Мнение | Let Us Eat Lungs
Мнение|Let Us Eat Lungs
Реклама
Продолжить чтение основной история
Мнение
Гостевое эссе
Кредит… BSIP/Universal Images Group, через Getty Images
Джонатан Рейзман
Путешествие доктора через скрытые чудеса человеческой анатомии».
Федеральная политика США позволяет мясникам продавать практически любую часть тела животного в качестве пищи для человека, за одним заметным исключением: легкие. В 1971 году Министерство сельского хозяйства объявило легкие животных непригодными «для использования в качестве пищи для человека» и запретило их использование в коммерческих целях.
Как врач, который любит есть от носа до хвоста, включая внутренние органы и внутренности животных, я считаю, что запрет на легкие не имеет медицинского смысла и мало что делает для обеспечения безопасности американского общества.
Министерство сельского хозяйства должно отменить это правило.
Когда люди впервые слышат об этом правиле, даже ученые и эксперты по законодательству о пищевых продуктах, с которыми я разговаривал, они часто предполагают, что оно предназначено для защиты от опасных инфекций, которые могут обитать в легких животных, таких как туберкулез и сибирская язва. Но язык изложенного обоснования запрета мало говорит о легочных инфекциях. Когда Министерство сельского хозяйства предложило правило в 1969 году, оно предназначалось для защиты людей от употребления в пищу таких вещей, как пыль, цветочная пыльца и споры грибков, которые вдыхают животные (включая людей).
Правило было основано на исследованиях, проведенных примерно в 1970 году, в ходе которых патологоанатомы из Министерства сельского хозяйства разрезали разветвляющиеся дыхательные пути легких животных, чтобы изучить их гораздо глубже, чем при обычном патологоанатомическом исследовании. Патологоанатомы обнаружили вдыхаемые частицы в воздухе.
Они также обнаружили содержимое желудка, которое могло рефлюксировать вверх по пищеводу животных и в их дыхательные пути до или после смерти.
Примечательно, что патологоанатомы не упомянули о каких-либо серьезных инфекциях, которые обычно выявляются при типичном поверхностном осмотре — той самой проверке, которой подвергается каждый внутренний орган перед тем, как быть помещенным в УЗД. одобренный. (Конечно, инфицированные особи следует держать подальше от продуктов питания.)
Тем не менее, Министерство сельского хозяйства посчитало, что такие примеси делают легкие непригодными для употребления в пищу человеком, и полностью запретило их. Шотландский хаггис, в состав которого входит орган, исчез с прилавков магазинов и мясных лавок в США. (Однако лакомства из сухих легких для домашних животных разрешены законом и широко доступны. Кроме того, это постановление не распространяется на тех, кто охотится и забивает животных для личного потребления.) примеси опасны — или, наоборот, что это безопасно.
Но базовое понимание того, как наши легкие очищаются, говорит о том, насколько бессмысленно правило Министерства сельского хозяйства.
Люди и другие животные не могут избежать вдыхания твердых частиц, поскольку ими насыщена атмосфера, которой мы дышим. Чтобы удалить эти примеси, наши дыхательные пути выделяют небольшое количество слизи, которая ползет по разветвленным воздушным трубкам и собирает вдыхаемые частицы. Эта насыщенная загрязняющими веществами слизь в конечном итоге перемещается вверх по дыхательным путям и попадает в наши горла, где мы автоматически проглатываем ее. Мы делаем это весь день, каждый день нашей жизни.
Работа этого самоочищающегося механизма, называемого элеватором слизи, означает, что нам уже проглатывая те самые нечистоты, от которых нас якобы защищает федеральный закон. Более того, мы едим их совершенно сырыми, тогда как легкие животных почти всегда готовятся перед едой. Люди, которые живут в городах или курят сигареты, скорее всего, проглатывают гораздо больше — и более токсичных — веществ из собственных легких, чем если бы они съели легкие домашнего скота.
