Морковь Овощной Рисунок Детский Фрукт, морковь, ребенок, еда, фотография png
Морковь Овощной Рисунок Детский Фрукт, морковь, ребенок, еда, фотография pngтеги
- ребенок,
- еда,
- фотография,
- апельсин,
- карикатура,
- фрукты,
- овощи,
- рисунок,
- беспозвоночные,
- даукус,
- организм,
- морковь,
- снеговик,
- овощ,
- 80,
- png,
- прозрачный,
- бесплатная загрузка
Об этом PNG
- Размер изображения
- 1140x926px
- Размер файла
- 129.14KB
- MIME тип
- Image/png
изменить размер PNG
ширина(px)
высота(px)
Лицензия
Некоммерческое использование, DMCA Contact Us
- org/ImageObject»> три морковные овощи, морковь перуанская кухня корнеплоды фрукты, овощная морковь, натуральные продукты, еда, рецепт png
689x524px
242.97KB
- нарезанная морковь, сок морковь, морковь, еда, фотография, апельсин png 658x987px 412.56KB
- Детская морковь Бесплатный контент Овощной, Бесплатная веб-страница, еда, апельсин, фрукты png 500x500px 19.89KB
- Овощи много, Сок Органические продукты питания Фрукты Овощи, овощи и фрукты, естественная еда, еда, клубника png 1000x600px 3.91MB
- Овощи Фрукты Еда Аллергия Еда, Овощи и фрукты куча, натуральные продукты, листовые овощи, продукты питания png 981x627px 723.53KB org/ImageObject»> Морковь Авглис Овощная, морковь, ребенок, еда, лист png 1280x720px 23.41KB
- Морковь Овощная, морковь, натуральные продукты, еда, апельсин png 2069x3000px 711.81KB
- морковь, карикатура, кабачки, фрукты и овощи, дыни, смешной смайлик, разное, еда, апельсин png 413x800px 118.39KB
- Овощной Фрукт, Корзина овощей, натуральные продукты, листовой овощ, еда png 1024x683px 647.88KB
- корзина с фруктами и овощами, органические продукты питания, натуральные продукты, еда, апельсин png 1600x1076px 2.85MB
- Иллюстрация ассорти из фруктов, Апельсиновый сок Яблочный сок Фрукты, без сока Icon, натуральные продукты, еда, апельсин png 1400x600px 919KB org/ImageObject»> Сок Вегетарианская кухня Фруктовый салат Овощи, фрукты и овощи, натуральные продукты, лист Овощной, еда png 2310x2684px 4.87MB
- салат иллюстрация, греческий салат салат цезарь Овощной, фрукт и овощ, натуральные продукты, листовой овощ, еда png 1024x1011px 824.82KB
- Морковь Овощ Здоровая пища Питание, морковь, еда, апельсин, питание png 1600x1600px 512.12KB
- Морковный овощ, сельдерей, еда, апельсин, мультфильм png 2342x2400px 260.21KB
- Морковь Animaatio Овощной Dessin аниме, морковь, еда, карикатура, фрукты png 1761x3310px 1.3MB
- Овощная еда Помидор Магазин продуктов Салат, свежие фрукты и овощи, куча овощей, натуральные продукты, листовой овощ, рецепт png
6000x4680px
22.
46MB
- Морковный суп Морковь, морковь, еда, овощи, морковь Суп png 2972x1820px 914.05KB
- Сок Baby морковный Вегетарианская кухня, морковь, еда, апельсин, морковь Сок png 1417x1417px 699.3KB
- Черно-белый рисунок Раскраска Морковь, морковь, белый, текст, рука png 1000x1000px 40.42KB
- Морковь Овощная, Морковь, еда, апельсин, корень png 1185x1668px 55.21KB
- Orange S.A. Fruit Food Drawing, оранжевые фрукты, Натуральные продукты, еда, апельсин png
539x720px
84.
35KB
- разнообразные овощи шаблон, вегетарианская кухня Лист овощей Фрукты, фрукты и овощи фон, натуральные продукты, суп, еда png 1024x567px 585.45KB
- Морковный овощной пищевой ингредиент, зрелая морковь, еда, апельсин, морковь Сок png 1000x1000px 68.2KB
- ломтик апельсина, Апельсиновый сок Мандарин Апельсиновый напиток Клементина, Креативные брызги апельсинов, цвет Всплеск, еда, всплеск png 2059x2513px 2.65MB
- нарезанные фрукты, апельсиновый сок, фруктовый салат Frutti di bosco, фруктовый салат, натуральные продукты, frutti Di Bosco, еда png 592x494px 324.47KB
- Кукуруза в початках Кукуруза карикатура, овощная и фруктовая индустрия, еда, фотография, цветок png 642x800px 204.3KB
- Морковь Авглис Овощная, морковь, еда, апельсин, штифт png 1280x1156px 26.59KB
- Морковь, Морковь Морковь, натуральные продукты, еда, морковь Сок png 951x680px 350.64KB
- Морковный сок Овощной Редис, морковь, еда, фотография, оранжевый png 1024x1024px 1012.79KB org/ImageObject»> Брокколи Цветная капуста Капуста брюква Овощ, свежие фрукты и овощи, брокколи, натуральные продукты, лист Овощной, еда png 1024x811px 1.17MB
- фруктовые иллюстрации разных цветов, Овощной Фруктовый мультфильм, овощи, еда, фотография, апельсин png 567x567px 355.17KB
- плакат с нарезанными фруктами, фруктовый апельсин, фруктовый сок, еда, апельсин, замороженный Десерт png 1251x1770px 1.75MB
- Морковь, морковь, лист Овощной, еда, лист png 819x1024px 320.48KB
- Сок Baby морковный, морковный, натуральные продукты, еда, капля png 510x945px 368.83KB
- Сок Smoothie Ананас Фруктовые Консервы, Ананас фруктовый ананас, апельсиновый ананас фруктовый, натуральные продукты, еда, апельсин png 690x946px 701.04KB
- Морковь оранжевая, Морковка овощная, Морковь, еда, апельсин, с днем рождения векторные изображения png 589x1577px 364.53KB
- ассорти из фруктов и овощей, коллаж, фрукты, овощи, питание, овощи, натуральные продукты, еда, помидоры png 620x800px 594.05KB org/ImageObject»> Морковь оранжевая, Морковная растительная пища, Морковь, натуральные продукты, лист Овощной, лист png 384x812px 238.1KB
- Сок Смузи Фруктовый Овощной Апельсин, фруктово-овощной, натуральная еда, еда, рецепт png 4861x5028px 23.79MB
- две оранжевые морковки, морковь, овощной перец, фрукты, каротин, морковь, суп, еда, апельсин png 2953x2953px 1.71MB
- Морковная растительная пища, морковь, натуральные продукты, лист Овощ, еда png 685x675px 290.33KB
- Детская морковь, Морковь, еда, лист, карикатура png 1236x687px 113.07KB
- Морковный сок Маффин Овощной Апельсин, морковь, питание, овощи, корнеплоды png
850x638px
278.
