Рисунок сундука: Сундук рисунок для детей

Содержание

Рисунок сундука с сокровищами, поиск сокровищ, другие, пиратство, карикатура png

Об этом PNG

Размер изображения: 792x612px
Размер файла: 75.73KB
MIME тип: Image/png

Скачать PNG ( 75.73KB )

изменить размер PNG

ширина(px)

высота(px)

Лицензия

Некоммерческое использование, DMCA Contact Us

org/ImageObject»> сундук с золотыми украшениями и монетами, клад, охотящийся за сокровищами, клад золота, сундук с сокровищами, ретро, фотография, пиратство png 768x887px 858.04KB

Рисунки «Сокровища сокровищ», Разное, другие, пиратство png 1024x989px 730.21KB
разблокированный сундук, наполненный золотыми монетами иллюстрации, сундук с сокровищами, клад, Разное, другие, золото png 4094x4171px 3.94MB
Сундук с сокровищами Бесплатный контент, Сундук с, апельсин, пиратство, мультфильм png 1000x786px 130.69KB
Сундук с сокровищами, металл, карта, сокровище png 4094x4171px 3.93MB
org/ImageObject»> Иллюстрация сундук с сокровищами, Сокровища сокровищ, сундук с сокровищами, Разное, презентация, другие png 566x525px 123.14KB
Сокровище золото, золото, золото, vip, карта сокровищ png 1024x1015px 476.56KB
золотой сундук, зарытое сокровище пиратство, пиратская шкатулка, люди, подарочная коробка, текстовое поле png 768x614px 518.3KB
Сокровища Пиратов, Сундук с сокровищами, золотой сундук, пиратство, карта, металл png 4094x4171px 3.93MB
Сундук с сокровищами Рисунок, сундук с сокровищами, Разное, фотография, другие png 1600x996px 486.39KB
org/ImageObject»> Сундук с сокровищами, другие, другие, без роялти, клад png 850x730px 50.66KB
иллюстрация карты, карта сокровищ Пираты, пиратская карта, млекопитающее, плотоядное животное, позвоночное png 792x671px 145.74KB
Сундук с сокровищами Карта сокровищ, сундук с сокровищами, разное, золото, карта png 943x1024px 1.3MB
Сундук с сокровищами Сундук с сокровищами, другие, мебель, ребенок, другие png 1000x942px 221.49KB
Сундук с сокровищами, мебель, другие, без лицензионных платежей png 1401x1186px 1.17MB

Иконка с сокровищами, сундук с золотыми монетами, золотые монеты в сундуке, презентация, пиратство, карта сокровищ png 1206x1322px 1. 41MB
Сокровище, клад, Разное, другие, инкапсулированный PostScript png 3208x3106px 1.59MB
Иконка с сокровищами, презентация, природные, пиратство png 1206x1322px 1.41MB
Сундук с сокровищами Пиратство Августин Сундук и музей сундуков с сокровищами, другие, Разное, золотая монета, другие png 600x436px 553.25KB

золотой сундук, Иллюстрация с сокровищами, сундук с сокровищами, Разное, мебель, золотая монета png 2824x2488px 2.69MB
Информация о сундуках с сокровищами, сундук с сокровищами, разное, мебель, другие png 640x640px 542.12KB
org/ImageObject»> Сундук с сокровищами Сундук с сокровищами Карта других видов, другие, пиратство, слово png 1024x1024px 87.31KB
Сундук с сокровищами Сокровища испанского флота, пиратские сокровища, пиратство, металл, карта png 1024x768px 939.22KB
Сокровище золото, золото, золотая монета, золото, пиратство png 512x512px 217.8KB
Сундук с сокровищами, сундук с сокровищами, разное, мебель, инкапсулированный PostScript png 1200x991px 1.96MB
Сундук с сокровищами Пиратство, клад, разное, игра, другие png 2362x1772px 1.07MB
Сундук с сокровищами, сундук с сокровищами, другие, без роялти, сокровище png 800x800px 366. 38KB
коричневый деревянный сундук, сокровище Оровилль, сундук с сокровищами, игра, мебель, золото png 1564x797px 1.77MB

