как, например, электрошок. Так происходит в первую очередь по тому, что в здоровом сердце отсутствуют какие-либо патологические субстраты развития аритмий, в том числе и рубцовая ткань.

С другой стороны, в сердцах с признаками аритмии, формирование и/или распространение электрического импульса может быть нарушено, облегчая развитие болезни.

Любое из ниже перечисленных состояний может привести развитию аритмии:

○ Неадекватное кровоснабжение.

Если приток крови к сердцу по какой-либо причине снижен, это может менять способность клеток формировать и проводить электрические импульсы

○ Повреждение или гибель сердечной мышцы. Повреждение или гибель сердечной мышцы приводит к изменению пути распространения электрических импульсов по ней.

Среди заболевание сердца – причин аритмий особое значение имеют:
○Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Несмотря на то, что при ИБС регистрируются многие виды аритмий, наиболее прочно ассоциированными с ней являются желудочковые аритмии и внезапная сердечная смерть. Сужение артерий происходит до тех пор, пока в результате отсутствия поступления крови, часть сердечной мышцы погибает (острый инфаркт миокарда). Это может влиять на процесс распространения электрического импульса по миокарду: образуются маленькие электрические круги возбуждения на границе рубцовой ткани, которые нарушают нормальную работу сердца, являясь причиной патологически быстрого сердцебиения (желудочковая тахикардия) и трепетания или фибрилляции желудочков – неэффективных хаотических сокращений желудочков.

○ Кардиомиопатия. Проявляется первичным растяжением и истончением стенок желудочков и предсердий (дилатационная кардиомиопатия) или чрезмерным утолщением и пересокращением стенок левого желудочка (гипертрофическая кардиомиопатия). При любом варианте кардиомиопатии уменьшается эффективность сердечного выброса (уменьшается количество крови выбрасываемое левым желудочком в аорту для питания всех органов и тканей организма), а часть крови остается в левом и правом желудочках или забрасывается обратно в предсердия и впадающие в них вены.

Заболевания сердечных клапанов. Поражение клапанов сердца инфекционными агентами или вследствие дегенеративного перерождения приводит к суживанию отверстий клапанов и/или недостаточному смыканию створок, т.е. недостаточности клапанов. Когда полости сердца растягиваются и ослабевают вследствие неадекватной работы клапанов, повышается риск развития различных видов нарушений ритма сердца.

Факторы риска развития аритмии сердца

Факторы риска развития аритмий сердца включают:

• ✔ Генетика. У людей с врожденными аномалиями развития сердца аритмии возникают чаще. Более того, ряд аритмий (например, синдром Вольф-Паркинсон-Уайта, некоторые наджелудочковые тахикардии, некоторые формы синдрома удлиненного интервала QT) являются врожденными.
• ✔ Заболевания щитовидной железы. При повышенной функции щитовидной железы, происходит повышенная выработка гормонов, повышается метаболизм в целом, сокращения сердца становятся более частыми и нерегулярными. Чаще всего развивается фибрилляция предсердий. При недостаточной функции щитовидной железы метаболизм снижается, что вызывает
  брадикардию, а в ряде случаев и экстрасистолию.
• ✔ Высокое артериальное давление. Это повышает риск развития ишемической болезни сердца. Высокое артериальное давление также вызывает утолщение стенки левого желудочка, что может менять характер проведения импульсов по нему.
• ✔ Сахарный диабет. Сахарный диабет в стадии декомпенсации (неконтролируемых цифрах сахара крови) во много раз повышает риск развития ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Кроме того, эпизоды гипогликемии (низкого содержания сахара в крови) могут быть пусковым механизмом развития аритмии сердца.
• ✔ Электролитные нарушения. Такие электролиты, как калий, магний, натрий и кальций составляют основу формирования, поддержания и проведения электрического импульса в сердце. Слишком высокая или слишком низкая концентрация электролитов в крови и в клетках сердца влияют на электрическую активность сердца и могут являться причиной развития аритмий.
• ✔ Употребление стимуляторов. Психостимуляторы, такие как кофеин, никотин и др. являются причиной развития экстрасистолии и также могут приводить со временем к развитию более тяжелых нарушений ритма сердца. Употребление амфетаминов и кокаина могут поражать сердечную мышцу с развитием любой из существующих аритмий и даже приводить к внезапной сердечной смерти вследствие развития фибрилляции желудочков.