41KB
- Морковь, Три моркови, Natural Foods, еда, фотография png 1024x806px 181.3KB
- Еда Овощной Рисунок Фруктовая Иллюстрация, Фрукты и овощи, нарисованные, рука, литература и искусство png 564x3365px 1.24MB
Занятие «Фрукты» для ясельной группы
Конспект игрового занятия для детей 1-й младшей, ясельной группы детского сада, тема: «Фрукты»
Автор занятия: Давыдова Светлана Алексеевна.
Цели:
Дать детям первоначальные знания о фруктах.
Обогатить словарь детей по теме «фрукты».
Формировать устойчивые представления о величине (высокий-низкий), количестве (один, два, много), цвете.
Уточнить знания о понятии «половина».
Учить детей сравнивать совокупности предметов.
Упражнять в лепке, наклеивании, рисовании карандашами и пальчиками.
Развивать умение согласовывать движения и слова песни.
Развивать мышление, моторику, зрительное и слуховое сосредоточение, координацию движений, тактильный и вкусовой анализаторы.
Оборудование:
Чудесный мешочек с муляжами фруктов.
Парные картинки «Фрукты».
Картинка-фон с высоким и низким деревом и поломанной лестницей, цветные силуэтные картинки шести яблок и четырех груш, счетные палочки.
Картинки изображающие ящики с четырьмя прямоугольными секциями (для груш) и шестью квадратными секциями (для яблок).
Развивающая игра «Червячки в яблочках» по количеству детей.
Развивающая игра «Разрежь пополам».
Картинка-заготовка «Яблоня», салфетки красного и зеленого цвета, клей ПВА
Картинка-заготовка «груша», пальчиковые краски желтого и зеленого цветов.
Картинка-заготовка «проведи линию от фрукта к корзине», карандаши.
Картинка-заготовка силуэтная «банка», цветные силуэтные картинки «фрукты», клей.
Пластилин желтого и оранжевого цвета, стеки, дощечки ля лепки, абрикосовые косточки.
Мячи разной величины, мяч-арбуз, корзины (или другие емкости) разной величины.
Силуэтные картинки «фрукты», вырезанные из плотного картона, разноцветные прищепки.
Двойные наразливайки с водой, с наклеенными на них картинками «оранжевый апельсин» и «желтая груша»,кисти, гуашь оранжевого и желтого цвета.
Нарезанные кусочками настоящие фрукты.
Аудиозаписи: «Ты похлопай вместе с нами».
Ход занятия:
Игра-приветствие «Наши умные головки»
Наши умные головки
Будут думать много, ловко.
Ушки будут слушать,
Ротик четко говорить.
Ручки будут хлопать,
Ножки будут топать.
Спинки выпрямляются,
Друг другу улыбаемся.
Сюрпризный момент «Чудесный мешочек»
— Сегодня «Чудесный мешочек» нам подскажет, о чем же будет наше занятие. Опускайте руку в мешочек, доставайте один предмет и называйте, что вам попалось.
Дидактическое упражнение «Парные картинки»
Детям предлагается выбрать себе картинку с изображением какого-либо фрукта, а затем найти точно такую же картинку. Воспитатель обращает внимание детей, что сначала у них была одна картинка, а затем стало две картинки.
Дидактическая игра «Фруктовый сад»
— На высоком дереве растут яблоки — разложите яблоки на высоком дереве. А на низком дереве растут груши — разложите груши на низком дереве. Груши сорвать легко, а вот яблоки очень высоко, чтобы их сорвать нужна лестница. Да вот беда, лестница разломалась. Давайте починим лестницу — сделаем ей ступеньки из палочек.
Теперь можно собирать урожай. В одну корзину сложите яблоки, а в другую корзину — груши.
В какой корзине больше фруктов? Яблок больше, чем груш.
Дидактическая игра «Разложи яблоки и груши в ящики»
— Теперь собранные груши и яблоки нужно сложить в ящики, чтобы отвезти их в магазин.
Подумайте, какой ящик подойдет для яблок, а какой для груш? Сложите фрукты в подходящие ящики.
Рисование карандашами «Разложи фрукты в корзинки»
— Проведите карандашом прямую линию сверху вниз от яблока к корзинке — разложите все фрукты в корзинки.
Упражнение «Разрежь фрукт на две половинки»
Детям предлагается игрушечным ножом разрезать на две половины фрукт-игрушку, скрепленные вместе липучкой. Воспитатель обращает внимание детей на то, что половинок две.
Пальчиковая гимнастика «Апельсин»
Мы делили апельсин.
(Пальцы рук полусогнуты, словно в руке апельсин)
Много нас, а он один.
(Ладонь сначала раскрыта, затем пальцы сжимаются в кулак, прямым остается только большой палец каждой руки)
Эта долька — для ежа,
Эта долька — для стрижа,
Эта долька — для утят,
Эта долька — для котят,
Эта долька — для бобра.
(Ладони сжаты в кулак. Начиная с большого пальца, дети разжимают кулаки, на каждую фразу по пальцу)
А для волка — кожура.
Он сердит на нас — беда!
Разбегайтесь кто куда.
(Дети раскрывают и закрывают ладонь, сжимая пальцы в кулак на каждое слово)
Ручной труд «Яблоня»
— Отрывайте кусочек от салфетки красного цвета, скатывайте его в шарик — это будет яблочко. Окуните его в клей и приложите к дереву — яблочко спелое выросло на дереве.
После того, как дети сделают несколько красных «яблочек, предложить им точно таким же образом сделать одно зеленое яблоко — неспелое.
— Ребята, сколько у вас зеленых яблок? Одно яблоко. А сколько красных яблок? Много. каких яблок больше, красных или зеленых? Красных яблок больше.
Динамическая пауза «Сбор урожая»
Дети собирают рассыпанные по полу мячи разной величины и складывают их в корзины соответствующей величины.
Затем дети выстраиваются в шеренгу и передают друг другу из рук в руки мяч-арбуз.
Лепка «Абрикос»
Дети лепят круговым раскатыванием из оранжевого или желтого пластилина шар, разрезают его пополам, делают в центре каждой половинки вмятину большим пальцем, затем вкладывают в одну половинку косточки и соединяют с другой половинкой.
Упражнение «Червячки в яблочке»
— Не только люди любят кушать фрукты. Червячки тоже лакомятся яблоками и грушами — прогрызают в них дорожки. Возьмите в руки игрушки и просуньте червяка в дорожки внутри яблока.
Рисование пальчиками «Груша»
Детям предлагается закрасит грушу пальчиком желтой краской, а листик — зеленой.
Игра с прищепками «Хвостики у фруктов»
— Приделайте хвостики-прищепки к фруктам.