Что касается содержимого желудка, обнаруженного в ходе исследований, то и оснований полагать, что оно представляет опасность, тоже нет.
Подводя итог очевидному обоснованию правила Министерства сельского хозяйства 1971 года: некоторые люди думают, что есть легкие — это противно.
Практически во всех других развитых странах такого правила нет. В прошлом месяце я официально подал прошение в Министерство сельского хозяйства об отказе от него. (Петиция в настоящее время открыта для общественного обсуждения.)
В последние годы в Соединенных Штатах наблюдается долгожданный всплеск употребления в пищу частей тела, о которых забывают. Многие рестораны предлагают в меню такие продукты, как сердце и костный мозг. Это развитие последовало за столетием снижения интереса к субпродуктам. В 20-м веке произошла крупномасштабная индустриализация мясного производства, когда бойня переместилась с задних дворов на фабрики, а эффективность резко повысилась. Мясо стало дешевле и доступнее, а растущий средний класс все чаще предпочитал самые желанные отрубы.
Поедание определенных внутренних органов стало стигматизированным, а традиционные блюда из субпродуктов стали прерогативой бедных деревенских деревенщин.
Эти изменения способствовали упадку традиционных национальных кухонь и блюд, не сделав, на мой взгляд, людей здоровее. Когда моя бабушка, еврейка-ашкенази, иммигрантка из Литвы, в 1960-х годах перешла от использования шмальца (куриного жира) в приготовлении пищи к частично гидрогенизированному растительному маслу, ее еда, вероятно, стала не только менее вкусной, но и менее полезной. Трансжиры, которые она приняла, активно продвигаемые в то время врачами и экспертами по питанию как более здоровый вариант, теперь широко признаны наиболее опасными для приема внутрь жирами и маслами.
А когда легкие исчезли из ее кошерной мясной лавки после вступления в силу федерального закона 1971 года, она больше не могла готовить традиционное рагу из легких, блюдо, которое любили ее дети.
Американский вкус снова расширяется. Растет интерес к местной еде, к знанию того, где на земле выращивают фрукты и овощи, а также к знанию того, где и как функционируют части тела животного в течение его жизни.
Существует также больший интерес к устойчивости и этике питания: если мы собираемся убивать животных для еды, имеет смысл использовать каждую часть тела.
Это должно включать и легкие.
Джонатан Рейзман — автор книги «Невидимое тело: путешествие доктора через скрытые чудеса человеческой анатомии».
The Times обязуется публиковать разнообразные письма в редакцию. Мы хотели бы услышать, что вы думаете об этой или любой из наших статей. Вот несколько советов . А вот и наша электронная почта: [email protected] .
Подпишитесь на раздел мнений The New York Times по телефонам Facebook , Twitter (@NYTopinion) и Instagram .
Искусство легких | Легкие
Легкие
Общая вена Copyright 2009
Ashley Davidoff MD
См. также
- Medical Art-Lungs
- Искусство и фотография курения сигарет
На изображении показаны некоторые из основных компонентов легкого, которые при соединении образуют новую мощную единицу — жизненно важный орган.
В центре пример дыхательных путей и паренхимы, составляющих 2 легких. В 12 часов трахеобронхиальное дерево с сегментарными и субсегментарными воздухоносными путями. В 1 час — поперечное сечение легких, показывающее некоторые сегменты легкого. В положении «5 часов» на поперечном сечении показаны артерии и вены легких. В позиции 7 часов на рисунке показаны плевра и плевральные полости легких. В 9часов, коронарный формат трахеобронхиального дерева показывает станции лимфатических узлов легких. На отметке 11 часов находится золотая альвеола, эпицентральная единица, где происходит газообмен В изображении сердца и легких форма фруктов и овощей используется для создания изображения грудной клетки. Легкие сделаны из винограда, легочные артерии — из моркови, ребра — из банановой кожуры, а жар — из красного перца. 02032p Эшли Давидофф MD 02032p КОЛЛАЖ – ЧАСТИ ЛЕГКИХ
Эшли Давидофф, доктор медицинских наук TheCommonVein.net
Многоугольную форму вторичной дольки можно увидеть вокруг себя, когда вы начинаете смотреть вторичная долька.