Скрининг и диагностика аритмии

Для диагностики аритмий врач обычно выясняет у пациента о наличии какого-либо сердечного заболевания и/или проблем с щитовидной железой. Кроме того, всегда выполняются специфические виды медицинского тестирования, позволяющие зарегистрировать аритмию. Это может быть пассивная запись электрокардиограммы короткая или длительная (сутки и более), или попытка спровоцировать аритмию при одновременной постоянной записи сердечного ритма.

Пассивные методы мониторирования включают:

• Электрокардиографию (ЭКГ). Во время записи ЭКГ электроды прикрепленные к определенным местам на руках, ногах и грудной клетке, регистрируют электрическую активность сердца. На электрокардиограмме изучают интервалы и длительность каждой фазы сокращения сердца.
• Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтер. Портативный регистратор ЭКГ устанавливается на сутки и более для записи электрической активности сердца в процессе выполнения человеком его обычной дневной активности, а также во время сна.
• Эхокардиография. Позволяет при помощи ультразвукового датчика получить изображение камер сердца, уточнить их размеры, движение стенок и клапанов и другую информацию.

Индуцировать аритмию можно при помощи следующих тестов:

• Пробы с физической нагрузкой. Некоторые аритмии провоцируются или усугубляются при физической нагрузке. Во время «нагрузочной» пробы используется беговая дорожка или стационарный велотренажер. Во время проведения пробы производится постоянная запись ЭКГ. Для проведения «нагрузочной» пробы могут использоваться лекарственные препараты, которые стимулируют сердце аналогично физическим упражнениям. Обычно этот метод используется при невозможности выполнять физические упражнения, а также для установления диагноза ишемической болезни сердца.
• Тест с наклонным столом. В случае, когда у человека имеются необъяснимые потери сознания, может быть полезным проведение наклонных тестов. При этом проводится мониторинг ритма и артериального давления в горизонтальном положении в течение 20-30 минут. Затем специальный стол переводится в вертикальное положение и также проводится мониторинг ритма и артериального давления в течение 10 минут. Таким образом оценивается состояние сердца и специализированной нервной системы, контролирующей работу сердца при перемене положения тела и переходе из горизонтального положения в вертикальное.
• Электрофизиологическое исследование и картирование. Данное исследование проводится при помощи тончайших катетеров – электродов, которые проводятся в полость сердца. Когда электроды установлены в области определенных участков проводящей системы сердца, с их помощью можно изучить распространение электрического импульса по сердцу, индуцировать аритмию, изучив при этом ее локализацию, механизм, а также протестировать лечебный эффект различных лекарственных препаратов. Это самый информативный и точный метод диагностики большинства аритмий. Кроме того, при проведении ЭФИ можно не только выявить, но и устранить аритмогенный очаг при помощи специального теплового воздействия, называемого радиочастотным. Таким способом устраняют большинство наджелудочковых и некоторые виды желудочковых тахикардий. В настоящее время этот метод используется и при фибрилляции предсердий.

Осложнения при аритмии

.

Ряд нарушений ритма сердца может повышать риск развития таких состояний и заболеваний, как:

• Инсульт. Когда предсердия фибриллируют, они не способны адекватно перекачивать кровь в желудочки. Замедление тока крови в предсердиях приводит к формированию сгустков. Если от сгустка отрывается небольшой кусочек, он может попадать в ток крови, разносится по всему организму и закупоривать мозговые артерии, вызывая развитие ишемического инсульта, т.е. повреждения или гибели части мозга, а иногда приводит к смерти.
• Застойная сердечная недостаточность. Из-за длительного периода брадикардии или тахикардии, например, фибрилляции предсердий, сердце может сокращаться неэффективно. Контролируя частоту сердечного ритма, можно улучшить сократительную способность левого желудочка и уменьшить признаки сердечной недостаточности.

Как попасть на лечение в Научный центр им. А.Н. Бакулева?

Онлайн-консультации

Мое сердце еще более толще

Tiktok

Загрузка

для вас

после

Ruthbellpan

🌻ruthbell

THICC Personality

1,9 млн ладит, 18.3k Comments. Видео в TikTok от 🌻Ruthbell (@ruthbellpan): «Толстая личность». Моя попка не трясется 😩 | Он плоский 💀 | Ты хочешь увидеть, как он покачивается, покачивается ✨ | …. оригинальный звук.

