Сердце, вызванное COVID — через год после заражения SARS-CoV-2 у пациентов наблюдается множество повышенных сердечно-сосудистых рисков | Кардиология | JAMA
Анализ данных почти 154 000 американских ветеранов с инфекцией SARS-CoV-2 дает мрачный предварительный ответ на вопрос: каковы долгосрочные сердечно-сосудистые последствия COVID-19? Исследование, опубликованное в Nature Medicine исследователями системы здравоохранения Сент-Луиса по делам ветеранов (VA), показало, что в течение года после выздоровления от острой фазы болезни у пациентов повышен риск множества сердечно-сосудистых проблем, включая аномальные. нарушения сердечного ритма, воспаление сердечной мышцы, образование тромбов, инсульты, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность. Более того, повышенные риски были очевидны даже среди тех, кто не был госпитализирован с острым COVID-19..
Предыстория
В начале пандемии исследовательская группа решила выявить и устранить важные пробелы в знаниях о COVID-19, сообщил старший автор исследования Зияд Аль-Али, доктор медицинских наук, JAMA в электронном письме.
В отчете, опубликованном в журнале Nature в апреле прошлого года, исследователи продемонстрировали, что у людей с длительным течением COVID могут быть последствия в нескольких системах органов, включая сердечно-сосудистые заболевания. С помощью текущего исследования они намеревались получить более глубокое понимание долгосрочных сердечно-сосудистых последствий COVID-19.
The Design
В новом анализе Nature Medicine
изучался комплексный заранее определенный набор сердечно-сосудистых исходов у пациентов в системе Управления здравоохранения ветеранов США (VHA), которые пережили первые 30 дней COVID-19.
153760 пациентов, которые пользовались услугами VHA в 2019 году и имели положительный результат на SARS-CoV. -2 результат теста с 1 марта 2020 г. по 15 января 2021 г.
5637647 пациентов без признаков инфекции SARS-CoV-2, которые пользовались услугами VHA в 2019 г. — современная контрольная группа
5859411 пациенты до пандемии, которые пользовались услугами VHA в 2017 г. — историческая контрольная группа
Когорты в основном состояли из пожилых белых пациентов мужского пола. Когорта COVID-19, средний возраст которой составлял 61 год, включала 89% мужчин и около 71% белых. Но поскольку исследование было большим, оно также включало почти 17 000 пациенток женского пола; около 37000 чернокожих пациентов; и почти 8000 латиноамериканцев, азиатов, американских индейцев, коренных гавайцев и пациентов других рас с COVID-19.
Что мы узнали
Пациенты с COVID-19 подвергались повышенному риску широкого спектра сердечно-сосудистых заболеваний, включая цереброваскулярные расстройства, аритмии, ишемическую и неишемическую болезнь сердца, перикардит, миокардит, сердечную недостаточность и тромбоэмболическую болезнь.
На 12-месячной отметке, по сравнению с современной контрольной группой, на каждую 1000 человек COVID-19 был связан с дополнительным:
45,29 случаев любого заранее определенного сердечно-сосудистого исхода
23.48 Инциденты основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE), включая инфаркт миокарда, инсульт и смертность от всех приложений
19,86 Инциденты дисритмии, включая 10,74 инцидента атриальных фибрилэлей
9- .7.7. заболеваний, в том числе 11,61 случаев сердечной недостаточности и 3,56 случаев неишемической кардиомиопатии
9,88 случаев тромбоэмболических нарушений, в том числе 5,47 случаев легочной эмболии и 4,18 случаев тромбоза глубоких вен
7.
28 incidents of ischemic heart disease including 5.35 incidents of acute coronary disease, 2.91 incidents of myocardial infarction, and 2.5 incidents of angina
5.48 incidents of cerebrovascular disorders, including 4.03 incidents of stroke
1.23 incidents воспалительных заболеваний сердца или перикарда, в том числе 0,98 случая перикардита и 0,31 случая миокардита
более высокие риски. Но риски были очевидны даже среди тех, кто не был госпитализирован с COVID-19.. Анализ других подгрупп выявил повышенный риск независимо от возраста, расы, пола, ожирения, курения, гипертонии, диабета, хронического заболевания почек, гиперлипидемии и ранее существовавших сердечно-сосудистых заболеваний.
Общие результаты исследования были последовательными при сравнении результатов между пациентами с COVID-19 и контрольной группой пациентов до пандемии.