Музыкальная пауза «Ты похлопай вместе с нами»
Дети под музыку выполняют движения соответственно словам песни.
Аппликация «Компот»
— Сложите в банку фрукты — будем варить компот. А теперь наклейте фрукты к банке.
Дидактическая игра «Какого цвета сок?»
Каждому ребенку раздаются двойные неразливайки, наполовину наполненные водой. На одной половине неразливайки наклеен оранжевый апельсин, а на другой — желтая груша. детям предлагается окунуть кисть в краску, соответствующую цвету фрукта и выполоскать в воде — получится сок, соответственного фрукту цвета.
Дидактическая игра «Узнай на вкус»
Детям предлагается с закрытыми глазами попробовать кусочек и назвать фрукт.
Скачать конспект игрового занятия для детей 1-й младшей, ясельной группы детского сада, тема: «Фрукты»
Сиропы от кашля для детей. 18 сиропов от 1 года
Организм в подавляющем большинстве случаев способен самостоятельно справиться с любой респираторной вирусной инфекцией и с коронавирусом в частности. 1 сентября дети пойдут в школу. Как защитить их от COVID-19, пока детской вакцины еще нет? Рассказывает известный педиатр, автор книг для здравомыслящих родителей, главный редактор канала «Доктор Комаровский» Евгений Комаровский. Почему дети стали чаще заражаться коронавирусом?— Евгений Олегович, все школьники в мире сядут за парту очно?
— Эксперты американской организации CDC (это один из самых влиятельных органов в принятии стратегических решений в области здравоохранения) выпустили руководство, в котором говорится, что школы осенью должны открыться, даже если в них не смогут соблюдать все рекомендуемые меры безопасности для сдерживания распространения коронавируса. Тем самым они, по сути, признали, что онлайн-обучение нанесло детям в мире настолько серьезный ущерб, что к нему не стоит прибегать даже с учетом распространения нового варианта вируса.
Конечно, американские рекомендации для нас не указ. Нам нужно самим думать о том, как, организовать безопасное обучение в школах.
Дышите глубже!
— Вариант «дельта», который сейчас распространяется во всем мире, представляет опасность и для детей. Как защитить их от нового штамма?
— Особенность варианта «дельта» состоит, по всей видимости, в том, что он вызывает болезнь при меньшей инфицирующей дозе. Но достоверной информации о том, что вариант «дельта» вызывает более тяжелое течение болезни у детей, нет.
Вопрос-ответ Что такое мультисистемный воспалительный синдром у детей после COVID-19? Поскольку тяжесть болезни всегда связана с инфицирующей дозой, эксперты CDC, например, считают, что все люди старше 2 лет, не прошедшие полный курс вакцинации, должны носить маски в помещениях и в многолюдных местах, когда невозможно соблюдать социальную дистанцию. А в классе такая дистанция должна быть не менее 1 метра.
Дистанцирование — это не единственная мера профилактики (в огромном количестве школ обеспечить такое расстояние между учениками невозможно). Необходима полноценная вентиляция помещений. К сожалению, открытой форточки многие родители и учителя до сих пор боятся как огня. Хотя открытое окно — самый эффективный способ профилактики заболеваемости, в том числе и коронавирусом.
Чтобы следить за качеством воздуха, в каждом классе должен висеть датчик CO2 (если уровень углекислого газа в норме, значит, в помещении хорошая вентиляция). Также в каждом классе необходимо иметь термометр и гигрометр. Влажность воздуха должна быть от 40 до 60%, а температура — не выше 22 градусов (а лучше — 18-20).
Помимо этого, необходимы респираторный этикет (дети должны знать, что чихать и кашлять нужно в локоть), мытье рук, регулярная уборка и дезинфекция помещений.
При первых признаках болезни ребенок должен оставаться дома.
Дистант окончен.
Помощь организму
— Как лечиться, если ребенок все-таки заболел?
— Организм в подавляющем большинстве случаев способен самостоятельно при минимальной помощи с нашей стороны справиться с респираторной вирусной инфекцией и с коронавирусом в частности. Ваша задача — создать больному оптимальные условия. К сожалению, чаще те условия, которые вы считаете оптимальными, не имеют никакого отношения к тому, что действительно полезно организму.
Советы доктора Комаровского
Вот важные советы для родителей, они помогут детям и им самим (если вдруг тоже заболеют) перенести COVID-19.
- Не лежите постоянно. Длительное пребывание в горизонтальном положении увеличивает вероятность осложнений. Вертитесь, крутитесь, занимайте положение полусидя. Если тяжело дышать, попробуйте спать на животе. В некоторых случаях это принципиально помогает.
- Не заставляйте детей есть.
Во время болезни нужны не гречка и консервы, а легко усваиваемая углеводная пища. Сладкое больному не противопоказано. Налегайте на овсянку, манку, сухофрукты, мед, сгущенное молоко, фруктовое пюре, мороженое, фрукты, ягоды, шоколад, варенье. Вопрос-ответ По каким симптомам можно распознать COVID-19 у детей?
- А вот пить — заставляйте. Помните, что при дефиците жидкости мокрота в легких засыхает, что многократно увеличивает вероятность осложнений. Напитки должны быть сладкими (глюкоза — главный источник энергии). Поэтому во время болезни разрешается то, что обычно не рекомендуется: соки, газировка, квас, сладкий чай. Критерий того, что питьевой режим правильный, — посещение туалета каждые 2-3 часа. Если моча насыщенно-желтая или редкое мочеиспускание, значит, есть дефицит жидкости.
- Одеваться надо тепло. Так легче переносить прохладу в комнате. Напомню, оптимальная температура — 18 градусов.
- Контролируйте состояние. Вы должны знать, какая у ребенка температура, его пульс, частоту дыхания и артериальное давление.
Оптимально, если есть возможность контролировать уровень кислорода в крови (это делают с помощью пульсоксиметра).
Тревожные симптомы — показания пульсоксиметра ниже 92 и диарея в сочетании с затрудненным дыханием. В таких случаях нужно вызывать скорую и добиваться госпитализации.
Правда ли, что прием парацетамола снижает эффективность вакцин от COVID?Какие лекарства принимать при COVID-19?
- Жаропонижающие препараты. Парацетамол и ибупрофен.
Строго следите за дозировкой этих лекарств и не превышайте ее. Если препараты не срабатывают в лечебной дозе, её увеличение не даст результата. На эффективность таких средств негативно влияет дефицит жидкости в организме: она необходима, чтобы организм мог потеть и «сбрасывать» тепло.
- Средства для пероральной регидратации. Порошки регидрон, реосалан, цитраглюкосолан и т. д.
Содержат калий, натрий, хлор и другие вещества в нужных пропорциях и концентрациях. Помните, что, если больной может пить, капельница ему не нужна: то, что он пьет, быстро всасывается из пищевариетльного тракта.