Сундук Майнкрафт Сундук с сокровищами, игра, видеоигра, карта png 750x750px 195.45KB
Сундук с сокровищами, сундук с сокровищами, мебель, фотография, дерево png 1600x1349px 1.99MB
прямоугольная коричневая бумага для принтера, карта сокровищ ребенок, карта сокровищ, шаблон, прямоугольник, пиратство png 1200x927px 1.31MB
Сокровище, Иллюстрация Сокровища, Карта Сокровищ, пляж, еда, фотография png 955x694px 557.25KB
org/ImageObject»> Сундук с сокровищами Компьютерные иконки Сундук с сокровищами, сундук, угол, прямоугольник, пиратство png 1600x1600px 20.58KB
Клад, клад, текстура, стекло, угол png 600x581px 289.91KB
Ларец сундука с сокровищами, cofre, мебель, прямоугольник, пиратство png 800x600px 377.79KB
Золотая монета Сокровища, золото, еда, слиток, золото png 1142x660px 365.28KB
иллюстрация карты, карта сокровищ Пираты, пиратская карта, игра, ребенок, вечеринка png 1500x970px 2.31MB
Сундук с сокровищами Пиратский сундук с морем воров, история искателей сокровищ, мебель, костюм хэллоуина, другие png 650x573px 533. 48KB
Карта сокровищ Остров сокровищ, карта, пиратство, карта, сокровища png 736x554px 832.16KB
Сундук с сокровищами, Разное, другие, пиратство png 3000x3000px 834.43KB
Погребенное сокровище Пиратство, карта, пиратство, карта, сокровище png 716x669px 531.19KB
Сокровища Пиратов, Treasure Island Media, мебель, другие, пиратство png 800x650px 835.07KB
цилиндр желтый, сундук с сокровищами, желтый и коричневый сундук иллюстрация, пиратство, клад, похоронен Сокровище png 512x512px 78.87KB
org/ImageObject»> Сундук паладинов Игра с сокровищами, сундук с сокровищами, игра, сердце, другие png 512x512px 151.83KB
Сокровище Золото Битси, сундук с сокровищами, алмаз, другие, магия png 596x575px 490.86KB
Сокрытое сокровище карта сокровищ Пиратский сундук, пират, Разное, люди, другие png 1634x1672px 624.08KB
Мультик сундуков с сокровищами, еда, пиратство, карикатура png 570x595px 103.44KB
Сокровища Пиратов Карта Сокровищ, румяна, мебель, фотография, дерево png 650x593px 472.37KB
Сундук с сокровищами, коробка, Разное, 3D Компьютерная графика, фотография png 1000x1000px 856. 32KB
Компьютерные иконы Сундук с сокровищами Инвентарь, сундук, разное, угол, текст png 512x512px 11.07KB

Задание «Статичные пейзажи» в Genshin Impact

Отправляйтесь в указанно на снимке место
- Рисунок 1
Вернитесь в хижину аранары
- Рисунок 2
- Рисунок 3
- Рисунок 4
- Рисунок 5
- Рисунок 6
- Рисунок 7
- Рисунок 8
- Рисунок 10
Статичные пейзажи 2
- Найдите последнее место, ориентируясь на вибрацию семени и содержание картины
- Рисунок 9
- Достижения «Разговор с владельцем сундука» и «Беззаботное путешествие»
Этот сундук, похоже, пока никак не открыть…
Продолжение: завершение таинственного альбома
- Рисунок 11
- Рисунок 12
- Рисунок 13
- Рисунок 14
- Рисунок 15

Получить задание «Статичные пейзажи» можно прогуливаясь по Ванаране, возле почтового ящика. Из него вы получите рисунок какого-то места. Паймон предложит найти это место, вдруг там будут сокровища аранары.

В Ванаране Паймон отыскала рисунок, но не факт, что это карта сокровищ…

Отправляйтесь в указанно на снимке место

Снимок появится в араньяке, в разделе «Таинственный альбом».

Рисунок 1

На первом рисунке указана статуя Архонта в Ванаране.

Если после раскопок вы ничего не обнаружили, значит вы находитесь в Ванаране во сне. Отправляйтесь к силапне и поменяйте состояние путем игры на старинной лире. В Ванаране в реальности вы выкопаете обычный сундук. Паймон предлагает пойти в хижину аранары и найти ещё карт сокровищ.

Вернитесь в хижину аранары

Рядом с хижиной снова загляните в почтовый ящик. Паймон скажет, что нужно отыскать хозяина дома (а заодно и сокровища). После диалога вновь загляните в ящик. В результате в араньяке появятся другие рисунки, а задание «Статичные пейзажи» будет пройдено.

Отправляемся на поиски сундуков из рисунков.

Рисунок 2

Сундук будет закопан на висящем на корнях клочке земли с механизмом, меняющим состояние погоды в чаще. Механизм открывается в ходе квеста «Варуна-гата».

Рисунок 3

Сундук будет спрятан внутри ствола дерева в области, которая также открывается в ходе задания «Варуна-гата».

Рисунок 4

Место, указанное на четвёртом рисунке, находится между Алькасарай-сараем и лесом Мотийимы, недалеко от домика аранар, возле которого вы можете получить задание «Храбрость исходит из сердца».

Рисунок 5

Оказаться в пещере, изображённой на этом рисунке и спустить из неё воду, можно в ходе задания «Агнихотра-сутра».

Рисунок 6

Следующее место находится в лесу Мотийимы, в месте, где по заданию «Агнихотра-сутра» вы с аранарами могли готовиться к обряду арахаомы.