Примечание о миокардите
Поскольку некоторые вакцины против COVID-19 могут быть связаны с редкими случаями миокардита и перикардита, авторы провели анализы, чтобы исключить эффект вакцинации. Повышенный риск миокардита и перикардита оставался среди непривитых людей и был очевиден независимо от прививочного статуса.
Сюрпризы
Повышенный риск был наиболее выражен для сердечной недостаточности и мерцательной аритмии, но широта вовлечения сердечно-сосудистых заболеваний «открыла глаза», написал Аль-Али в своем электронном письме. Исследователи также были удивлены, увидев повышенный риск для людей, которые не были госпитализированы с COVID-19 во время острой фазы — сегмент, который представляет большинство людей с инфекцией SARS-CoV-2. Однако в исследовании не анализировались симптоматические и бессимптомные инфекции, что является потенциальной областью для дальнейших исследований.
Аль-Али сказал, что анализы подгрупп также дали неожиданные результаты. Он начал проект, думая, что проблемы со здоровьем будут очевидны среди людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, «но данные показали, что COVID-19 может быть преступником равных возможностей», — написал он.
Возможно, что для некоторых людей сердечно-сосудистые риски, такие как ожирение и хроническая болезнь почек, а также доклинические сердечно-сосудистые заболевания в первую очередь повышали риск заражения SARS-CoV-2 и приводили к ухудшению сердечно-сосудистых исходов после COVID-19, Аль-Али отметил. Однако повышенный риск по всем направлениям во всех подгруппах исследования «вероятно предполагает, что заражение SARS-CoV-2 также приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям de novo», — написал он.
Клинический вывод
Врачи должны учитывать наличие COVID-19 в анамнезе как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. «Мы считаем важным уделять пристальное внимание людям с COVID-19 и выявлять ранние признаки или симптомы сердечных заболеваний», — написал Аль-Али.
Распознавание сердца COVID
Исследование показывает, что сердечно-сосудистые заболевания являются одним из аспектов многогранного расстройства, известного как затяжной COVID, согласно Al-Aly. Он подчеркнул, что длительный COVID — это не только усталость или туман в голове, но и совокупность симптомов и дисфункции органов, возникающих в результате COVID-19.и сохраняются или возникают вновь в постострой фазе заболевания.
В связи с тем, что пандемия продолжается уже третий год, Аль-Али заявил, что срочно необходима скоординированная глобальная стратегия реагирования для решения проблем, связанных с долгосрочными последствиями COVID-19 для здоровья, предприятие, которое он назвал «длительным выходом COVID на луну». ”
«Я думаю, что есть много пробелов в знаниях, которые необходимо изучить в будущих исследованиях, чтобы лучше понять траектории здоровья людей с сердцем COVID (сердечно-сосудистый COVID) и их долгосрочные результаты», — отметил он. Как лучше всего выявлять, диагностировать и лечить этих пациентов, является важной областью будущих исследований.
Последнее слово
«В нашей работе мы показываем серьезные долгосрочные сердечно-сосудистые последствия COVID-19», — написал Аль-Али. «Большинство из них являются пожизненными состояниями, которые будут влиять на людей на всю жизнь и могут повлиять на качество их жизни и другие показатели здоровья. Риски, о которых сообщается в нашей статье, могут показаться небольшими, но, учитывая большое количество людей с COVID-19 в США и во всем мире, эти цифры, вероятно, приведут к миллионам людей с сердечными заболеваниями в США и во многих других странах мира. Нам нужно осознать это сейчас и убедиться, что мы готовы удовлетворить потребности этих пациентов».
Наверх
Информация о статье
Опубликовано в Интернете: 2 марта 2022 г. doi:10.1001/jama.2022.2411
Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Аль-Али получил финансирование исследований от Министерства по делам ветеранов США и был платным консультантом Gilead Sciences, Inc и Tonix Pharmaceuticals.
