причины, первые признаки, основные симптомы. Лечение онихомикоза в Москве
Грибок ногтей (медицинское название онихомикоз) – довольно распространённое заболевание. По оценкам медиков им страдают более 15% населения планеты, хотя диагностируется эта патология значительно реже (у 2-х % людей). Такое расхождение объясняется просто: грибок ногтей жизни не угрожает, а если и ухудшает её качество, то в большинстве случаев весьма незначительно. Поэтому к врачу по поводу онихомикоза обращаются не всегда, пытаясь справиться с заболеванием самостоятельно или просто оставляя его без лечения.
Грибок ногтей развивается довольно медленно. Поэтому первые признаки грибкового поражения обычно ускользают от внимания пациента. Когда же изменения ногтя, вызванные грибком, начинают бросаться в глаза, это означает, что процесс зашёл уже достаточно далеко, и победить грибок будет нелегко.
Онихомикоз часто воспринимается как косметологическая проблема: ногти, пораженные грибком, выглядят некрасиво.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины онихомикоза
Онихомикоз может быть вызван различными видами грибов. В первую очередь, это – дерматофиты. На втором месте находятся дрожжевые грибы рода Candida, в незначительных количествах всегда присутствующие на коже человека (они чаще поражают ногти рук). Также возможно заражение плесневыми грибами (обычно они сопутствуют другим возбудителям. изолированное поражение плесневыми грибами характерно не для нашего, а для тропического климата).
Риск поражения грибком повышается с возрастом. У детей грибок ногтей встречается очень редко, и, наоборот, у пожилых людей он выявляется сравнительно часто. При этом мужчины страдают онихомикозом чаще, чем женщины.
Возрастная специфика грибка объясняется тем, что наш местный иммунитет с годами снижается, тогда как естественная защита молодого организма, как правило, хорошо подавляет активность грибков, не давая им колонизировать ногтевую пластину. Существует зависимость не только от местного иммунитета, но и от общего. Ослабление общего иммунитета – благоприятный фон для развития любой грибковой инфекции.
Для грибов рода Candida достаточно того, что есть проблемы с иммунитетом: они просто начинают активно размножаться. Грибам других видов ещё надо как-то попасть в наш организм из внешней среды. Некоторые виды грибов могут переноситься животными. Плесневые грибы встречаются повсюду; они способны размножаться, не имея носителя.
Грибы любят влажную среду. Поэтому заражение грибком часто происходит в местах, где влажность повышена. Это бассейны, сауны, раздевалки, тренажёрные залы. Ношение носков и обуви на влажные ноги также может стать провоцирующим фактором.
Если есть ранки и трещины, они позволяют инфекции пробраться сразу внутрь тканей, избежав необходимости штурмовать защитный барьер, который образует поверхность нашей кожи.
Распространению грибков способствует небрежность в отношении личной гигиены: нельзя пользоваться чужими тапочками, мылом, полотенцем. Именно из-за того, что не в каждой семье следуют этому правилу, грибок ногтей часто становится семейным заболеванием.
Поражение ногтя обычно начинается с края. Дерматофиты проникают
под свободный край ногтевой пластины (в подногтевую выемку). В этом случае
патологический процесс развивается, преимущественно, в ногтевом ложе. Второй путь проникновения грибов – от ногтевого валика. Грибок Candida обычно поражает сначала задний ногтевой валик (возникает паронихия), и только потом страдает сам ноготь. Один из видов дерматофитов (Т. mentagrophytes) может проникнуть прямо через ногтевую пластину.
Симптомы онихомикоза
Первым признаком грибкового поражения является утрата ногтем блеска, помутнение, изменение цвета. В тех случаях, когда инфекция затрагивает кожу вокруг ногтя, наблюдается зуд. Если лечение не начато, грибок начинает разрушать ногтевую пластину: поверхность ногтя становится шероховатой, ноготь может расслаиваться, отслаиваться, ломаться, крошиться.
Конкретные проявления зависят от возбудителя, а также от локализации, продолжительности патологического процесса и его формы. Различают нормотрофическую, гипертрофическую и атрофическую формы грибкового поражения.