Рисунок 7

Сокровище, изображённое на седьмом рисунке, находится в тайном убежище, которое открывается по заданию «Вимана-агама».

Рисунок 8

Все в том же задании «Вимана-агама» открывается доступ к этому месту с рисунка.

Рисунок 10

Сундук из 10 рисунка находится в Разломе. Его можно получить вместе с сухим семенем и достижением «Люди из долины жизни».

Статичные пейзажи 2

Открыв все сундуки с 1 по 8, а также 10, вы обсудите ситуацию с Паймон. Сухое семя из Разлома начинает вибрировать, и вы решаете понаблюдать за ним.

Найдите последнее место, ориентируясь на вибрацию семени и содержание картины

Для дальнейшего прохождения вам потребуется завершение задания «Песня, открывающая звериную тропу». После его прохождения вы сможете взаимодействовать с клаустроцветами, без чего не обойтись в следующей пещере.

Рисунок 9

На поиски места с девятого рисунка отправляйтесь в пещеру между Ванараной и городом Сумеру.

Внутри вы увидите, что пещера затоплена и столкнётесь с зоной увядания. Чтобы спустить воду, вам нужно активировать дендро монумент, который будет разблокирован после удаления двух ветвей увядания.

Активируйте монумент, чтобы спустить воду. После этого у вас появится доступ к третьей ветви увядания. Разобравшись со всей зоной, вы получите драгоценный сундук. После этого сыграйте «Песню звериной тропы» на старинной лире возле клаустроцвета, чтобы растворить стену и пройти вглубь. Вы будете получать предупреждения, что семечко сильно вибрирует — знак того, что вы на верном пути.

Достижения «Разговор с владельцем сундука» и «Беззаботное путешествие»

Вы увидите аранару по имени Араминали и множество сундуков от обычных до роскошного. Ему вы покажите семечко из Разлома, на что аранара ответит, что семечку нужного напиться вдоволь. Положив семя в воду, вы видите, как из него оживает аранара по имени Аранимба. Завершив диалог с аранарами, вы получите достижения «Разговор с владельцем сундука» (5 Камней Истока) и «Беззаботное путешествие» (5 Камней Истока).

Этот сундук, похоже, пока никак не открыть…

Задание «Статичные пейзажи 2» будет пройдено. Вновь поговорите с Араминали, чтобы узнать, как открыть сундуки: по всему лесу Сумеру нужно отыскать 76 аранар. Для этого рекомендуем воспользоваться официальной интерактивной картой (аранары уже выбраны).

Продолжение: завершение таинственного альбома

На следующий реальный день (после нахождения 10 мест) в почтовом ящике появится новый рисунок (сбор 76 аранар для этого не обязателен). Если ящик не активен, убедитесь, что вы находитесь в Ванаране снов и вновь телепортируйтесь к статуе.

Теперь каждые реальные сутки вы сможете получать из почтового ящика по одному рисунку. Всего их 15.

Рисунок 11

На нём отчетливо изображена деревня Аару, но нет конкретного места, где копать.

Рисунок 12

Сундук зарыт в кучке песка в месте, откуда открывается вид на храм Хемену и гробницу царя Дешрета. Используйте анемо, чтобы убрать песок и открыть сундук.

Рисунок 13

Недалеко от точки телепортации восточнее оазиса Собека вы найдете 13 сундук с рисунка аранар.

Рисунок 14

Паймон скажет, что на рисунке изображено, как Аранимба вернулся в лес. Данная область пока недоступна.

Рисунок 15

Последний рисунок с изображением какой-то подземной пещеры. Данная область пока недоступна.

На данный момент вы можете собрать сундуки со всех рисунков, кроме 14 и 15. На них изображена новая локация, которая, возможно, появится в версии 3.4.

Рекомендуем почитать про поиск сундуков с 1 морой и про ежедневные поручения Сумеру со скрытыми ачивками: «Медицинские предписания», «Атташе на чужбине» и «Хорошее снадобье добыть нелегко».

Genshin Impact Аранары Сумеру

График ледяного сундука — Illustrationen und Vektorgrafiken

Grafiken

Bilder
Fotos
Grafiken
Vektoren
Videos

Durchstöber.

Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr faszinierende Stock-Bilder und Vektorarbeiten zu entdecken.