Главная | Домашняя страница The National Post
Реклама 1
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
ПЕРВОЕ ЧТЕНИЕ: Пристегнитесь, Канада, рецессия наступила серый», поскольку цифровые системы выходят из строя
Новаторский запуск британского спутника заканчивается разочарованием после того, как ему не удается выйти на орбиту
Новости
«Грубая небрежность»: судья дает добро на иск о смерти от COVID против Онтарио
влияние по всей стране
173 Комментарии
Новости
NP Комментарий
Джон Айвисон: Морно находит истинные недостатки в своем бывшем боссе Трюдо, но, похоже, слеп к своим собственным
262 Комментарии
Джон Ivison NP Комментарий
Канадская политика
Джастин Трюдо может оказаться в борьбе за внимание на вершине «Три Амигоса» среди пограничных выпусков
119 Комментарии
Канадские политики
Новости
Федеральные дворы
. «моральный долг» перед пандемическими работниками при принятии решения об иммиграционном статусе
161 Комментарии
Новости
Политика Канады
Министр транспорта, руководители авиакомпаний и железных дорог предстанут перед комитетом общин, расследующим хаос в сфере путешествий
47 комментариев
Канадская политика
Канадская политика
Дон Брейд: Трюдо говорит о мусоре Действия Альберты по изменению климата, вызывает горячий отклик Даниэль Смит
598 Комментарии
Дон Брейд Канадская политика
Канада
Канада завершает сделку по покупке 88 истребителей F-35 к 2032 году
305 Комментариев
Канада
Мир
Секретные документы вице-президента Байдена найдены в его бывшем кабинете в аналитическом центре бунт, но не идентичный
с видео
19 комментариев
мир
последние видео
Up Next
View More Videos >
Advertisement 2
Stories continue below
This advertisement has not loaded yet , но ваша статья продолжается ниже.
Избранное
- Весь мир
- Национальный
Многомесячная сага о беглых скотах в Квебеке подошла к концу после поимки на выходных
Союз фермеров Квебека заявил, что последние три из 15 голов крупного рогатого скота, сбежавших с фермы в июле, были пойманы в субботу
11 комментариев
9 часов назад Канада
Депутат Юкона Рандж Пиллаи провозглашен следующим лидером либералов и премьер-министром
Правительство меньшинства зависит от соглашения о доверии и поставках с Новыми демократами Юкона
5 Комментарии
10 часов назад Новости
Реклама 1
Истории продолжаются ниже
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Видео показывает, как черный медведь зимует под крыльцом пары в Коннектикуте.0005
ООН заявляет, что озоновый слой медленно восстанавливается, дыру залатают к 2066 году
Защитный озоновый слой Земли защищает планету от вредного излучения, вызывающего рак кожи, катаракту и повреждение урожая
Израиль в 75 лет: древняя история любви между евреями и их родиной
История не всегда была благосклонна к евреям, но продолжающееся израильское приключение кажется совершенно чудесным, пишет Гил Трой
с видео
143 Комментарии
13 часов назад. Комментарий NP
Подробнее новостные истории>
Тренда
- ad__container» data-hide-on-overlap-component=»»>
Келли Макпарланд: Морно подтверждает, что одержимому имиджем руководству Трюдо «крайне не хватает»
0167
Джон Ивисон: Морно находит истинные недостатки в своем бывшем боссе Трюдо, но, похоже, не замечает своих собственных
Epaper Edition
Просмотреть последний выпуск
Реклама 1
Истории продолжаются ниже
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Объявление 3
Истории продолжаются ниже
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
МЕСТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Найдите лучшие места в Оттаве. От местных предприятий до продуктов питания, медицинских и юридических услуг.
Сабрина Маддо: Прокитайское правление ВТО, но последний пример авторитаризма, кооптирующего международные организации
Проблема международных организаций, потворствующих Китаю, становится все труднее игнорировать
14 комментариев
Сабрина Маддо 11 часов назад NP Комментарий
Келли Макпарланд: Морно подтверждает, что одержимому имиджем руководству Трюдо «крайне не хватает»
отсутствует’
467 Комментарии
Kelly McParland 13 часов назад NP Комментарий
Реклама 2
Истории продолжаются ниже
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Мелисса Ланцман, маловероятный консервативный «питбуль» парламента: подкаст с полными комментариями
Мелисса Ланцман не соответствует консервативному стереотипу, и, возможно, поэтому либералы, похоже, боятся ее безжалостных нападок периода вопросов. Дочь еврейских иммигрантов и гордая лесбиянка, катающаяся по городу Торонто, Ланцман была восходящей звездой в Консервативной партии Пьера Пуаливра. Лантсман беседует с приглашенным ведущим Брайаном Лилли о том, как она стала консерватором. И почему, по ее мнению, либералы Трюдо подстегнули нетерпимость и сделали жизнь в Канаде более трудной и менее привлекательной — не только для иммигрантов, таких как ее родители, но и для большого числа канадцев, и особенно для молодежи. (Запись 12 декабря 2022 г.)