Вопрос-ответ Почему при коронавирусе не назначают антибиотики? Кстати, если вы не можете купить эти лекарства, есть простейший рецепт ВОЗ, с помощью которого вы можете приготовить их в домашних условиях.
Поваренная соль — 3 г, сахар — 18 г, кипяченая вода — 1 литр. Таким раствором лечат дефицит жидкости даже при холере!
- Симптоматические средства для облегчения дискомфорта в горле.
Они не лечат, но хуже не станет.
- Сосудосуживающие капли в нос.
Если больной не может дышать носом, это опасно. Поэтому помогут капли в нос. И почаще промывайте нос солевым раствором (1 столовая ложка соли на 1 литр кипяченой воды).
Помните:
Все существующие препараты от коронавируса — это экспериментальное лечение.
Эффективность отхаркивающих средств от кашля в сравнении с обильным питьем не доказана. Если вы приняли отхаркивающее средство в условиях дефицита жидкости и сухого и теплого воздуха в помещении, вероятность осложнений вырастает многократно.
Следующий материал
Содержание:
Большинство воспалительных заболеваний дыхательных путей сопровождается одним из самых распространенных симптомов – кашлем. Он может настолько сильно досаждать больным, что приводит к значительному ухудшению качества жизни. Для устранения этого этой проблемы используются как синтетические, так и фитотерапевтические лекарства. Особо выраженным действием обладает сироп от кашля с кодеином. Он хорошо усваивается организмом. Жидкая консистенция не так неприятна на вкус и может даваться даже детям. Однако ряд наркозависимых используют эти препараты для получения эйфорических ощущений, что требует дополнительных мер по борьбе с аптечной наркоманией. Лекарства, включающие кодеин, отпускаются по рецепту.
Когда показаны сиропы, содержащие кодеин
Инфекционные поражения органов дыхания ведут к воспалительным изменениям. Слизистая оболочка носоглотки, трахеи и бронхов при этом отекает, краснеет и вызывает болевой синдром. Находящиеся в её клетках возбудители активно размножаются и выделяют продукты своей жизнедеятельности. Они обладают раздражающим свойством и вызывают кашель.
Второй фактор, способствующий его возникновению, – сухость. Чтобы преодолеть ее, назначаются фармпрепараты, способные разжижать мокроту и облегчать течение болезни. Но не всегда достаточно лишь просто устранить явления пересыхания слизистых. Кашлевой рефлекс может быть настолько досаждающим, что больной сильно страдает от него. С этой ситуацией помогают справиться сиропы от кашля, содержащие кодеин, так как это вещество способно угнетать кашельный центр в головном мозге.
Их применяют при:
- Тонзиллитах, фарингитах, ларингитах, вызывающих сильный кашель с болевыми ощущениями.
- Бронхитах и пневмонии.
- Коклюше с репризами – приступами, сопровождающимися затруднением вдоха.
- Необходимости подавления кашлевого рефлекса при невозможности уснуть ночью.
Не рекомендуется самостоятельный выбор препарата. Назначение должен производить только лечащий врач с учётом осмотра, обследования, имеющейся симптоматики. После покупки следует строго придерживаться предписанных правил приёма, соблюдать точную дозировку, кратность и длительность применения. Важно помнить – действующее вещество относится к наркотическим, и его бесконтрольное употребление может привести к зависимости.
В каких сиропах от кашля содержится кодеин
В аптеках лекарства данного типа отпускаются по рецепту. Кроме основного действующего противокашлевого ингредиента в состав входят дополнительные вещества. Поэтому препараты оказывают комплексное симптоматическое действие. Рассмотрим, какие сиропы содержат кодеин и чаще всего назначаются врачами.
В клинической практике применяют:
- Коделак (Фито).
Обладает приятным запахом и вкусом. Благодаря входящему в состав термопсису, усиливается бронхиальная экскреция. Гидрокарбонат натрия ощелачивает отделяемую слизь, снижая вязкость отходящей мокроты. Солодка оказывает противовоспалительное воздействие. Чабрец выполняет роль спазмолитика.
- Кофекс. Помимо основного антикашлевого эффекта, способен снять аллергический компонент за счёт входящего в него хлорфенирамина.
- Туссамаг. Вместе с ожидаемым подавлением кашля сдерживает рост бактерий и грибковой инфекции.
- Сиропообразный прометазин. Снимая кашлевой рефлекс, обладает обезболиванием, успокоительным воздействием и улучшением сна.
- Нео-кодион. В состав входят витамины, улучшающие регенеративные способности слизистой дыхательных путей.
В аптеке клиенты часто спрашивают, в каких сиропах содержится кодеин, и какой из них выбрать для лечения? Этот вопрос лучше разобрать с лечащим врачом. Ведь только он может полноценно оценить картину имеющейся проблемы, и индивидуально подобрать терапию.
Почему врачи рекомендуют применять сиропы с содержанием кодеина
К преимуществам этого типа лекарств относятся:
- Более охотный приём детьми.
- Ускоренное в сравнении с таблетками всасывание и быстрое наступление эффекта.
- Более лёгкое проглатывание.
- Уменьшение раздражения слизистой желудочно-кишечного тракта.
При назначении доктор сам скажет, на каком основании он рекомендует именно эту лекарственную форму.
Вредны ли сиропы, в которых содержится кодеин
Как у любого фармацевтического средства, сиропосодержащие жидкости имеют свои недостатки.
Речь идет о:
- Более дорогой цене по сравнению с таблетками.
- Неудобстве при ношении в ситуациях, когда надо принимать не дома.
- Непереносимости некоторыми пациентами сладкого.
- Частом возникновении аллергических реакций на дополнительные компоненты.
Если вы столкнулись с одной из этих проблем, оцените все «за» и «против», и если последние перевесят, перейдите на таблетки.
Когда противопоказан сироп от кашля на основе кодеина
Воздержаться от его приема следует при наличии:
- Судорог любой этиологии.
- Тошноты, рвоты и спазмов ЖКТ.
- Аллергических реакций.
- Выраженных проблем с сердцем.
- Кодеиновой зависимости.
- Бронхиальной астмы.
- Операционного периода при любых хирургических вмешательствах.
- Беременности и естественного вскармливания ребенка.
С чем применяется сироп от кашля с содержанием кодеина
Совместное назначение ряда лекарств с кодеинсодержащими фармсредствами может изменять действие друг друга.
В практике врачей отмечается:
- Стимуляция психомоторных функций при сочетании с этанолом.
- Усиление противокашлевого эффекта клонидином.
- Синергичное взаимодействие с бензодиазепинами.
- Утрата обезболивающего воздействия при совместном употреблении с хинидином.
- Более сильное противоболевое влияние при приёме ибупрофена.
Если вы хотите узнать, в каких сиропах есть кодеин, как правильно ими пользоваться, обязательно обратитесь к специалисту. Так вы избежите зависимости.