Sortieren nach:

Am beliebtesten

ведерко со льдом — набор для рисования сундука со льдом -графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

ведерко со льдом

Векторзатц Eiskübels

eiskübel — рисунок сундука со льдом стоковые графики, -клипарт, -мультфильмы и -символ Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Sommerurlaub Reise Sportessen und Elemente große handgezeichnete…

Vektorillustration eines großen Satzes von 43 Symbolen für den Sommerurlaub. Inklusive handgezeichnetem Sonnenschirm, Seestern, Flip-Flops, Palmeninsel, Sonnen-Emoji, Muschel, Sport und Erholung, Ammerfahnen, Grill, Grill-Picknick-Utensilien, tragbare Stereoanlage, Strandball, Surfbretter, Karnevalszelt, Kühler, Sonnenbrille, Wassermelonenscheibe, Klappliegestu , Kalenderblock, Gepäckreise, Sonnencreme, T-Shirt, süße Leckereien, Picknicktisch, Bier, Badeanzug, Eimer und Sandschaufel, Sonnenuntergang, Pool, Segelboot, Erfrischungen, Thermometer, Hut, Anker, Tauchen, Strand, Essen, Schlauchboot, Flamingo und Riesenrad. Einfaches Set, das Vektor-EPS und hochauflösendes jpg im Download enthält.

flacher kühlschrank вектор. geschlossener und offener leerer kühlschrank. blauer kühlschrank mit gesunden lebensmitteln, wasser, treffen, gemüse — ледяной ящик для рисования, графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Flacher Kühlschrank Vektor. Geschlossener und offener leerer Kühls

Flacher Kühlschrankvektor. Geschlossener und offener leerer Kühlschrank. Blauer Kühlschrank mit gesundem Essen, Wasser, Treffen, Gemüse. Иллюстрация Kühlschrank mit Lebensmitteln oder Regal leer

vektorisometrische supermarkt- oder lebensmittelkühlschränke — ice chest drawing stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Vektorisometrische Supermarkt- oder Lebensmittelkühlschränke

Vector isometrischer Supermarkt oder Lebensmittelgeschäft Vitrine Display Kühlschränke, Kühlschrank und Regale für Bier, Saft, Eis und andere Produkte

die menschliche bauchspeicheldrüse wurde für die gesammelt.

— рисунок сундука со льдом — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Die menschliche Bauchspeicheldrüse wurde für die Transplantation…

Spender-Bauchspeicheldrüse für die Transplantation. Medizinisches rotes Gehäuse mit Eis. Konzeptvektor für die Transplantation menschlicher Organspender for Banner, Flyer, medizinische Website.

sammlungssatz от handgezeichneten каракули-мультяшный стиль векторной иллюстрации. verschiedene алкоголь коктейльgläser хайбол мартини маргарита altmodisches moskauer maultier. für karten-, poster- oder barmenü-rezept — рисунок сундука со льдом, графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Sammlungssatz von handgezeichneten Doodle-Cartoon-Stil…

vektorisometrische supermarkt- oder lebensmittelkühlschränke — ice chest drawing stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Vektorisometrische Supermarkt- oder Lebensmittelkühlschränke

Vector isometrischer Supermarkt oder Fleischkaufhaus Vitrine Display Kühlschränke , Kühlschrank und Regale für Fleisch, Wurst, Salami, Milchprodukte, Fertiggerichte und andere Produkte

markt kühlschränke.

leere kommerzielle ausrüstung schaufenster für speicher vektor realistische kühlschränke — рисунок сундука со льдом — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Маркт Кюльшранке. Leer kommerzielle Ausrüstung Schaufenster für

Kühlschränke auf den Markt Bringen. Leer kommerzielle Ausrüstung Vitrine für Store Vector realistische Kühlschränke. Marktkühlschrank für Geschäft und Supermarkt, leere Geräte zur sicheren Lebensmittelillustration

ingenieur betrachtet papierkram bagger blau — ice chest drawing stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Ingenieur betrachtet Papierkram Bagger Blau

Junger Umwelttechnikstudent schaut mit Bagger auf seinen Papierkram

schöne вектор handgezeichneten ресторан sachen иллюстрация. — рисунок сундука со льдом, графика, клипарт, мультфильмы и символы

Ручной векторный рисунок ресторана Sachen Illustration.

Векторные иллюстрации. Detaillierter Eiskübel im Retro-Stil mit Champagner-Bild. Vintage-Skizzenelement für Etiketten-, Verpackungs- und Kartendesign.

kühlschrank-piktogramm, kühlschrank-websymbol — графика для рисования сундука со льдом, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Kühlschrank-Piktogramm, Kühlschrank-Websymbol

kühlschrank oder kühlschrank im doodle-stil isoliert auf weißemhintergrund — ледяной сундук для рисования стоковых графиков, -клипартов, -мультфильмов и -символов

Kühlschrank oder Kühlschrank im Doodle-Stil isoliert auf weißem…

kühlschrank mit zwei türen für die aufbewahrung von lebensmitteln. электрическая кухня. kontinuierliche strichzeichnung. lineare vektorillustration, isoliert auf weißem Hintergrund — рисунок сундука со льдом, графика, клипарт, мультфильмы и символы

Kühlschrank mit zwei Türen für die Aufbewahrung von Lebensmitteln.