Нормотрофическая форма
Характеризуется тем, что толщина ногтевой пластины остаётся неизменной. Заболевание проявляется в виде белых или желтоватых пятен, которые постепенно увеличиваются в размерах. В конце концов, меняется цвет всего ногтя. Ногтевая пластина может отслаиваться, так как нарушается срастание ногтя с подногтевыми тканями.
Гипертрофическая форма
Характеризуется значительным увеличением толщины ногтевой пластины (за счёт разрастания подногтевого эпителия). Ноготь приобретает коричнево-желтоватый или серый цвет. Ногтевая пластина обычно активно крошится. Особенно сильно ноготь разрушается с боков, приобретая в результате этого когтеобразную форму.
Атрофическая форма
При данной форме грибковой инфекции ноготь истончается и разрушается, начиная с наружного края. Разрушение идёт вглубь, к заднему ногтевому валику; ногтевое ложе заполняется рыхлой массой, образованной распадающимися частицами эпителия. В конце концов, ноготь может утратиться полностью.
Методы диагностики онихомикоза
Изменение цвета и ломкость ногтей должны стать поводом для обращения к врачу-дерматологу. Не стоит подменять врача и ставить себе диагноз самостоятельно – можно ошибиться: изменения ногтя могут иметь иную причину.
Врач ставит диагноз на основании визуального осмотра (может использоваться микроскоп). Для подтверждения диагноза проводится лабораторная диагностика. Она также необходима, для того, чтобы установить вид возбудителя (это позволит назначить наиболее эффективное лечение).
Лабораторная диагностика
На приёме врач сделает соскоб с пораженной ногтевой пластины. Если патологический процесс затронул только свободный край ногтя, то берётся также соскоб подногтевого эпителия.
В лаборатории проводится микроскопия. Также проводятся культуральные исследования (материал помещают в благоприятную среду и смотрят, возникнет ли колония грибов). Культуральные исследования позволяют установить, какие именно грибы вызвали заболевание.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения онихомикоза
Лечение грибка ногтей предполагает удаление пораженной части ногтя. Далее проводится лечение с помощью противогрибковых средств местного действия (мази, капли, спреи, лаки). При значительных поражениях врач может назначить противомикотические средства общего действия (таблетки).
Поскольку активность грибов возрастает на фоне проблем с иммунитетом, предложенный курс лечения может включать в себя меры, направленные на повышение общего иммунитета.
Местное лечение
Местные средства (мази, кремы, капли) желательно наносить на открытое ногтевое ложе. Не прекращайте обрабатывать место поражения до истечения срока, назначенного врачом. Прежде чем снять лечение, врач, скорее всего, сделает ещё один соскоб, чтобы лабораторное исследование подтвердило отсутствие грибка. Иначе велик риск рецидива заболевания.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Похожие заболевания
Псориаз
Читать полностью
Все заболевания
Грибковые инфекции у детей
Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!
Записаться по WhatsApp
Видео Цены Врачи
Первая детская клиника доказательной медицины в Москве
Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.
Лечение по мировым стандартам
Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.
В Фэнтези лучшая команда докторов!
Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.
Предельная безопасность лечения
Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI
У нас весело, как в гостях у лучших друзей
Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.
Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте
Другие услуги раздела «Дерматология»
- Консультация детского дерматолога
Манипуляции, процедуры, операции
- Удаление папиллом у детей
- Удаление бородавок у ребенка
- Удаление контагиозного моллюска у ребенка
- Фототерапия для лечения заболеваний кожи
Частые обращения
- Лечение атопического дерматита у детей
- Крапивница у детей
- Себорейный дерматит у детей
- Чесотка у ребенка
- Розовый лишай у ребенка
- Стригущий лишай у детей
- Экзема у ребенка
- Герпес у ребенка
- Угревая болезнь (акне) у подростков
- Контагиозный моллюск
- Лечение детского псориаза
- Аллергический дерматит
- Контактный дерматит
- Пиодермия у ребенка
- Бородавки у ребенка
- Лечение витилиго у детей
- Дерматоскопия
- Картирование кожи
Оплата онлайн
Документы онлайн
Онлайн сервисы
Стригущий лишай (для родителей) — Nemours KidsHealth
Что такое стригущий лишай?