21,1 млн просмотров|

оригинальный звук — user50976569142

caitlinandleahh

Кейтлин и Лия

И мое сердце еще толще 💗 @Джули и Камилла

786,6 тыс. лайков, 1,6 тыс. комментариев. Видео в TikTok от Кейтлин и Лии (@caitlinandleahh): «И мое сердце стало еще толще 💗 @Джули и Камилла». Моя 🍑 не тряси тряси | Это ✨плоский ✨ | Ты хочешь увидеть, как он покачивается? | …. оригинальный звук.

8,5 млн просмотров|

оригинальный звук — user50976569142

quinntructran

Одно веко Двойной подбородок

Мой <3 еще толще 🥰 #nobooby #noboobslivesmatter

367,9 тыс. лайков, 4,4 тыс. комментариев. Видео TikTok от Single Eyelid Double chin (@quinntructran): «Мой <3 еще толще 🥰 #nobooby #noboobslivesmatter». оригинальный звук.

4,7 млн ​​просмотров|

оригинальный звук — user50976569142

perfectcupcake__

✨Kari✨

Моё сердце ещё толще 😩❤️ #fypp

289K Лайков, Комментариев. Видео в TikTok от ✨Kari✨ (@perfectcupcake__): «Мое сердце стало еще толще 😩❤️#fypp». оригинальный звук.

367,6 тыс. просмотров|

оригинальный звук — user50976569142

huey_lynette

💜 Lynette 💜

My ❤️ is thicc OK

230,7 тыс. лайков, 1,2 тыс. комментариев. Видео TikTok от 💜 Линетт 💜 (@huey_lynette): «Мой ❤️ в порядке». Моя добыча не покачивается, покачивается | ПЛОСКИЙ | Ты хочешь увидеть, как он покачивается? | …. оригинальный звук.

4,3 млн просмотров|

оригинальный звук — user50976569142

kennseolni15

Kennseolni15

🥹✨/ 41кг 160см хадир удах подвес паке флет джг😭 🌚🏻

121 тысяч лайков, 574 комментария. Видео TikTok от Kennseolni15 (@kennseolni15): «🥹✨/ 41 кг 160 см хадир уда недостаточный вес pake flat jg😭 🌚🙏🏻». Моя добыча не покачивается, покачивается | Он плоский. . | U хочу увидеть, как он покачивается покачивается .. | …. оригинальный звук.

1,5 млн просмотров|

Оригинальный звук — user50976569142

JustMecallie

Callie

😃 #FYPAGE #FLATGIRL #IMSOFLAT #LMAO

517 Like. Видео в TikTok от callie (@justmecallie): «😃 #fypage #flatgirl #imsoflat #lmao». мой боооооой нет покачивать покачивать | он плоский | ты хочешь это увидеть покачиваться покачиваться | …. оригинальный звук.

5219 просмотров|

original sound — user50976569142

gorgeouus_coco

Judith💎

I just had post this in my draft 😂😂😂 #trend #viral #fyp #tiktok #marvisjudith #tiktoknigeria

47,6 тыс. лайков, 243 комментария. Видео TikTok от Джудит💎 (@gorgeouus_coco): «Я только что опубликовал это в своем черновике 😂😂😂#trend #viral #fyp #tiktok #marvisjudith #tiktoknigeria». Моя добыча не покачивается | Это плоско 🥲 | Ты хочешь увидеть, как он покачивается | …. оригинальный звук.

512,9 тыс. просмотров|

Оригинальный звук — user50976569142

OLIVER6060

Королева Шерил 👸

HE Толст. Видео TikTok от Queen Cheryl 👸 (@oliver6060): «Он толстый, я THICC 🥰 прямо как мое сердце #MadewithKAContest #PerfectPrideMovement». Моя попка не трясется 😩 | Он плоский 💀 | U Wannasee it wiggle wiggle🤸🏼‍♀️ | …. оригинальный звук.