Kühlschrank mit zwei Türen für die Lagerung von Lebensmitteln. Кухенэлектрогерат. Kontinuierliche Strichzeichnung. Lineare Vektordarstellung, isoliert auf weißem Hintergrund

Ingenieur betrachtet papierkram красная каска — ледяной сундук для рисования стоковых графиков, -клипартов, -мультфильмов и -символов

Ingenieur betrachtet Papierkram Red Hard Hat

Junger Umwelttechnikstudent beim Blick auf seinen Papiernkram Внутренний слой

ein eiskübel mit löwenköpfen und einer flasche champagner im inneren, eine festveranstaltung — рисунок сундука со льдом, графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Ein Eiskübel mit Löwenköpfen und einer Flasche Champagner im…

einer Flasche Champagner im Inneren, eine Feierveranstaltung

nahtlose eiscreme-textur. handbemaltes acryleis, weißerhintergrund. süßigkeitenmuster. лейхтенд виолет фарб. — рисунок сундука со льдом — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Nahtlose Eiscreme-Textur. Handbemaltes Acryleis, weißer…

Nahtlose Eiscreme-Textur. Handbemaltes Acryleis, weißer Hintergrund. Süßigkeitenmuster. Хеллвиолетт Фарб.

Pinguin mit Eismaskottchen Stock Vector Illustration von lebensmitteln — Ice Chest Drawing Stock-Grafiken, -Clipart, -Cartoons und -Symbole

Pinguin mit Eismaskottchen Stock Vector Illustration от… mit blick auf papierkram gelb — рисунок сундука со льдом, графика, клипарт, мультфильмы и символы

Ingenieur mit Blick auf Papierkram Gelb

Юнгер Umwelttechnikstudent beim Blick auf seinen Papierkram

стильный ручной рисунок каракули-мультфильм-стиль морской бриз коктейль-композиция. eine flasche wodka, клюквенный и грейпфрутовый соки, киршен и эйсшауфель. für barmenü, kochbuchrezept, aufkleber oder karten — рисунок сундука со льдом, графика, клипарт, мультфильмы и символы

Ручной стиль Doodle-Cartoon-Stil Sea Breeze Cocktail-

Стиль ручной набор Doodle-Cartoon-Cocktail-Composition im Sea Breeze -Стиль. Eine Flasche Wodka, Cranberry- und Grapefruitsaft, Kirschen und Eiskugel. Für Barmenü, Kochbuchrezept, Aufkleber oder Karten.

стиль ручной работы каракули-мультфильм-стиль порто флип коктейль-композиция. Eine Flasche Brandy und Portweinlikör, Frische Eier und Geriebene Muskatnuss. кишки для barmenü, kochbuchrezept, aufkleber oder karten. — Ледяной ящик для рисования сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Ручной стиль Doodle-Cartoon-Stil Porto Flip Cocktail-

Стильный ручной набор Doodle-Cartoon-Cocktail-Composition в Porto Flip-Stil. Eine Flasche Brandy und Portweinlikör, frische Eier und geriebene Muskatnuss. Gut für Barmenü, Kochbuchrezept, Aufkleber oder Karten

стильный ручной коктейль-композиция doodle-мультфильм-стиль обезьяньей железы. Eine flasche джин и абсентликер, апельсиновый соус и шейкер. кишки для barmenü, kochbuchrezept, aufkleber oder karten. — Ледяной сундук для рисования фондовых графиков, -клипартов, -мультфильмов и -символов

Ручной стиль Doodle-Cartoon-Stil Monkey Gland. ..

Стильный ручной набор Doodle-Cocktail-Cocktail-Composition im Cartoon-Stil от Monkey Gland. Eine Flasche Gin und Absinth Spirituosen, Orangesaft и Shaker. Gut für Barmenü, Kochbuchrezept, Aufkleber oder Karten

Ingenieur Guy schaut sich Papiere mit Mining Truck an — сундук со льдом рисунок фондовой графики, -клипарт, -мультфильмы и символы tragbarer gefrierschrank — рисунок сундука со льдом, графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Medizinischer tragbarer Gefrierschrank

Медицинский tragbarer Kühlschrank. Blutimpfstoff medizinischer biologischer Abschnitt Reagenz Kühler kalte Probe Träger Box Gefrierschrank Kühlschrank. Векторный медицинский символ.

handgezogene kühlschrankkritzelei. скиззенстил-символ. элемент декора. isoliert auf weißem Hintergrund. — рисунок сундука со льдом — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Handgezogene Kühlschrankkritzelei. Skizzenstil-Symbol. …

Handgezeichnetes Kühlschrank-Doodle. Символ для Skizzenstil. Элемент декора. Isoliert auf weißem Hintergrund. Флач Дизайн. Вектордарстелунг.

ingenieur guy schaut sich papiere im park mit kollegen an — рисунок сундука со льдом — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Ingenieur Guy schaut sich Papiere im Park mit Kollegen an