Литература:
- Новейшая энциклопедия современных лекарств / А. Т. Бурбелло, А. В. Шабров. — Москва : ОЛМА Медиа Групп, 2011. – 1150 с.
- Фармакотерапия: Практ. руководство для врачей-педиатров / проф. С. И. Игнатов. — 2-е изд., испр. и доп. — Москва : Медгиз, 1952. — 152 с.
- Справочник основных лекарственных средств / Иевлева А. А., Плисов В. А., Храмова Е. Ю. — Москва : РИПОЛ классик, 2012. — 638 с.
Кашель – частый симптом, сопровождающий многие патологические состояния и приводящий ребенка к педиатру. Определение тактики врача зависит от общего состояния ребенка, механизмов возникновения и характера кашля. При сухом непродуктивном кашле после вирусных заболеваний, при коклюше, подготовке к диагностическим и лечебным манипуляциям показано контролируемое применение препарата центрального действия Синекод (бутамират).
В.М. ДЕЛЯГИН, д.м.н., профессор
Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва МЗ РФ, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Введение
«Мы не перестанем изучать, и конец всего нашего изучения будет заключаться в том, чтобы прибыть туда, где мы начали, и смотреть на это место, как в первый раз».1
Это высказывание полностью применимо и к проблеме кашля, ибо наше познание есть шар, и чем больше шар, тем больше точек соприкосновения с неизвестным. Кашель – один из самых частых респираторных симптомов. Обычно он не требует специализированных лечебных мероприятий и является самозавершающимся феноменом. Кашель при острых респираторных инфекциях обычно длится 7–9 дней. Последние исследования убедительно показали, что даже здоровый ребенок при отсутствии инфекций в ближайшем анамнезе может кашлянуть до 20 раз в день, но ни разу – ночью. При 5–8 эпизодах респираторных инфекций в год создается впечатление «непрерывного кашля».2 Кашель, сохраняющийся не более 2 недель, рассматривается как острый, сохраняющийся в течение 3–4 недель – подострый, более 4 недель – хронический. Кашель, длящийся более 4 недель или повторяющийся более 4 раз в год, требует расширенных диагностических вмешательств. Кашель у новорожденных и детей грудного возраста всегда трактуется как патологический и требует дополнительного диагностического поиска. Рецидивирующий или персистирующий кашель может быть признаком хронического заболевания.3-5
С учетом разнообразия причин кашля, вариабельности самого симптома перед врачом, особенно в первичном звене медицинской службы, встают непростые задачи.10 Как врач должен строить дифференциально-диагностическую тактику? Успех врачебной деятельности во многом строится на умении выбрать главный симптом, оптимально построить дифференциально-диагностический поиск.6
Кашель: причины и виды
Кашель – защитная реакция, направленная на очищение трахеобронхиального дерева от обильного секрета или ингалированных чужеродных тел. В то же время кашель, особенно хронический, снижает качество жизни, нарушает сон, способствует обморокам, недержанию мочи, может привести к эмфиземе и пневмотораксу.
Продуктивным называется кашель при наличии бронхиального секрета. Именно такой вид кашля является биологически оправданным защитным механизмом, наблюдается при острых и хронических воспалительных заболеваниях бронхов и легких.
Мелкое, частое покашливание типично для раздражения плевры.
Остро развивающийся кашель типичен для вирусных, реже бактериальных поражений верхних дыхательных путей, инородных тел.
Продуктивным называется кашель при наличии бронхиального секрета. Именно такой вид кашля является биологически оправданным защитным механизмом, наблюдается при острых и хронических воспалительных заболеваниях бронхов и легких.
Хронический кашель наблюдается при хронических бронхитах, бронхоэктазах, бронхиальной астме, туберкулезе, опухолях легких. Среди детей 80–85% хронически кашляющих страдают аденоидными разрастаниями на задней стенке глотки, аллергическими назофарингитами или орофарингитами. Поэтому при любом кашле всегда необходимо оценить состояние верхних дыхательных путей. В качестве хронического кашля может ошибочно восприниматься постинфекционный кашель, который наблюдается на протяжении 8–12 недель.
Таблица 1. Характер и наиболее вероятные причины кашля
Важное значение имеет характер кашлевого толчка. Лающий кашель патогномоничен для эпиглоттита или ларингита.7 Приступообразный кашель со стридорозным вдохом типичен для коклюша, ночной кашель может быть свидетелем сердечной недостаточности. Утренний кашель наблюдается у курильщиков и при хронических бронхитах с бронхоэктазами. Кашель, регулярно повторяющийся во время или сразу же после еды, заставляет думать о грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулах пищевода, неврогенных расстройствах. Такой же кашель, но с отхождением пенистой мокроты, у детей раннего возраста типичен для пищеводно-бронхиальных свищей. Пароксизмальный кашель за счет повышения внутригрудного давления может вести к пневмотораксу, кровоизлияниям в конъюнктиву или мозг, при резком уменьшении возврата крови в левый желудочек с уменьшением, соответственно, выброса приводить к обморокам. Непродуктивный кашель развивается при химическом, механическом или термическом раздражении дыхательных путей, атрофических процессах, часто полностью прекращается после устранения раздражителя. В качестве механических причин могут выступать инородные тела, давление на воздухоносные пути опухолей, метастазов, аневризматически расширенной аорты, а также подтягивание легочной паренхимы при фиброзирующих процессах.8,9
Таким образом, успех врачебной деятельности определяется умением оптимально провести дифференциально-диагностический поиск (рис.). Характер кашля и его причины в зависимости от возраста суммированы в таблицах 1 и 2.
Биологически оправданным кашель может быть только при наличии секрета определенной вязкости, который можно удалить при кашлевом толчке. Сухой непродуктивный кашель утомляет пациента, не способствуя саногенезу.
Выбор противокашлевого средства
Существует большой арсенал противокашлевых средств, воздействующих на различные механизмы в дыхательных путях. 11 Однако ряд этих препаратов может оказать раздражающее действие, применение некоторых из них (например, ДНКазы) оправданно при тяжелых состояниях. Другие препараты способны вызвать рвоту (например, солодка), повысить артериальное давление или спровоцировать аллергическую реакцию (фитопрепараты). С этих позиций желателен выбор препарата доступного, обладающего минимальными побочными действиями и оказывающего влияние на различные механизмы патогенеза. Существует много препаратов для лечения продуктивного кашля. Лечение непродуктивного кашля вызывает значительно больше вопросов.
Тиблица 2. Наиболее вероятные причины хронического или рецидивирующего кашля в зависимости от возраста
Лечение непродуктивного сухого раздражающего кашля при достаточно благополучном состоянии ребенка начинается, как и практически всех неблагоприятных состояний, с коррекции режима и питания. Обязательно увлажнение воздуха в квартире, желательно сделать ребенку паровую ингаляцию, дать обильное теплое питье, растворенный в теплой воде мед (5–10 мл) перед сном. 12,13 Если эти меры не принесли ощутимого результата, можно переходить к приему фармакологических препаратов.