Стригущий лишай — это тип грибковой инфекции кожи. Грибы (множественное число от грибка) — это микроскопические растительные организмы, которые процветают во влажной и теплой среде. Обычно они не опасны, но иногда могут вызывать заболевания. Когда они заражают кожу, они вызывают легкую, но раздражающую сыпь. Грибковые инфекции кожи также известны как инфекции дерматомикоза .
Когда грибок разрастается в области паха, верхней части бедер и ягодиц, это называется зудом спортсменов. Когда он растет на ногах, его называют стопой спортсмена.
Но когда грибок растет где-либо еще на теле, он известен как стригущий лишай . Его медицинское название — дерматомикоз головы , когда он находится на коже головы, и дерматофития туловища , когда он находится на остальной части тела. На ногтях он известен как онихомикоз .
Каковы признаки и симптомы стригущего лишая?
Стригущий лишай на коже начинается в виде красного чешуйчатого пятна или бугорка. Со временем он может иметь вид одного или нескольких колец с приподнятыми, бугристыми, чешуйчатыми краями (центр часто бывает четким). Этот кольцевой узор дал название стригущий лишай, но он есть не у каждого инфицированного человека. Кожа может шелушиться, шелушиться или трескаться, она может чесаться, жалить, гореть или вызывать дискомфорт.
Стригущий лишай на коже головы может начаться как небольшая язва, которая выглядит как прыщ, прежде чем стать пятнистой, шелушащейся или чешуйчатой. Эти хлопья могут выглядеть как перхоть. Это может привести к выпадению некоторых волос или стать щетиной, оставляя лысину. Это также может сделать кожу головы опухшей, нежной и красной.
Иногда это вызывает гнойное образование, известное как керион , которое можно спутать с импетиго или целлюлитом (бактериальными инфекциями). Когда кожа головы инфицирована, это может вызвать увеличение лимфатических узлов на затылке или шее.
Стригущий лишай на ногтях может поражать один или несколько ногтей на руках или ногах. Ногти могут стать толстыми, белыми или желтоватыми и ломкими.
Что вызывает стригущий лишай?
Стригущий лишай вызывается грибками, которые обычно обитают на коже, волосах и ногтях и называются дерматофитами. Когда среда, в которой они живут, становится теплой и влажной, они выходят из-под контроля и начинают вызывать симптомы.
Заразен ли стригущий лишай?
Да. Стригущий лишай может распространяться:
- от одного человека к другому при кожном контакте, особенно в теплой и влажной среде
- на другие участки тела, если человек прикасается к пораженному участку, а затем к другим частям тела, например к рукам
- от животных к людям
Как люди заражаются стригущим лишаем?
Помимо передачи от человека к человеку, стригущий лишай может передаваться от домашних животных или других животных (обычно кошек, собак или грызунов). Он процветает в теплой и влажной среде, такой как общественные душевые, раздевалки или бассейны, и может распространяться, когда люди находятся в тесном физическом контакте. Вот почему это часто встречается у людей, которые занимаются контактными видами спорта, такими как борьба. Он также может передаваться через такие предметы, как расчески, щетки, головные уборы, полотенца или одежду.
Незначительные повреждения кожи (например, царапины), чрезмерное воздействие тепла и влажности, а также некоторые состояния здоровья (такие как диабет, ожирение или проблемы с иммунной системой) могут повышать вероятность его развития.
Как диагностируется стригущий лишай?
Врач часто может диагностировать стригущий лишай, просто взглянув на него и задав вопросы о симптомах и образе жизни ребенка. Иногда врач соскребает небольшой образец шелушащейся зараженной кожи, чтобы рассмотреть его под микроскопом или провести анализ в лаборатории.
Как лечится стригущий лишай?