Junge Umweltingenieure sammeln Proben in dieser farbenfrohen Vektorillustration

verschiedene teile der maschine vektor-illustrationen set — ice box drawing stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole 900 Maschine Vektor-Illustrationen Set

Verschiedene Teile von Maschinen Eingestellt векторных иллюстраций. Sammlung von Elementen der mechanischen Ausrüstung, Rohre, Hebel und Knöpfe auf weißem Hintergrund isoliert. Машинен, Техник, Филиалконцепт

altmodisches kühlschranksymbol, produkte kalt halten — ice chest drawing stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Altmodisches Kühlschranksymbol, Produkte kalt halten

Kühlschrank-Vektorsymbol isoliert auf weißem Hintergrund

schneeflocken-symbolvektor im abstrakten stil auf weißem hintergrund.

Шневеттер. — ледяной ящик для рисования стоковых графиков, -клипартов, -мультфильмов и -символов

Schneeflocken-Symbolvektor im abstrakten Stil auf weißem…

kreide gezeichnet kritzeleien von erwachsenen beach-ausrüstung. — рисунок сундука со льдом — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Kreide gezeichnet Kritzeleien von Erwachsenen beach-Ausrüstung.

Кашель или затрудненное дыхание — Руководство по охране здоровья детей в чрезвычайных гуманитарных ситуациях

NCBI Книжная полка. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.

Руководство по охране здоровья детей в чрезвычайных гуманитарных ситуациях. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2008.

Руководство по охране здоровья детей в чрезвычайных гуманитарных ситуациях.

Показать детали

Содержание

Поисковый запрос

Обследование ребенка с кашлем или затрудненным дыханием

Обследование ребенка на острую инфекцию дыхательных путей (кашель или затрудненное дыхание)

СПРОСИТЕ: Есть ли у ребенка кашель или затрудненное дыхание ?
СПРОСИТЕ: Как долго у ребенка кашель или затрудненное дыхание?
СЧИТАЙТЕ количество вдохов за одну минуту.
2 901 8 140 8 129 месяцев до 129 месяцев вдохов в минуту и более.
Если ребенок: У ребенка учащенное дыхание, если считать:
2 месяца до 12 месяцев 50 вдохов в минуту и более
Ищите втяжение грудной клетки.
ПОСМОТРИ и ПОСЛУШАЙ, нет ли стридора или хрипов, признаков обструкции дыхательных путей

Если ребенок:	У ребенка учащенное дыхание, если считать:
2 месяца до 12 месяцев	50 вдохов в минуту и более

Втяжение грудной клетки — это движение нижней части грудной клетки внутрь при вдохе ребенка, что является признаком дыхательной недостаточности. Втяжение грудной клетки не относится к внутреннему движению мягких тканей между ребрами.

Стридор — это резкий шум, который слышен при вдохе больного ребенка. Стридор обычно вызывается вирусной инфекцией (крупом), вызывающей отек верхних дыхательных путей у ребенка. Другой причиной стридора является дифтерия, бактериальная инфекция, которую можно предотвратить с помощью вакцинации. Стридор также может быть вызван объектом в верхних дыхательных путях.

Свистящее дыхание — это пронзительный свистящий звук в конце выдоха. Это вызвано сужением мелких дыхательных путей легких. Чтобы услышать хрипы, поднесите ухо ко рту ребенка и прислушайтесь к его дыханию, пока ребенок спокоен, или используйте стетоскоп, чтобы выслушать хрипы.

Некоторые признаки дифтерии:

Очень внимательно осмотрите нос и горло ребенка, не беспокоя его. Если есть серая, слипшаяся пленка, которую нельзя стереть тампоном, это, вероятно, дифтерия.
Посмотрите на шею ребенка. Если она опухшая («бычья шея») с одной стороны, это также свидетельствует о дифтерии.

Классификация ребенка с кашлем или затрудненным дыханием

Существует три возможных классификации ребенка с кашлем или затрудненным дыханием:

Тяжелая пневмония
Пневмония
Кашель или холодный (без пневмонии)
Классифицируйте ребенка с сильной пневмонией), если у ребенка axt Brainthing и: 9014. , потеря сознания или судороги, или неспособность есть или пить, или стридор
Втяжение грудной клетки.

Классифицируйте ребенка с ПНЕВМОНИЕЙ, если у ребенка нет вышеуказанных признаков, но есть:

Быстрое дыхание.

Классифицируйте ребенка как больного КАШЛЕМ ИЛИ ПРОСТУДНЫМ, если у ребенка нет учащенного дыхания, но есть кашель.

Ребенок с ХРОНИЧЕСКИМ КАШЛЕМ, если у ребенка было:

Лечение ребенка с кашлем или затрудненным дыханием

Лечение пневмонии

Ребенку с ТЯЖЕЛОЙ ПНЕВМОНИЕЙ требуется неотложная помощь.

