Что такое нарушение маточно-плацентарного кровотока
Нарушение маточно-плацентарного кровотока — это патологическое состояние, возникающее во время беременности и характеризующееся нарушением кровоснабжения плода через плаценту. При этом нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду, что может привести к задержке его развития и другим осложнениям.
Данная патология диагностируется примерно у 4% беременных женщин. В 25% случаев она развивается на фоне уже имеющихся экстрагенитальных заболеваний.
Основные причины нарушения маточно-плацентарного кровотока
Нарушение маточно-плацентарного кровотока может быть вызвано различными факторами:
- Заболевания матери: сахарный диабет, гипертония, заболевания почек, сердечно-сосудистые патологии
- Инфекционные заболевания во время беременности
- Аномалии развития плаценты
- Многоплодная беременность
- Вредные привычки матери (курение, алкоголь)
- Возраст матери старше 35 лет
- Отягощенный акушерский анамнез
Классификация нарушений маточно-плацентарного кровотока
В зависимости от степени выраженности нарушений кровотока выделяют следующие степени:
- 1А степень — нарушение кровотока в маточных артериях
- 1Б степень — нарушение кровотока в артериях пуповины
- 2 степень — одновременное нарушение кровотока в маточных артериях и артериях пуповины
- 3 степень — критическое нарушение кровотока, угрожающее жизни плода
Основные симптомы нарушения маточно-плацентарного кровотока
Нарушение маточно-плацентарного кровотока может протекать бессимптомно на ранних стадиях. При прогрессировании патологии могут появляться следующие признаки:
- Снижение или усиление шевелений плода
- Боли в животе
- Кровянистые выделения из половых путей
- Задержка роста плода
- Маловодие
Методы диагностики нарушений маточно-плацентарного кровотока
Для выявления нарушений маточно-плацентарного кровотока используются следующие методы:
- УЗИ плода и плаценты
- Допплерометрия сосудов матки и плаценты
- Кардиотокография плода
- Анализы крови матери
Какие показатели позволяют заподозрить нарушение маточно-плацентарного кровотока? К ним относятся:
- Снижение индекса резистентности маточных артерий
- Повышение индекса резистентности артерий пуповины
- Нарушение кривых скоростей кровотока в сосудах плода
- Задержка роста плода при УЗИ
Лечение нарушений маточно-плацентарного кровотока
Тактика лечения зависит от степени выраженности нарушений кровотока и срока беременности. Основные методы включают:
- Соблюдение постельного режима
- Прием препаратов, улучшающих маточно-плацентарный кровоток (дипиридамол, актовегин, пентоксифиллин)
- Применение антикоагулянтов при необходимости
- Терапия сопутствующих заболеваний матери
- Досрочное родоразрешение при критических нарушениях кровотока
Профилактика нарушений маточно-плацентарного кровотока
Для профилактики данной патологии беременным рекомендуется:
- Своевременная постановка на учет по беременности
- Регулярное посещение врача и выполнение назначений
- Отказ от вредных привычек
- Правильное питание
- Умеренная физическая активность
- Профилактика и лечение инфекционных заболеваний
Прогноз при нарушении маточно-плацентарного кровотока
При своевременной диагностике и адекватном лечении в большинстве случаев удается пролонгировать беременность до доношенного срока. Однако при выраженных нарушениях кровотока возможны следующие осложнения:
- Задержка внутриутробного развития плода
- Гипоксия плода
- Преждевременные роды
- Антенатальная гибель плода (в тяжелых случаях)
Поэтому крайне важно выявлять нарушения маточно-плацентарного кровотока на ранних стадиях и своевременно начинать лечение под наблюдением врача.
Частые вопросы о нарушении маточно-плацентарного кровотока
На каком сроке чаще всего диагностируют нарушения маточно-плацентарного кровотока?
Нарушения кровотока чаще выявляются во втором и третьем триместре беременности, обычно после 20-22 недель. Однако первые признаки могут появиться и раньше, особенно при наличии факторов риска у беременной.
Можно ли полностью вылечить нарушение маточно-плацентарного кровотока?
Полностью устранить нарушения кровотока не всегда возможно. Однако своевременное лечение позволяет скомпенсировать состояние и значительно улучшить кровоснабжение плода. Главная цель терапии — пролонгировать беременность до оптимального срока родоразрешения.
Нужно ли соблюдать постельный режим при нарушении маточно-плацентарного кровотока?
При выявлении нарушений кровотока обычно рекомендуется ограничение физической активности. Однако полный постельный режим показан только при тяжелых нарушениях. В большинстве случаев достаточно избегать чрезмерных нагрузок и больше отдыхать.