Рисунок. Тактика врача при наличии острого кашля.
Ранее широко применялся кодеин, рассматривавшийся как «золотой стандарт» антитуссивных препаратов. Кодеин как противокашлевый препарат выступает как предшественник фармакологически активного вещества. В печени под действием цитохромов P450 и 2D6 кодеин превращается в морфин. В рандомизированных исследованиях показано, что при хроническом непродуктивном кашле морфин эффективен не более чем в 30–50% случаев. В доказательно построенных исследованиях убедительно показано, что эффективность перорально назначаемого кодеина в дозе 50 мг не превышала эффективность плацебо.14 Выведению препарата из практики способствовал и опиоидный эффект кодеина.
Бутамират действует благодаря центральному механизму, не имеющему ни химических, ни фармакологических связей с опиоидами. За счет неспецифического антихолинергического эффекта Синекод снимает спазм бронхов.
В широкую практику вошел бутамират (Синекод). Он достаточно давно используется в Европе как безрецептурный противокашлевый препарат.15 Бутамират действует благодаря центральному механизму, не имеющему ни химических, ни фармакологических связей с опиоидами. За счет неспецифического антихолинергического эффекта Синекод снимает спазм бронхов. В эксперименте на здоровых добровольцах Синекод (бутамират) подавлял кашель, спровоцированный капсаицином, значительно эффективнее, чем плацебо.16 Синекод продемонстрировал высокую эффективность при симптоматическом лечении непродуктивного кашля при коклюше17, поствирусном раздражении бронхов, раздражении плевры, в пред- и послеоперационном периоде, при бронхоскопии. Детям в возрасте до 3 лет следует применять препарат в форме капель для приема внутрь.
Капли Синекод для приема внутрь для детей назначают в возрасте:
- от 2 мес. до 1 года – по 10 капель 4 р/сут;
- от 1 года до 3 лет – по 15 капель 4 р/сут;
- от 3 лет и старше – по 25 капель 4 р/сут.
Сироп Синекод назначают в возрасте:
- от 3 до 6 лет – по 5 мл 3 р/сут;
- от 6 до 12 лет – по 10 мл 3 р/сут;
- от 12 лет и старше – по 15 мл 3 р/сут.
Синекод является высокоэффективным и безопасным средством для лечения сухого кашля у взрослых и детей, отвечает всем основным требованиям, предъявляемым к современным препаратам. Бутамират рекомендован в качестве препарата выбора для лечения сухого кашля любой этиологии, для подавления кашля в пред- и после- операционном периоде при хирургических вмешательствах и диагностических манипуляциях в области респираторного тракта.18
Заключение
Кашель – не болезнь, кашель – признак болезни. Поэтому принципиально важным является определение тактики врача в отношении имеющего биологическое значение кашля с элементами саногенеза и кашля, не имеющего саногенетического оправдания.19 В последнем случае это непродуктивный кашель при коклюше, раздражении верхних дыхательных путей или плевры, при внешней обструкции дыхательных путей (например, сдавление опухолью), психогенный кашель и т. п. Это и определяет выбор противокашлевого средства. При непродуктивном кашле эффективен бутамират (Синекод). Синекод быстро и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Наличие различных лекарственных форм (капли, сироп) позволяет применять препарат у пациентов любого возраста, в т. ч. для детей младше 3 лет. Но назначение препарата должно быть строго обоснованным.
Причины кашля у детей
Периодическое покашливание – вполне нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства у родителей. Но если кашель накатывает приступами, вызывает боль в груди или горле, мешает ночному сну или приему пищи, то он сигнализирует о наличии определенного заболевания. Чаще всего это простуда.
При этом кашель сопровождается, как правило, рядом других характерных симптомов: жар, боль в горле, заложенность носа либо насморк и т. п. В этом случае нужно связаться с лечащим детским врачом и следовать рекомендованной им схеме лечения.
Если других признаков простуды не наблюдается, то, возможно, у ребенка развилась аллергия. Уточнить диагноз поможет обследование и сдача анализов.
По типу кашля и сопутствующим симптомам можно самостоятельно сориентироваться в диагнозе.
1. Грипп
Кашель затяжной и сухой, нередко сопровождается болью в груди. Наблюдается повышение температуры, сухость в глотке и в носу, головная боль, ломота в теле.
2. Парагрипп характеризуется отсутствием жара
Может сопровождаться насморком, но больше поражается область гортани, что вызывает хрипоту или осиплость. Кашель поначалу сухой. Чаще всего парагриппом болеют дети до 5-ти лет.
3. Фарингит
Сопровождается першением в горле и болью. Возникает ощущение, будто не получается проглотить комок.
4. Ларингит. Кашель лающий
Он вызывает боль, голос становится осипшим. Может сопровождаться свистящим дыханием вследствие сужения гортани.
5. Трахеит
Кашель сухой, особенно беспокоит в ночное время и с утра. Также приступ может вызвать резкий или глубокий вдох. Сопровождается ринитом, нередко наблюдается боль в области горла.
6. Бронхит
Кашель влажный, исходит из груди. Дыхание сопровождается влажными хрипами. При обструктивном бронхите мокрота становится вязкой, а кашель сухим и навязчивым, может доходить до рвоты.
7. Астма бронхиальная
Сухой кашель сопровождается одышкой, приступами удушья, хрипами и свистом при дыхании, ощущениями заложенности в груди.
8. Туберкулез
Кашель продолжительный, с наличием мокроты. Отмечается невысокая (до 38 градусов), но длительная и стойкая температура, повышенная потливость по ночам и плохой аппетит, из-за чего сильно теряется вес.
9. Коклюш
Кашель сухой, быстро переходит в приступообразный, до рвоты. Очень опасное заболевание для маленьких детей (до 2-х лет).
10. Корь
Поначалу кашель сухой, затем переходит в мокрый, становится сильным. Поднимается высокая температура (до 40 градусов), появляются кожные высыпания (примерно на четвертые сутки), наблюдается конъюнктивит. Дыхание сопровождается хрипами. Может повыситься чувствительность к свету.
Кашель сухой или влажный у ребенка
Большинство простудных заболеваний поначалу сопровождаются сухим кашлем. При этом ребенок испытывает боль в глотке или горле. Это так называемый непродуктивный кашель, когда мокроты мало, она вязкая и слабо отделяется от слизистой.
Он говорит о наличии воспалительного процесса, что вызывает уменьшение внутреннего диаметра дыхательных трубок (гортани, трахеи, бронхов). В этот период очень важно следить за влажностью воздуха – он не должен быть пересушенным.
Также ребенок должен получать питье в большом количестве. Эти условия позволяют как можно скорее перевести кашель в разряд «мокрого», при котором мокрота отходит легче и свободно выводится наружу.