Первое изображение (1) представляет собой посмертный образец с застойными легкими, показывающий междольковые перегородки, а следующее (2) представляет собой наложение перегородок белым цветом, показывающее их многоугольную форму. На следующем рисунке видны расположенные рядом вторичные дольки с центральными бронховаскулярными пучками и периферическими лимфососудистыми пучками. Изображение 4 представляет собой КТ-изображение верхушки легкого, показывающее утолщение вторичных долек у пациента с легкой эмфиземой, а изображение 5 показывает заметное утолщение междольковых перегородок у пациента с терминальной стадией саркоидоза. 6,7,8 показаны форма вторичных долек в коже жирафа, коре сосны и ряби на воде соответственно. Ashley Davidoff MD TheCommonVein.net 31866collage
Этот коллаж отражает диапазон дыхательной системы от макроскопического и анатомического до микроскопического — континуум структуры. Изображение 2 представляет собой посмертный образец, взятый спереди и чуть выше.
На нем показаны трахея и бронхи, снабжающие два легких вверху, с дугой аорты и сердечными структурами в середине и внизу. Обратите внимание, как розовые легкие в этом образце несчастного ребенка с врожденным пороком сердца. Изображение 3, рентген грудной клетки, показывает прозрачные легкие в грудной полости, а изображение 4 представляет собой схему правого легкого с тремя долями и левого легкого с двумя долями. На следующем изображении показаны две дыхательные единицы легкого, каждая из которых называется легочной долькой (5). Долька состоит из центральной бронхиолы (светло-голубой) и легочной артериолы (темно-синий), окруженных заполненным воздухом ацинусом (бирюзовым) с его периферическими венулами. (красный) Ацинус увеличен на следующем изображении (6), на котором видны сначала трубчатые терминальные бронхиолы, разветвляющиеся на респираторные бронхиолы, альвеолярные мешочки и, наконец, виноградоподобные альвеолы. Организация соединительной ткани легкого показана на изображении 7. Наконец, мы переходим к гроздьям или альвеолам легкого с окружающими сосудами (8), и на 9 изображена единственная альвеола.
42651c
ключевые слова легкие грудная клетка
Эшли Давидофф TheCommonVein.netЧасти легких
82738p грудная клетка легкое соединительная ткань легочная артерия легочная вена аксиальная интерстициальная ткань вторичная долька доли сегменты трахея бронхи междольковые перегородки многоугольная Эшли Давидофф MD
TheCommonVein.netCT Визуализация легочной паренхимы синим цветом
Ashley Davidoff MD TheCommonVein.net легки-0011ЛЕГКИЕ И ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНЫЙ ПУТЬ Визуализация легких и дыхательных путей синим и красным цветом
Ashley Davidoff MD TheCommonVein.net легки-0701CT in Brown
Ashley Davidoff MD TheCommonVein.net легки-0702
Альвеолы — центр легочной вселенной
Пять основных слоев, поддерживающих движение воздуха, включают внешнюю костную клетку, мышечный слой, представленный темно-бордовым цветом, плевральный комплекс ( оранжевый желтый оранжевый) легкое (синий) и сурфактант в альвеолах.
42530b05b09b01a08
Эшли Давидофф, доктор медицины
TheCommonVein.netЛегкие – как они живут и дышат
Грудная клетка окружена кольцом мышц (бордового цвета), состоящим из различных групп, которые работают согласованно. Диафрагма является рабочей лошадкой дыхательных мышц и показана в виде толстой темно-бордовой полосы внизу. 42530b05b09b14 Эшли Давидофф, доктор медицины
TheCommonVein.net Дыхательные легкие в грудной клетке0002 Купол – форма вершины
Этот купол или купол был сфотографирован в церкви садов виллы Мельци в Белладжио, Италия. Если представить себя в грудной полости и посмотреть вверх на шею, то вот что вы увидите – куполообразную структуру верхушки легкого и плевры.