64 комментария
Postmedia News 15 часов назад NP Комментарий
Ави Бенлоло: Израиль — единственный ответ антисемитизму
Израиль в 75 лет: чудо сегодняшнего еврейского государства было рождено необходимостью
02 Avi013 Benlolo 18 часов назад Комментарий NP
Рупа Субраманья: Джордана Петерсона наказывают за то, что он осмелился противоречить левой ортодоксальности
Здесь мы имеем регулирующий орган, желающий «перевоспитать» члена, который не согласен с набором « правильные мнения
484 Комментарии
Рупа Субраманья 1 день назад NP Комментарий
Больше комментариев np >
NP Опубликовано
Подпишитесь, чтобы получать ежедневные главные новости от National Post, подразделения Postmedia Network Inc.
5 Адрес электронной почты
Нажимая на кнопку подписки, вы соглашаетесь получать вышеуказанный информационный бюллетень от Postmedia Network Inc. Вы можете отказаться от подписки в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в нижней части наших электронных писем или любого информационного бюллетеня. Постмедиа Сеть Inc. | 365 Bloor Street East, Торонто, Онтарио, M4W 3L4 | 416-383-2300
В сети
Канада вводит новые санкции против Ирана, поскольку режим продолжает выносить смертные приговоры
Двое мужчин были повешены в субботу, еще трое протестующих приговорены к смертной казни
22 Комментарии
13 часов назад Новости
Правительство объявит о сделке с F-35 — Трюдо сказал, что истребитель-невидимка не работает и не нужен
В воскресенье правительство заявило, что министр обороны Анита Ананд сделает объявление в понедельник о проекте Future Fighter Capability Project
1 день назад Канада
Реклама 3
Истории продолжаются ниже
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Почему Израиль — пустынная страна, окруженная врагами — превосходит другие страны
Израиль в 75 лет: у Израиля нет нефти, хроническая нехватка воды и много врагов. И все же, это одна из самых доминирующих наций для своего размера
с видео
101 комментариев
18 часов назад Израиль и Ближний Восток
Министр транспорта встретится с комитетом, расследующим хаос в праздничных поездках
Головные боли, с которыми столкнулись пассажиры в праздничные дни, — это лишь последнее, о чем говорят авиакомпании и аэропорты страны. , добыча угля в Скалистых горах и проснулась самоцензура
‘Я не политик. Мне действительно это не нравится, — говорит Лунд.
И все же он здесь. Оперативник по политическому вопросу, настолько вопиющий и на его заднем дворе, что он в глубоком бедре
1 день назад Канада
«Раненый лидер»: внутри ужасного года комиссара RCMP Бренды Лаки
Это был год показаний, извинений и призывов к ее отставке. И Бренда Лаки не хочет об этом говорить
с видео
391 комментариев
12 декабря 2022 г. Политика Канады
Артемида приводится в напоминание: космический корабль «Аполлон-10» продолжает движение
7 нес астронавтов на «генеральную репетицию» первой высадки на Луну, был оставлен на орбите вокруг Солнца, где и остается по сей день.
0005
с видео
8 комментариев
12 декабря 2022 г. Новости
Реклама 4
Истории продолжаются ниже
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Кризис Medicare: уставшие от ожидания канадцы готовы обратиться за частной медицинской помощью0005
с видео
757 комментариев
11 декабря 2022 г. Канада
Приготовьте это: три классических квебекских рождественских рецепта из фильма «Там, где река сужается» Дебют кулинарной книги
8 комментариев
10 декабря 2022 г. Еда и питье
What happened?»> Раньше в Канаде было одно из лучших соотношений врачей в мире. Что произошло?
В этом выпуске серии Medicare Meltdown мы рассмотрим, что является решением для парящего времени ожидания
284 Комментарии
17 ноября 2022 г. News
- Дома
- Food
- Гороскопы
Свекла и ореховые пакеты для пирожных.
Лучшая техническая зимняя экипировка для катания на лыжах, сноуборде и прогулок при минусовых температурах
Базовый, средний и верхний слои с самым высоким рейтингом для всех видов приключений
4 дня назад Покупки Essentials
Реклама 5
Истории продолжаются ниже
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Проблемы со сном? Ты не один. Вот лучшие научные данные о том, как победить бессонницу
Бессонница — самое распространенное нарушение сна. Зацикленность на недосыпе только усугубляет ситуацию. Но специалисты говорят, что даже небольшие изменения могут помочь улучшить сон
с видео
2 января 2023 г. Здоровье
Проживание пожилых людей: письмо моей матери
С годами все изменилось, но жизнь по-прежнему довольно хороша
2 января 2023 г. Жизнь
6 , культура и стремление открыть для себя некоторые из наименее известных кухонь ИндииМачадо: кризис идентичности, который происходит с серьезным диагнозом
В процессе преодоления разрыва между тем, кем вы были до диагноза, и человеком, в которого вас превратил ваш опыт, кажется, что счастливее всего те, кто приземлиться где-то посередине.