4,8 млн просмотров|

original sound — user50976569142

parispoptart

Paris🧚🏻‍♀️

This sound made me laugh sm tbh😂 #bekind #support #jigglejiggle #mentalhealthmatters #bpd #depresion #sharelove #психическое здоровье #беспокойство #idk #беспокойство #доброта #fy #fypシ

913,8 тыс. лайков, 15,3 тыс. комментариев. Видео TikTok из Парижа🧚🏻‍♀️ (@parispoptart): «Этот звук заставил меня смеяться sm tbh😂 #bekind #support #jigglejiggle #mentalhealthmatters #bpd #depresion #sharelove #mentalhealth #anxiety #idk #anxiety #kindness #fy #fypシ». Моя добыча не покачивать покачивать | ПЛОСКИЙ | Ты хочешь увидеть это покачиваться покачиваться | …. оригинальный звук.

18,3 млн просмотров|

оригинальный звук — user50976569142

Синдром разбитого сердца | Медицина Джона Хопкинса

Избранный эксперт:

Синдром разбитого сердца, также известный как стрессовая кардиомиопатия или синдром такоцубо, возникает, когда человек испытывает внезапный острый стресс, который может быстро ослабить сердечную мышцу.

Илан Виттштейн, доктор медицинских наук, программный директор Продвинутой стипендии Джона Хопкинса по сердечной недостаточности, отвечает на некоторые распространенные вопросы о синдроме разбитого сердца и способах его лечения.

Что такое синдром разбитого сердца?

Синдром разбитого сердца — это состояние, которое может вызвать быструю и обратимую слабость сердечной мышцы, также известную как стрессовая кардиомиопатия.

Что вызывает синдром разбитого сердца?

Два вида стресса — эмоциональный или физический — часто вызывают синдром разбитого сердца. Но в то время как большинство людей с этим состоянием переживают стрессовое событие, до 30% пациентов не имеют идентифицируемого триггера во время их начальных симптомов.

Эмоциональные стрессоры

Эмоциональные стрессоры включают:

• Горе
• Страх
• Крайний гнев
• Сюрприз

Физические стрессоры

К таким состояниям относятся:

• Высокая температура
• Ход
• Конфискация
• Затрудненное дыхание (например, приступ астмы или эмфизема легких)
• Значительное кровотечение
• Низкий уровень сахара в крови

Каковы симптомы синдрома разбитого сердца?

Симптомы синдрома разбитого сердца могут имитировать симптомы сердечного приступа, в том числе:

• Боль в груди
• Одышка
• Диафорез (потливость)
• Головокружение

Эти симптомы могут начаться через несколько минут или даже часов после эмоционально или физически стрессового события.

Как внезапный стресс приводит к слабости сердечной мышцы?

Когда вы испытываете стресс, ваше тело вырабатывает гормоны и белки, такие как адреналин и норадреналин, которые помогают справиться со стрессом.

Сердечная мышца может быть перегружена огромным количеством адреналина, который внезапно вырабатывается в ответ на стресс. Избыток адреналина может вызвать сужение мелких артерий, снабжающих сердце кровью, вызывая временное уменьшение притока крови к сердцу.

Альтернативно, адреналин может напрямую связываться с клетками сердца, вызывая попадание в клетки большого количества кальция. Это большое потребление кальция может помешать клеткам сердца работать должным образом. Похоже, что воздействие адреналина на сердце при синдроме разбитого сердца носит временный и полностью обратимый характер — сердце обычно полностью восстанавливается в течение нескольких дней или недель.

Что мне делать, если я чувствую симптомы синдрома разбитого сердца?

Если вы испытываете симптомы, похожие на сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру 911. Если ваши симптомы легкие, немедленно обратитесь к врачу.

Опасен ли синдром разбитого сердца?

Синдром разбитого сердца может быть опасен для жизни. В некоторых случаях это может вызвать сильную слабость сердечной мышцы, приводящую к:

• Застойная сердечная недостаточность
• Низкое кровяное давление
• Шок
• Потенциально опасные для жизни нарушения сердечного ритма

Хорошей новостью является то, что это состояние может очень быстро улучшиться, если пациенты находятся под наблюдением врачей, знакомых с этим синдромом. Даже люди, находящиеся в критическом состоянии с этим заболеванием, имеют тенденцию выздоравливать.

Чем синдром разбитого сердца отличается от сердечного приступа?

Большинство сердечных приступов происходит из-за закупорки и образования тромбов в коронарных артериях, которые снабжают сердце кровью. Если эти сгустки перекроют кровоснабжение сердца на достаточно долгое время, клетки сердечной мышцы погибнут, оставив сердце с рубцовой тканью и необратимыми повреждениями.