Эшли Давидофф TheCommonVein.net 78115pb01Перевернутый сундук — Бокал для вина
Эшли Давидофф TheCommonVein.net . 22071b01.800Пирамидальная форма легких в природе
Два листа растения колеуса пирамидальной или конической формы напоминали фотографу набор легких.
Система ветвления берет начало от ворот листа почти в его центре, но, в отличие от трахеобронхиального дерева, не имеет неправильной дихотомии. Эшли Давидофф TheCommonVein.net . 42643Легкие вместе – форма колокола
Грудная клетка плавно расширяется и сжимается в нормальных условиях, чтобы обслуживать альвеолы. На первый взгляд это кажется простым процессом, похожим на меха, но если углубиться в детали, сложность структурного дизайна раскрывается как комбинация физических и химических сил.
Ashley Davidoff MD TheCommonVein.net 42530b05b09b28 Сегменты легких
Ashley Davidoff MD TheCommonVein.net 32557bb03.8sGingko Chest
Трахеобронхиальное дерево
Дерево, цветок, трахеобронхиальное дерево, легкие трахеи бронхов
Ashley Davidoff Art 32620b14.800b02p
Ashley Davidoff MD
Трахеобронхиальное дерево
бронх легкого трахеобронхиальное дерево дерево дыхательных путей общая вена прикладная биология
Ashley Davidoff MD
TheCommonVein.
net 32620c02.800Pulmonary Trunk
46649b04b.800 легкое легочная артерия легочный ствол Ashley Davidoff MD
TheCommonVein.netPulmonary Trunk
46649b11.800b01 легкое легочное Ashley Davidoff MD
TheCommonVein.netPulmonary Trunk
46649c01.800 легкое легочная артерия легочный ствол
Ashley Davidoff MD
TheCommonVein401Lungs4theXLungs 44b18.8 анатомия легких рентген
Ashley Davidoff MD
TheCommonVein.net Tubes of the Body
32368 Ashley Davidoff MD
TheCommonVein.net
Слух глазами
32647 Davidoff
Ashley Davidoff MD
TheCommonVein.netКЛЕТКИ АЛЬВЕОЛ
Существует два типа клеток, выстилающих альвеолы: Альвеолярные клетки I типа (пневмоциты) представляют собой плоскоклеточные клетки. Они обеспечивают газообмен. Альвеолярные клетки 2 типа имеют кубическую форму и секретируют сурфактант.
от Ashley Davidoff MDAАсбестовые тела – художественное впечатление
Ashley Davidoff MD
TheCommonVein.net.
32697Нормальные альвеолы или гроздья легкого
На этой диаграмме показана схема ветвления трахеобронхиального дерева, которое простирается от бронхов до терминальных бронхиол, переходящих в альвеолы через альвеолярные мешочки.
32645b04b04 легкое D
Ashley Davidoff MD
TheCommonVein.net 32645a10.800Tracheobronchial Tree
42474b18.800 легкое трахея бронхи трахеобронхиальное дерево
Ashley Davidoffnet MD
and Ashley Davidoffe MD
TheCommonDVein. Дерево легочной артерии
Художественное изображение, полученное из парасагиттальной проекции реконструированной компьютерной томографии — КТА грудной клетки СТА груди
Ashley Davidoff MD Copyright 2018
46649b11.800b01Построение легочного дерева ЛЕГКИЕ
Вторичные дольки соединяются и объединяются, связанные через дыхательные пути, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы, образуя сегменты в легких
В правом легком имеется десять бронхолегочных сегментов: три в верхней доле, два в средняя доля и пять в нижней доле. Некоторые из сегментов могут сливаться в левом легком, образуя обычно восемь-девять сегментов (четыре-пять в верхней доле и четыре-пять в нижней доле).0108 Эшли Давидофф, доктор медицины
TheCommonVein.