11 часов назад Рак
«Ты теряешь сон» — НФЛ не будет переносить игру «Баффало Биллз» против «Цинциннати Бенгалс» после коллапса Хэмлина
Наблюдение за травмирующим событием — лично или через экран телевизора — может оказать реальное влияние на мозг и поведение.
13 часов назад Психическое здоровье
Реклама 6
Истории продолжаются ниже
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Да, обморожение полового члена возможно
Хотя вы можете подумать, что при низких температурах риску подвержены только открытые части тела, могут быть затронуты и участки, закрытые одеждой и перчатками, включая половой член.
14 часов назад Знаменитость
Несостоявшиеся новогодние обещания дают нам больше, чем мы думаем: эксперты
Не все так плохо.
Понимание того, как и почему мы терпим неудачу, является ключом к постановке реалистичных и, в конечном счете, успешных целей.
3 дня назад Здоровый образ жизни
СОВЕТ. Представляют ли акриловые ногти риск для здоровья?
Искусственные ногти — это не только модная тенденция, они также могут помочь тем, кто грызет ногти, избавиться от привычки и укрепить слабые и ломкие ногти.
3 дня назад Совет
Румыния конфисковала 15 автомобилей у влиятельного лица Эндрю Тейта
Почти 12 000 автомобилей Lincoln отозваны в Канаде из-за звукового сигнала ремня безопасности
Новые внедорожники Aviator, Corsair со специальной аудиосистемой потребуют обновления программного обеспечения, если владельцы хотят слышать весь звуковой сигнал
с видео
8 часов назад еще не загружен, но ваша статья продолжается ниже.
Ассортимент Go-Go-Gadget: Ram может добавить «удлинитель запаса хода» к пикапу EV
Truckmaker считает, что добавление небольшого количества бензина может решить проблему буксировки пикапов с батарейным питанием и проблем с холодной погодой
с видео. записи производительности сохранились
с видео
10 часов назад Развлечения
Первый Ford Mustang 2024 года будет продан на благотворительном аукционе диабет
с видео
10 часов назад Развлечения
Принцу Гарри «должно было быть отказано в выдаче визы в США» из-за употребления кокаина, травки и грибов в прошлом
«Его бы спросили [о злоупотреблении наркотиками при подаче заявления на визу в США]. Если бы он был правдив в своих ответах, ему должны были бы отказать»
с Видео
13 часов назад Новости
13-летний мальчик получал наркотики, алкоголь от учителя — его мама узнала после того, как отняла его мобильный телефон отсутствует
Мать мальчика прочитала сообщения между мальчиком и его учителем, которые датируются примерно два с половиной года назад
23 декабря 2022 г.
Реклама 2
Истории продолжаются ниже
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Объявление 4
Истории продолжаются ниже
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Больше новостей о политике >
погода (Оттава)
просмотреть полный прогноз
Реклама 3
Истории продолжаются ниже
Эта реклама еще не загружена.
Объявление 5
Истории продолжаются ниже
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Подробнее по почте Конкурсы >
Объявление 4
Истории продолжаются ниже
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Реклама 6
Истории продолжаются ниже
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Представленный
Цифровой волшебник Сумит Наир покидает мир технологий, чтобы поделиться страстью к еде
1 января 2023 г. Еда и напитки
Больше больше историй>
Новости релиза Бизнес -проволока
ПРОДУКТИРОВАНИЕ Business Wire
- ad__container» data-hide-on-overlap-component=»» data-list-component=»» data-list-id=»a60d394f-bb9b-4ddb-97c4-55241ea34788″ data-list-max=»4″ data-list-min=»» data-list-name=»News Releases» data-list-pos=»» data-list-render=»widget» data-list-type=»category» data-remove-duplication=»» data-template-name=»headline-only-mini-list»/>
More News>
Новости. Релизы >
Реклама 5
Истории продолжаются ниже
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Объявление 7
Истории продолжаются ниже
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Больше историй о здоровье >
Реклама 6
Истории продолжаются ниже
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Объявление 8
Истории продолжаются ниже
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Другие истории вождения >
Реклама 7
Истории продолжаются ниже
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.
Объявление 9
Истории продолжаются ниже
Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.