Сухой воздух в помещении и нарушение активного питьевого режима приводят к тому, что мокрота становится слишком густой, вязкой, плохо отделяется от поверхности слизистой, что затрудняет ее выведение и приводит к застою.
А в такой среде создаются отличные условия для процветания микроорганизмов. Так болезнь станет более затяжной и увеличится вероятность появления всевозможных осложнений, включая инфицирование органов дыхания и развитие бронхоспазма. Не говоря уже о том, какой дискомфорт вызывает такой кашель сам по себе.
Таким образом, в первую очередь родителям нужно направить усилия на то, чтобы кашель из сухого и непродуктивного превратился во влажный и продуктивный.
Но если данный симптом слишком изводит малыша, то можно использовать противокашлевые препараты. Их действие направлено на умягчение кашля и снижение раздражения дыхательных путей.
Откашливание попросту прекращается. Для лечения продуктивного кашля, при котором мокрота легко отходит, используют отхаркивающие лечебные средства для детей. Суть их действия сводится к разжижению густой мокроты и облегчению ее отхождения.
Определить, что средство для откашливания подобрано правильно, несложно. Кашель становится «продуктивным» — непродолжительным, менее или вовсе безболезненным, а мокрота – разжиженной и светлой.
Если ребенок начал кашлять, то нужно следить, чтобы в комнате больного влажность не опускалась ниже 60%.
Для этого по несколько раз за день проводят влажную уборку. Воздух можно увлажнять при помощи пульверизатора или поставить в комнате емкость с водой.
Желательно убрать из помещения все источники возможной аллергии: ковры, мягкие игрушки, ворсистые одеяла, цветущие растения, домашних питомцев.
Для поддержания правильного питьевого режима подойдет минеральная вода (желательно щелочная и негазированная), а также всевозможные соки и чаи. Питье не должно быть холодным, а при наличии жара нельзя давать горячее.
При спазмах дыхательных путей эффективным средством является водяной пар. К примеру, можно заполнить парами ванную комнату, закрыв дверь и включив горячую воду. Теперь достаточно побыть здесь ребенку несколько минут, чтобы спазм прошел.
Какие лекарства использовать
Для лечения любого типа кашля у детей лучше использовать именно сиропы. На сегодня это самая эффективная лекарственная форма фармакологических препаратов. И вот почему.
✔ Действие препарата в жидкой форме наступает намного быстрее (в 3-5 раз). На естественное растворение таблетки в желудке уходит около получаса, а сироп начинает усваиваться сразу же.
✔ Лекарство в виде сиропа удобно давать малышу. Таблетку бывает не так легко проглотить даже взрослому. Что уже говорить о маленьком ребенке. Таблеткой можно поперхнуться, она может прилипнуть к стенке глотки.
✔ Сироп удобнее отмерять. Многие таблетки для ребенка перед приемом нужно делить на части, чтобы добиться нужной дозировки. При этом далеко не всегда удается получить равные кусочки.
В комплекте с сиропом идет мерная ложка, крышка, стаканчик или специальный шприц. Эти приспособления помогают точно отмерять нужное количество лекарственного средства. Но даже если мерный предмет затерялся, определить нужную дозу несложно при помощи маленькой (чайной) ложки.
Такая стандартная ложка, наполненная до краев, вмещает 5 мл сиропа. Потому, когда нужно дать ребенку 2,5 мл средства, надо отмерить половину ложки, что совсем не сложно. Соответственно, 10 мл лекарства составляют 2 полные чайные ложки (или одну десертную).
✔ Сладость и приятный аромат сиропа значительно облегчают родителям задачу дать лекарство ребенку. Нередко случается так, что «скормить» таблетку больному раскапризничавшемуся малышу попросту не выходит.
Эффективные сиропы от кашля для детей — типы лекарственных средств
Фармакологические лекарственные средства от кашля по своему действию разделяются на три группы: отхаркивающие, противокашлевые, муколитические.
✔ Отхаркивающие препараты стимулируют выработку мокроты
Они способствуют разжижению ее консистенции и помогают эвакуировать эту слизь из просвета дыхательных путей.
Оказываемое действие сосредоточено в основном на бронхах. Такие препараты назначаются при сильном кашле влажного типа, а также при высокой вязкости мокроты. Ими лечат при ларингите, трахеите, бронхите, синусите, пневмонии.
Среди растительных препаратов отхаркивающим эффектом обладают: грудной сбор, корень солодки и экстракт корня алтея. Такое же действие оказывает сода и эфирные масла (можно использовать при ингаляциях).
✔ Противокашлевые средства
Воздействуют на соответствующие участки мозга, что приводит к блокировке резкого рефлекторного выдоха через рот, коим и является кашель. Таким образом они попросту прекращают кашель.
Использовать эти препараты следует только при крайней необходимости и по назначению педиатра. А в случае интенсивной выработки слизи давать такие сиропы вообще нельзя. Иначе возникнут застойные явления, приводящие к развитию воспалений и осложнений.
Некоторые из противокашлевых сиропов содержат небезопасные компоненты, в том числе наркотического действия
. Как правило, назначаются стоп-кашлевые средства, если кашель очень мучает ребенка, не дает спать, вызывает рвотный рефлекс, а также при бронхоспазме и в случае коклюша.
Примеры таких сиропов: стоптуссин, бронхолитин, синекод, гербион (сироп подорожника).
✔ Муколитические средства
Назначают муколитики при густой мокроте, которую трудно выкашлять. Эти лекарства могут вызывать спазм бронхов, а также аллергические проявления.
Примеры сиропов муколитического действия: АЦЦ, амбробене, мукодин, лазолван, флюдитек, флавамед, проспан.
Сиропы от кашля для детей — список препаратов для лечения кашля
Чтобы сиропы от кашля для детей от 1 года были эффективными, нужно правильно их подбирать. В более раннем возрасте многие из перечисленных ниже средств применять нельзя.
Названия лечебных сиропов у всех на слуху, но их разнообразие настолько огромно, что сбивает с толку даже опытных родителей. В первую очередь нужно следовать рекомендациям педиатра и внимательно читать инструкцию, обращая внимание на предостережения и возможное побочное воздействие препарата.
Стоит отметить, что в процессе лечения иногда нужно сменить лекарство, уменьшить его дозировку или вовсе прекратить давать средство ребенку. Нужно знать, что одновременный прием останавливающих кашель и отхаркивающих средств запрещен.
Иначе будет продуцироваться много слизи, но она не будет выводиться из дыхательных путей. Так произойдет ее застаивание, что чревато нешуточными осложнениями.
Нормирование и частота приема лекарственного препарата определяется в зависимости от возраста маленького пациента, а также степени проявления симптомов.
В основном она сводится к такой схеме: дошкольникам дают каждодневно по 2,5 мл сиропа 2-3 раза в течение одного дня, школьники же получают по 5-10 мл средства 2-4 раза за день.