Люди с синдромом разбитого сердца часто имеют нормальные коронарные артерии и часто не имеют серьезных закупорок или тромбов. Клетки сердца людей, страдающих синдромом разбитого сердца, ошеломлены адреналином и другими гормонами стресса. К счастью, в большинстве случаев это проходит очень быстро, часто в течение нескольких недель или всего нескольких дней. У большинства пациентов нет рубцовой ткани или повреждений.

Каждый день я испытываю сильный стресс. Неужели я ходил с синдромом разбитого сердца и даже не знал об этом?

Синдром разбитого сердца — это состояние, которое возникает внезапно и быстро проходит. Если вы часто испытываете симптомы боли в груди или одышки при сильном стрессе, вам следует обратиться к врачу. Если ваши симптомы хронические, маловероятно, что у вас синдром разбитого сердца.

Кто подвержен риску развития синдрома разбитого сердца?

У вас может быть более высокий риск развития синдрома разбитого сердца, если вы женщина средних лет. Риск развития этого состояния увеличивается в пять раз после 55 лет. Хотя синдром был зарегистрирован у молодых женщин, у мужчин и даже у детей, подавляющее большинство пациентов — женщины в постменопаузе. Точная причина этого неизвестна, но считается, что, поскольку женский гормон эстроген помогает защитить сердце от вредного воздействия адреналина, женщины становятся особенно уязвимыми к последствиям внезапного стресса по мере взросления и снижения уровня эстрогена. Другие факторы риска развития этого состояния включают наличие в анамнезе беспокойства, депрессии или неврологических заболеваний.

Следите за здоровьем своего сердца

Если у вас возникла новая или существующая проблема с сердцем, необходимо обратиться к врачу. Наш контрольный список здоровья сердца может помочь вам определить, когда обращаться за медицинской помощью.

Проверьте свое сердце

Будет ли человек испытывать синдром разбитого сердца несколько раз?

Исследования показывают, что у человека, перенесшего синдром разбитого сердца, скорее всего, не будет больше эпизодов. У большинства пациентов не бывает второго эпизода — только у 5% случается повторный эпизод.

Если у меня был синдром разбитого сердца, каков мой долгосрочный прогноз?

Краткосрочный и долгосрочный прогноз зависит в первую очередь от типа стрессора, вызывающего синдром. Пациенты, у которых развивается синдром разбитого сердца из-за эмоциональных триггеров, имеют хороший пятилетний прогноз. Пациенты с физическими стрессорами имеют худший прогноз из-за неврологических событий, таких как инсульт. Поскольку сердечная мышца не повреждена навсегда, большинство пациентов с синдромом разбитого сердца продолжают вести здоровый образ жизни.

Если у меня диагностирован синдром разбитого сердца, какое лечение я должен получить?

Важно наблюдаться у кардиолога, который знаком с этим синдромом и может сказать вам, когда ваша сердечная мышца полностью восстановится. Вначале кардиолог может назначить вам стандартные лекарства от слабости сердечной мышцы, но это будет зависеть от нескольких факторов, включая частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Ваш врач может предложить программу физических упражнений, включая кардиореабилитацию. Всегда рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, если это возможно, и вмешательства для снижения стресса, такие как биологическая обратная связь, медитация, йога, физическая реабилитация и упражнения, могут быть очень полезными для некоторых пациентов с этим синдромом.

Монитор событий | Johns Hopkins Medicine

Что такое монитор событий?

Монитор событий — это портативное устройство, используемое для записи электрической активности вашего сердца при появлении симптомов. Он записывает ту же информацию, что и электрокардиограмма (ЭКГ), но в течение более длительного времени. Большинство этих устройств могут передавать записанную информацию непосредственно вашему лечащему врачу. Это позволяет ему или ей анализировать электрическую активность вашего сердца, пока у вас есть симптомы.

В норме специальная группа клеток подает электрический сигнал, запускающий сердцебиение. Эти клетки находятся в синоатриальном (СА) узле. Этот узел находится в правом предсердии, верхней правой камере сердца. Сигнал быстро проходит по проводящей системе сердца к желудочкам, двум нижним камерам сердца. По мере прохождения сигнал заставляет близлежащие части сердца сокращаться. Это помогает сердцу сокращаться скоординированно.

ЭКГ и мониторы событий используются для анализа этих электрических сигналов, проходящих через сердце. Эти тесты очень полезны в диагностике различных аномальных сердечных ритмов и заболеваний. Стандартная ЭКГ записывает сердечный сигнал только в течение нескольких секунд, и ее нельзя носить с собой.