Если возможно, направьте ребенка с ТЯЖЕЛОЙ ПНЕВМОНИЕЙ в больницу для лечения.
Вводить антибиотики в течение 10 дней.
- внутримышечно гентамицин и ампициллин или
- внутримышечно хлорамфеникол или
- внутримышечно бензилпенициллин или ампициллин или
- хлорамфеникол
  6
Дайте кислород, если это возможно.
Дайте бронходилататор (сальбутамол), если у ребенка хрипы.
Дайте парацетамол каждые 6 часов, если у ребенка лихорадка (подмышечная температура 38,5°C или выше).
Обеспечьте проходимость дыхательных путей, очистив заложенный нос пластиковым шприцем (без иглы), чтобы аккуратно отсосать выделения из носа.
Если ребенок может пить, давайте жидкости внутрь, но осторожно, чтобы избежать перегрузки жидкостью.
Поощряйте мать продолжать грудное вскармливание, если у ребенка нет дыхательной недостаточности.
- Если ребенок слишком болен, чтобы сосать грудь, но может глотать, попросите мать сцедить молоко в чашку и медленно кормить ребенка грудным молоком с ложечки.
Если ребенок не может пить, либо используйте пипетку, чтобы дать ребенку жидкость очень медленно, либо капайте жидкость из чашки или шприца без иглы. Избегайте использования назогастрального (НГ) зонда, если у ребенка проблемы с дыханием.
Держите младенца в тепле. Держите больного младенца сухим и хорошо завернутым. Если возможно, пусть мать держит младенца рядом с собой, в идеале между грудями. Шапка или чепчик предотвратят потерю тепла с головы.

Ребенок с нетяжелой ПНЕВМОНИЕЙ нуждается в антибиотиках, но его можно лечить дома.

Введите пероральный антибиотик.
- Предпочтительным лечением является пероральный амоксициллин (25 мг/кг/доза) 2 раза в день в течение 3 дней.
- Альтернативным лечением является пероральный прием хлорамфеникола (50 мг/кг) в 3 приема в день.
- Продолжительность лечения должна быть увеличена до 5 дней в условиях высокой распространенности ВИЧ.
Покажите матери, как давать антибиотик.
Поощряйте ребенка есть и пить.
Поощряйте мать продолжать кормить ребенка грудью.
Посоветуйте матери немедленно вернуться с ребенком, если у ребенка ухудшится дыхание или появятся какие-либо опасные признаки.
Ответ через 2 дня.

Ребенку с КАШЛЕМ или ПРОСТУДНОЙ (без пневмонии) антибиотики не нужны.

Научите мать успокаивать горло и облегчать кашель с помощью безопасного средства, такого как теплый чай с сахаром.
Посоветуйте матери следить за учащенным или затрудненным дыханием и вернуться, если они появятся.
Если улучшения не будет, повторите через 5 дней.

Лечение хрипов

Дайте ингаляционный бронхорасширитель с использованием спейсера.

Спейсер — это способ эффективной доставки бронхорасширяющих препаратов в легкие. Ни одному ребенку в возрасте до 5 лет нельзя давать ингалятор без спейсера. Спейсер работает так же, как небулайзер, если правильно им пользоваться.
Из дозированного ингалятора сальбутамола (100 мкг/вдох) сделайте 2 вдыхания.

Распорки можно изготовить следующим образом:

Используйте бутылку для напитков объемом 500 мл или аналогичную.
Вырежьте отверстие в основании флакона по форме мундштука ингалятора. Это можно сделать с помощью острого ножа.
Разрежьте бутылку между верхней четвертью и нижней 3/4 и выбросьте верхнюю четверть бутылки.
Вырежьте маленькую букву V по краю большой открытой части бутылочки, чтобы она соответствовала носу ребенка и использовалась в качестве маски.
Подожгите край разрезанной бутылки свечой или зажигалкой, чтобы смягчить его.

Для маленького ребенка маску можно изготовить, проделав аналогичное отверстие в пластиковом (не полистироловом) стаканчике. В качестве альтернативы можно использовать коммерческие прокладки, если они доступны.

Для использования ингалятора со спейсером:

Снимите колпачок ингалятора. Хорошо встряхните ингалятор.
Вставьте мундштук ингалятора через отверстие во флаконе или пластиковом стаканчике.
Ребенок должен положить бутылочку в рот и вдохнуть и выдохнуть через рот.
Затем воспитатель надавливает на ингалятор и распыляет его в бутылочку, в то время как ребенок продолжает нормально дышать.
Подождите три-четыре вдоха и повторите все пять распылений.
Для детей младшего возраста поместите чашу на рот ребенка и таким же образом используйте ее в качестве прокладки.

N.B. Если спейсер используется впервые, его следует заправить 4-5 дополнительными затяжками из ингалятора.