Использование безрецептурных (OTC) противогрибковых кремов, спреев или порошков может устранить легкую инфекцию. При более серьезных инфекциях могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, либо для местного применения (нанесение на кожу), либо в форме таблеток/сиропа.
Стригущий лишай на ногтях или коже головы обычно лечат лекарствами, принимаемыми внутрь в течение 1–3 месяцев. Противогрибковый шампунь, назначенный врачом, может помочь предотвратить распространение инфекции среди других людей.
Ваш ребенок должен принимать лекарство до тех пор, пока это рекомендовано, даже если сыпь кажется лучше. В противном случае инфекция может вернуться и распространиться на другие части тела.
Чтобы помочь заживлению кожи, важно содержать пораженный участок в чистоте и сухости. Ваш ребенок должен:
- Вымыть и затем высушить область чистым полотенцем. (Для остальной части тела следует использовать отдельное чистое полотенце.)
- Нанесите противогрибковый крем, порошок или спрей, как указано на этикетке.
- Меняйте одежду каждый день.
- Лечение любых других грибковых инфекций, таких как микоз.
Как долго длится стригущий лишай?
Большинство легких случаев стригущего лишая обычно проходят через 2–4 недели. Но может потребоваться лечение на срок до 3 месяцев, если инфекция более серьезная или поражает ногти или кожу головы.
Можно ли предотвратить стригущий лишай?
Стригущий лишай часто можно предотвратить. Чтобы избежать этого, дети и подростки должны:
- Поддерживать кожу в чистоте и сухости, ежедневно умываясь и полностью вытираясь, особенно после душа, плавания и потных занятий.
- Используйте чистые полотенца и избегайте совместного использования одежды, полотенец, расчесок, щеток и головных уборов.
- Как можно чаще стирайте спортивный инвентарь и форму и не делитесь ими.
- Избегайте тесной одежды.
- Меняйте одежду каждый день.
- Тщательно мойте руки водой с мылом после игры с домашними животными.
- Лечение любых других грибковых инфекций, таких как микоз.
Проверил: Michelle P. Tellado, MD
Дата проверки: сентябрь 2019 г.
Грибковые инфекции у детей – условия и лечение
Что такое стригущий лишай (инфекция опоясывающего лишая)?
Стригущий лишай — это разновидность кожной инфекции, вызываемая грибком. Это выглядит как красная кожная сыпь, которая образует кольцо вокруг нормальной кожи. Существует несколько видов стригущего лишая.
Знаете ли вы?
Стригущий лишай — вводящий в заблуждение термин, относящийся к округлой форме грибкового поражения. Черви в этом не участвуют.
Что вызывает стригущий лишай у ребенка?
Заражение стригущим лишаем не вызывается настоящим червем. Это вызвано грибками на коже, волосах и ногтевых пластинах, называемыми дерматофитами. Различные виды дерматофитов поражают разные части тела. Они вызывают различные типы симптомов.
Какие дети подвержены риску заражения стригущим лишаем?
Дети могут подвергаться риску заражения стригущим лишаем, если они:
- Пользуются общими ванными комнатами или раздевалками
- Занимаются контактными видами спорта, такими как борьба
- Живут в теплом климате
- Имеют контакт с другими детьми или домашними животными, больными стригущим лишаем
- Имеют слабую иммунную систему из-за болезни или лекарств
- Несоблюдение гигиены
- Недоедают
Каковы симптомы стригущего лишая у ребенка?
Симптомы стригущего лишая зависят от пораженной части тела. Наиболее распространенные виды стригущего лишая перечислены ниже.
Эпидермофития стопы:
Эта проблема в основном затрагивает мальчиков-подростков и мужчин. Обычно это не влияет на детей до полового созревания. Такие вещи, как потливость, плохое высыхание ног после купания или купания, ношение тесных носков и обуви, а также теплая погода, могут играть роль в возникновении этой проблемы. Симптомы могут включать:
- Побеление кожи между пальцами ног
- Шелушение ступней
- Зудящая сыпь на ступнях
- Волдыри на ступнях
Спорт Зуд:
Эта проблема также чаще встречается у мужчин. Чаще это происходит в теплую погоду. У женщин встречается очень редко. Симптомы пахового зуда могут включать:
- Красные кольцеобразные пятна в области паха
- Зуд в области паха
- Боль в области паха
Обычно не поражает мошонку.