Монитор событий очень похож на то, что называется холтеровским монитором. Это еще одно портативное устройство, используемое для анализа сигналов сердца. Холтеровские мониторы записывают непрерывно, обычно в течение 24–48 часов. Монитор событий не ведет непрерывную запись. Вместо этого он записывает, когда вы его активируете. Некоторые мониторы событий автоматически начинают запись при обнаружении аномального сердечного ритма. Мониторы событий можно носить в течение месяца или дольше.

Существует два основных типа мониторов событий: мониторы событий симптомов и мониторы циклов памяти. Когда вы активируете монитор симптомов, в течение следующих нескольких минут он записывает информацию об электрическом сигнале сердца. Монитор циклов памяти делает то же самое. Однако он также записывает информацию за несколько минут до того, как устройство было активировано, поэтому будут захвачены данные до, во время и после симптома.

Зачем мне может понадобиться монитор событий?

Иногда медицинский работник может заподозрить у вас аномальный сердечный ритм на основании истории болезни, даже если ваша ЭКГ выглядит нормальной. Определенные аномальные сердечные ритмы случаются нечасто и временно. Случайная ЭКГ вряд ли уловит ваш аномальный сердечный ритм, если это так. Монитор событий может быть лучшим вариантом для вас. Таким образом, вы можете записывать электрическую активность вашего сердца, когда у вас появляются симптомы аномального ритма. Ношение монитора событий может помочь определить, есть ли у вас аномальный сердечный ритм. Если у вас есть ненормальный ритм, монитор событий может помочь определить его тип.

Вам может потребоваться носить монитор событий, если ваше сердцебиение аномально быстрое, аномально медленное или нерегулярное. Если вы уже лечитесь от аномального сердечного ритма, монитор событий может быть использован для проверки того, насколько хорошо он работает.

Монитор событий может понадобиться для оценки некоторых видов временных симптомов, таких как учащенное сердцебиение. Вы можете почувствовать, что ваше сердце бьется слишком сильно или пропускает удары. Головокружение и обмороки — это другие симптомы, которые могут указывать на то, что вам нужен монитор событий.

Каковы риски использования монитора событий?

Мониторы событий полностью безопасны. Они не причиняют боли. Иногда липкие пластыри, используемые для крепления датчиков к груди, могут вызывать раздражение кожи.

Как подготовиться к использованию монитора событий?

Ваш лечащий врач покажет вам, как пользоваться монитором событий. Существуют разные типы мониторов событий, которые работают по-разному.

Мониторы петли памяти сердца имеют датчики, которые прикрепляются к груди с помощью липких пластырей. Провода соединяют эти датчики с монитором, который обычно можно носить на поясе или в кармане. Перед тем, как надеть датчики на грудь, ваша кожа должна быть очищена от масел, кремов и пота. Очистите кожу, прежде чем надевать их. Возможно, вам придется побрить область перед нанесением. Техник покажет вам, как разместить электроды.

Регистраторы кардиологических событий могут не иметь датчиков, которые крепятся к груди, например, регистраторы пост-событий. Некоторые модели переносные, другие крепятся на запястье. Для некоторых из этих моделей вам нужно нажать кнопку на запястье, когда вы почувствуете симптомы. В других моделях для записи вам нужно держать диктофон на уровне груди.

Что происходит при использовании монитора событий?

В общем:

• Если у вас есть кардиомонитор, замените датчики в соответствии с инструкциями.
• При появлении симптома нажмите кнопку, чтобы начать запись. (Некоторые начинают запись автоматически при обнаружении аномального ритма.)
• После этого перестаньте двигаться. Это поможет устройству получить хорошую запись. Устройство должно вести запись в течение нескольких минут.
• Для некоторых мониторов событий вам нужно будет отправить записи по телефону вашему лечащему врачу.
• Кто-то просмотрит вашу запись. В некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к своему лечащему врачу.
• Следуйте всем инструкциям по упражнениям. Пот может привести к тому, что датчики оторвутся.
• По возможности избегайте предметов, которые могут нарушить работу монитора событий. К ним относятся магниты, металлоискатели, микроволновые печи, электрические одеяла, электрические бритвы, электрические зубные щетки, сотовые телефоны и iPod.