Treat stridor

Give oxygen if possible
Give one dose of oral corticosteroid
If diphtheria: give procaine penicillin and diphtheria antitoxin IM

Treat STRIDOR as severe:

If стридор присутствует, когда ребенок дышит спокойно (не плачет)
Дайте кислород, используя назальные канюли, если это возможно. Продолжайте оксигенотерапию до тех пор, пока не прекратится втяжение нижней части грудной клетки.
Лечение стероидами: дайте одну дозу дексаметазона перорально (0,6 мг/кг).
Если у ребенка сильное втяжение грудной клетки, направьте ребенка.

Если причиной стридора является ДИФТЕРИЯ:

Введите в/м прокаин пенициллин (50 000 ЕД/кг) ежедневно в течение 7 дней.
Немедленно введите 40 000 единиц дифтерийного антитоксина в/м. Поскольку существует риск серьезной аллергической реакции, следует провести начальную внутрикожную пробу для проверки гиперчувствительности.
Если ребенок находится в тяжелом состоянии, рассмотрите вопрос о направлении, если это возможно, поскольку ребенку может потребоваться трахеотомия (отверстие в передней части шеи в дыхательное горло, чтобы воздух мог попасть в легкие).
Проверяйте ребенка каждые несколько часов. Все, кто ухаживает за ребенком, должны быть привиты против дифтерии.
Дайте всем неиммунизированным домашним контактам ребенка одну дозу бензатинпенициллина в/м (600 000 ЕД детям 5 лет и младше; 1 200 000 ЕД лицам старше 5 лет) и иммунизируйте их дифтерийным анатоксином.
Дайте всем иммунизированным контактным лицам в семье ревакцинацию дифтерийным анатоксином.
У ребенка, перенесшего дифтерию, могут развиться осложнения со стороны сердца (миокардит) или паралич через 2–7 недель после первичной инфекции.
Ведите ребенка как ЛЕГКИЙ СТРИДОР, если у ребенка хриплый голос и стридор слышен только тогда, когда ребенок возбужден или плачет. Ведите ребенка дома с поддерживающей терапией, поощряя пероральные жидкости, грудное вскармливание или кормление грудью. Дайте парацетамол, если у ребенка жар. Посоветуйте матери немедленно вернуться с ребенком, если у ребенка ухудшится дыхание или появятся какие-либо опасные признаки.

Лечение ребенка с кашлем или затрудненным дыханием более 2 недель

Ребенок с КАШЛЕМ в течение более 2 недель нуждается в обследовании на предмет возможной астмы или туберкулеза.

Ведение ребенка с кашлем в течение более 2 недель:

Обследование на астму и туберкулез
Дайте антибиотик первого ряда при пневмонии на 5 дней, если ребенок недавно не лечился антибиотиками от пневмонии
Дайте сальбутамол в течение 14 дней, если ребенок хрипит или кашляет по ночам
Взвешивание ребенка для оценки потери веса
Спросите о туберкулезе или хроническом кашле в семье
Осмотрите ребенка через 2 недели
проверить наличие признаков туберкулеза.
Если рентгеновский снимок недоступен, врач может принять решение о начале лечения ТБ на основании высокой степени подозрения (см. ниже)

Подход к диагностике ТБ у детей:

Наиболее распространенным типом туберкулеза у детей является внелегочный туберкулез, преимущественно внутригрудной. Другие формы включают туберкулёзную лимфаденопатию, туберкулёзный менингит, туберкулёзный выпот (плевральный, перикардиальный, перитонеальный) и спинальный туберкулёз.
Диагностика туберкулеза легких у детей затруднена. Большинство детей с туберкулезом легких слишком малы, чтобы собрать мокроту для микроскопии мазка.
Важные признаки легочного ТБ включают:
- Контакт с легочным больным с положительным мазком;
- Респираторные симптомы в течение более 2 недель, отсутствие эффекта от антибиотиков широкого спектра действия;
- Потеря веса или задержка развития, особенно при отсутствии реакции на программу терапевтического питания.
Положительный тест на стандартную дозу туберкулина (2 единицы туберкулина (TU) или RT23 или 5 TU PPD-S: 10 мм или более у непривитых детей, 15 мм или более у детей, вакцинированных БЦЖ. Однако, при тяжелом ТБ и/или прогрессирующей иммуносупрессии ТКП может быть отрицательной9.0003
Результаты рентгенографии грудной клетки часто неспецифичны, однако становятся более ценными, если в анамнезе был тесный контакт с больным легочным ТБ.

Все права защищены. Публикации Всемирной организации здравоохранения можно получить в WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland (тел.: +41 22 791 3264; факс: +41 22 791 4857; электронная почта: tni.ohw@sredrokoob). Запросы на получение разрешения на воспроизведение или перевод публикаций ВОЗ – будь то для продажи или для некоммерческого распространения – следует направлять в пресс-службу ВОЗ по указанному выше адресу (факс: +41 22 79).