net легкие-0015каталог-подпись-маленькаяВторичная долька На этом снимке мы слева с белым кольцом вокруг нас (мы были самыми высокими) и другие пары, которые были так похожи на нас (также с кольцом) . Мы назвали наше племя «бронховаскулярным пучком», при этом одна часть пучка является потомством бронха, а другая — потомством легочной артерии. Вдалеке на периферии виднелись пары из другого дружественного племени – красная легочная вена с ее меньшим желтым приятелем лимфатическим. Позади них мы могли видеть прозрачную оконную мембрану, через которую мы просунулись ранее. О, Боже мой!!! Посмотрите, что случилось с моим телом!!!!!!!…… Эшли Давидофф, доктор медицины. Обыкновенная вена.net 42447b03b01
42448b03 код легкое легочная вторичная долька легочная долька полиэдрические перегородки интерстиций нормальная анатомия гистология Ashley Davidoff MD TheCommonVein.netВторичная долька
Вот изображение многогранной легочной дольки снаружи сбоку. Это выглядело довольно футуристично. Через прозрачное боковое окно мы увидели пару, похожую на нас. С этой точки зрения морфинг не слишком отличался от того, через что мы уже прошли — деление за делением — все меньше и меньше. Эшли Давидофф, доктор медицины. The Common Vein.net 42449b02
На схеме показано строение дыхательных путей и альвеол на уровне вторичной дольки. Терминальная бронхиола (tb-розовая) входит во вторичную дольку и заканчивается респираторной бронхиолой (rb-фиолетовая), которая находится в центре вторичной дольки (центрилобулярной). Он дает начало альвеолярному протоку (объявлению желтого цвета), который дает начало альвеолярному мешку (как бирюзово-синий. Наконец, as заканчивается альвеолами (белый)
Предоставлено доктором медицины Эшли Давидофф
легкие-0028-низкое разрешениеВторичная долька
Этот снимок был сделан прямо перед тем, как началась настоящая драма.
Изображение дает представление о том, что должно было произойти. Вы можете видеть здесь в доме дольки, что мы все делились на более мелкие части и становились меньше, и картина была довольно красочной и радужной. Я полностью ожидал близкого контакта с артериолой… но этого не произошло, как я ожидал… Эшли Давидофф, доктор медицины. Общая вена.net 42447b05b02Вторичная долька Вторичная долька расположена в соединительнотканной структуре, в которой проходят лимфатические и венулярные притоки. Вместе эти 3 структуры образуют междольковую перегородку.
Долевая артериола входит в каркас в сопровождении долевой бронхиолы, и все они идут вместе и образуют междольковые перегородки. Эта структура имеет размеры от 0,5 см до 2 см и видна на компьютерной томографии.
Это важно в клинической радиологии, поскольку многие структуры могут быть идентифицированы в норме и, в частности, при заболевании, что позволяет идентифицировать и характеризовать многие патологические процессы.
Courtesy Ashley Davidoff MD The CommonVein.
net легки-0036-низкое разрешение Вторичная долька – лимфатические сосуды и венулы, путешествующие вместе
Артерии и дыхательные пути соединяются и путешествуют вместе от междольковых перегородок к воротам. Легочная долька, также называемая вторичной долькой, представляет собой структурную единицу, окруженную мембраной из соединительной ткани, и она меньше, чем подсегмент легкого, но больше, чем ацинус. На этой диаграмме показаны две вторичные дольки, лежащие рядом. Легочные артериолы (темно-синие) и бронхиолы (розовые) показаны вместе в центре дольки («центрилобулярные»), в то время как оксигенированные легочные венулы (красные) и лимфатические сосуды (желтые) расположены на периферии и также образуют внушительную и почти неразделимую пара.