Стригущий лишай кожи головы:
Стригущий лишай кожи головы очень заразен, особенно среди детей. Это происходит в основном у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Это редко случается у взрослых. Симптомы могут включать:
- Красная чешуйчатая сыпь на коже головы
- Зуд кожи головы
- Выпадение волос на коже головы
- Сыпь на других участках тела
Тяжелые случаи стригущий лишай кожи головы также могут перерасти в керион. Керион представляет собой толстую, заполненную гноем область на коже головы. Это также может вызвать лихорадку. Это может быть вызвано чрезмерно активной реакцией иммунной системы или аллергической реакцией на грибок. Это может вызвать сыпь на других участках тела и болезненность лимфатических узлов на шее.
Инфекция ногтей:
Стригущий лишай этого типа вызывает утолщение и деформацию ногтей. Эта проблема затрагивает ногти на ногах чаще, чем ногти на руках. Чаще встречается у подростков и взрослых, чем у маленьких детей. Симптомы могут включать утолщение кончиков ногтей и пожелтение ногтей.
- Утолщение кончиков ногтей
- Желтый цвет ногтей
Стригущий лишай тела:
Эта кожная инфекция представляет собой кольцевидную сыпь, которая появляется на любом участке тела или лица. Встречается у людей всех возрастов, но чаще у детей. Это также более распространено в более теплом климате. Симптомы могут включать:
- Красная кольцевидная сыпь с приподнятыми краями
- Середина сыпи может стать менее красной по мере роста поражения
- Зуд пораженного участка
Стригущий лишай может выглядеть как многие кожные заболевания. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.
Как диагностируется стригущий лишай?
Стригущий лишай обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра вашего ребенка. Сыпь при стригущем лишае уникальна. Это облегчает диагностику при физическом осмотре. Кроме того, лечащий врач вашего ребенка может заказать посев или соскоб кожи с сыпи для подтверждения диагноза.
Как лечится стригущий лишай у ребенка?
Грибки могут жить на коже сколь угодно долго, поэтому стригущий лишай может вернуться. Лечение может потребоваться повторить. Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Лечение стригущего лишая кожи головы может включать:
- Противогрибковый препарат, принимаемый внутрь в течение четырех-восьми недель. Некоторым детям может потребоваться более длительное лечение.
- Специальный шампунь, помогающий избавиться от грибка. Шампуни не могут заменить пероральные лекарства, но вы можете использовать шампунь в дополнение к ним.
Если у вашего ребенка керион или вторичная язва (абсцесс) или бактериальная инфекция, поставщик медицинских услуг может назначить дополнительные лекарства, чтобы помочь уменьшить отек. Они могут включать стероиды.
Лечение стригущего лишая на теле, в паху и на стопах обычно заключается в противогрибковом креме или таблетках для приема внутрь. Продолжительность лечения зависит от локализации стригущего лишая.
Стригущий лишай ногтей бывает трудно вылечить. Обычно это лечится противогрибковыми препаратами, принимаемыми внутрь.
Правильное мытье рук имеет решающее значение для лечения стригущего лишая. Трите руки не менее 20 секунд до и после лечения стригущего лишая вашего ребенка. Научите ребенка, как и когда мыть руки.
Если стригущий лишай получен от животного, его тоже нужно лечить.
Какие возможны осложнения стригущего лишая у ребенка?
Стригущий лишай редко вызывает серьезные осложнения.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить появление стригущего лишая у моего ребенка?
Стригущий лишай можно предотвратить следующим образом:
- Соблюдение правил гигиены
- Частое мытье рук
- Не носить чужие головные уборы или одежду
- Держать ноги сухими
- Не приближаться к больному стригущим лишаем
- поставщик медицинских услуг?
Большинство видов стригущего лишая можно лечить лекарствами, отпускаемыми без рецепта.