42440b03
Ashley Davidoff MD
TheCommonVein.netВторичная долька
От 10 до 30 ацинусов объединяются, образуя вторичную дольку диаметром от 0,5 до 2 см. Он состоит из одной долевой бронхиолы (lb) и сопровождается артериолами, венулами, лимфатическими сосудами и соединительной тканью.
Это важно в клинической радиологии, поскольку многие структуры могут быть идентифицированы в норме и, в частности, при заболевании, что позволяет идентифицировать и охарактеризовать многие болезненные процессы. Предоставлено Ashley Davidoff MD
легки-0035-низкое разрешение Ацинус
Ацинус определяется как единица легкого, состоящая из единственной респираторной бронхиолы первого порядка, стягивающей скопление альвеол, напоминающее гроздь винограда или ягоды (ацинус на латыни означает ягода). Дольковая бронхиола (lb) разветвляется на терминальную бронхиолу (tb), которая затем разветвляется на респираторную бронхиолу первого порядка (rb). Последующее разветвление после респираторной бронхиолы включает по порядку альвеолярный проток (ad), альвеолярный мешок (as) и, наконец, ягодообразные альвеолы.
Courtesy Ashley Davidoff, 2019 г.
легки-0030-низкое разрешение Терминальная бронхиола
На этом художественном изображении небольших частей легкого показано начало периферической системы непосредственно перед тем, как она входит в ацинус.
Этот проток называется терминальным протоком, и это последняя часть системы протоков, которая не имеет возможности для газообмена. После своего первого деления бронхиолы становятся дыхательными бронхиолами, и они первыми в системе обладают способностью как транспортировать газы, так и обеспечивать газообмен. Эшли Давидофф
TheCommonVein.net
32645b04b05.8sАцинус.
Ацинус с его разветвлениями по форме больше напоминает гроздь винограда.
Предоставлено: Ashley Davidoff, MD 42650
TheCommonVein.netEmphysema
Рисунок, показывающий нормальный ацинус бирюзового цвета и аномальный эмфизематозный ацинус зеленого цвета, характеризующиеся разрушением стенок перегородки, увеличением альвеол и потерей эластичности. Отсутствие поражения респираторной бронхиолы позволяет поставить патологоанатомический диагноз центрилобулярной эмфиземы. Эшли Давидофф MD
TheCommonVein.net 32645
Альвеолы
Альвеолы легких – фабричные рабочиеНа этом рисунке изображено скопление альвеол, окруженных капиллярной сетью, питаемых артериолой (синим цветом) и дренируемых венулой (красным цветом).
На втором изображении показан обмен живительного кислорода на побочный продукт метаболической активности – углекислый газ Ashley Davidoff MD
TheCommonVein.net
32165c Альвеолы – центр легочной вселенной
Пять основных слоев, поддерживающих движение воздуха, включают: внешняя костная клетка, мышечный слой, представленный темно-бордовым цветом, плевральный комплекс (оранжевый желтый оранжевый), легкое (синий) и сурфактант в альвеолах. (розовый) 42530b05b09b01a08
Ashley Davidoff art
by Ashley Davidoff MD Альвеолярные клетки и капилляры легкого
В разделе «Альвеолярные клетки и капилляры легкого» показаны альвеолы с одноклеточной выстилкой и связанными артериолами, капиллярами и венозным кровообращением. Прохладный свежий воздух поступает в альвеолы, а кислород поступает в артериолы с голубой кровью, превращаясь в венулы с красной кровью. Двуокись углерода течет через одноклеточные альвеолы и попадает в дыхательные пути для выдоха0108 «Альвеолярные клетки и капилляры легких» показывает альвеолу с одноклеточной выстилкой и ассоциированным артериолом, капиллярами и венозным кровообращением.