1. Амброксол
Действующая составляющая – гидрохлорид амброксола. Это муколитическое и отхаркивающее средство. Увеличивает количество мокроты и улучшает ее выведение. Могут наблюдаться аллергические проявления, расстройство, рвота, подташнивание.
2. Амбробене
Является аналогом амброксола.
3. Лазолван
Оказывает такое же действие, но стоит, как и амбробене, дороже амброксола.
4. Гербион
Выпускается трех видов.
5. Сироп первоцвета
Основной ингредиент – вытяжка из корней первоцвета. Также присутствует тимьян и левоментол. Это отхаркивающее средство. Может вызвать рвоту и диарею.
6. Сироп плюща
Содержит экстракт листьев плюща. Оказывает отхаркивающее действие и является муколитиком. Может наблюдаться зуд, высыпания, расстройство.
7. Сироп подорожника
Основное вещество – экстракт подорожника. Содержит также цветки мальвы и вит. С. Противокашлевое средство. Успокаивает раздражение дыхательных путей, помогает снять воспаление. Могут появиться высыпания на коже.
8. Сироп доктора Тайсса
Натуральный препарат на основе вытяжки из подорожника. Имеет муколитическую, отхаркивающую и противовоспалительную направленность, снимает спазмы, помогает избавиться от слизи. Возможна аллергия.
9. Эвкабал
Комбинированный препарат на основе подорожника, чабреца и тимьяна. Оказывает отхаркивающий и бронхолитичекий эффекты, уменьшает раздражение бронхов. Может вызвать одышку, зуд, сыпь, желудочно-кишечные реакции.
10. Геделикс
Сироп из экстракта подорожника. Оказывает отхаркивающее и спазмолитическое действие. Изредка могут появиться высыпания, зуд, расстройство кишечника
11. Алтейка
Растительный препарат на основе вытяжки из корня алтея. Обладает хорошим отхаркивающим действием. Может вызвать аллергию.
12. Проспан
Изготовлен на основе вытяжки из листьев плюща. Оказывает муколитическое, спазмолитическое и секретологическое действие. Хорошо воспринимается организмом, но возможен небольшой слабительный эффект.
13. Пертуссин
Откашливающий сироп на основе бромида калия и жидкого экстракта чабреца. Дает успокаивающий эффект и способствует продуктивному кашлю. При длительном использовании может возникнуть слабость, сонливость, насморк, конъюнктивит, сыпь, брадикардия.
14. Флюдитек
Муколитическое средство на основе карбоцистеина. Оно также снижает выработку слизи и оказывает иммуностимулирующее действие. Как правило, хорошо переносится, но возможны рвота, диарея, слабость, головная боль, зуд, сыпь.
15. Мукосол
Синонимическое название флюдитека.
16. Джосет
Комбинированное средство. Действующие вещества: бромгексин, сальбутамол, гвайфенезин и ментол. Является спазмолитиком, улучшает отхаркивание, активизирует продуцирование мокроты, дает легкий успокаивающий эффект.
Может наблюдаться тошнота, позывы к рвоте, диарея, аритмия, нарушения сна, головные боли, судороги, аллергические реакции.
17. Аскорил
Более дорогой аналог джосета. Комбинированное лекарство на основе бромгексина, гвайфенезина, сальбутамола, ментола. Оказывает муколитическое, отхаркивающее и слабое седативное действие. Может развиться в результате приема сиропа бессонница, головная боль, снижение давления, аллергия, нарушения работы ЖКТ.
18. АЦЦ
Порошок на основе ацетилцистеина для приготовления сиропа. Муколитическое и отхаркивающее средство. Может вызывать головную боль, звон в ушах, бронхоспазм, рвоту, расстройство, высыпания на коже, стоматит, тахикардию.
Следует знать, что сиропы от кашля для детей от 1 года содержат подсластители и ароматизаторы. Эти добавки, а не только действующие вещества препарата, также могут вызывать аллергические проявления.
Красящие вещества сиропов способны изменять окраску мочи, что не должно вызывать опасений у родителей. Также стоит помнить об элементарных правилах хранения лекарственных средств.
Вкусный сироп не должен случайно попасть в руки маленького сластены. Еще нельзя забывать о том, что некоторые эффективные сиропы от кашля для детей, могут вызывать привыкание.
Так что их не следует давать дольше, чем требуется, а также «на всякий случай» при каждом чихе малыша.
Кроме покупных, можно использовать также сиропы домашнего приготовления, вспомнив «бабушкины» рецепты. Это всем известный сок редьки черной с медом, а также луковый сок с медом.
Но следует помнить о возможности аллергии на медовую продукцию. Да и вкус лука не идет ни в какое сравнение, к примеру, с малиновым привкусом аптечного средства от кашля.
Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая,
врач общей практики.
Книжка-раскраска Fruit Drawing Child, 3d эскиз фруктов, люди, цвет, обод png
Информация PNG
- Размеры
- 600x600px
- Размер файла
- 108,52 КБ
- Тип MIME
- Изображение/png
Изменение размера онлайн png
ширина (пкс)
высота (пкс)
Лицензия
Некоммерческое использование, DMCA Свяжитесь с нами
Детский рисунок фруктовых каракулей Роялти бесплатно векторное изображение
Детский рисунок фруктовых каракулей Роялти бесплатно векторное изображение- лицензионные векторы
- Детские векторы
ЛицензияПодробнее
Стандарт Вы можете использовать вектор в личных и коммерческих целях. Расширенный Вы можете использовать вектор на предметах для перепродажи и печати по требованию.
Тип лицензии определяет, как вы можете использовать это изображение.
Станд. | Расшир. | |
---|---|---|
Печатный/редакционный | ||
Графический дизайн | ||
Веб-дизайн | ||
Социальные сети | ||
Редактировать и изменять | ||
Многопользовательский | ||
Предметы перепродажи | ||
Печать по запросу |
Способы покупкиСравнить
Плата за изображение $ 14,99 Кредиты $ 1,00 Подписка $ 0,69 Оплатить стандартные лицензии можно тремя способами. Цены $ $.
Оплата с | Цена изображения |
---|---|
Плата за изображение $ 14,99 Одноразовый платеж | |
Предоплаченные кредиты $ 1 Загружайте изображения по запросу (1 кредит = 1 доллар США). Минимальная покупка 30р. | |
План подписки От 69 центов Выберите месячный план. Неиспользованные загрузки автоматически переносятся на следующий месяц. |
Способы покупкиСравнить
Плата за изображение $ 39,99 Кредиты $ 30,00Существует два способа оплаты расширенных лицензий. Цены $ $.
Оплата с | Стоимость изображения |
---|---|
Плата за изображение $ 39,99 Оплата разовая, регистрация не требуется.![]() | |
Предоплаченные кредиты $ 30 Загружайте изображения по запросу (1 кредит = 1 доллар США). |
Дополнительные услугиПодробнее
Настроить изображение Доступно только с оплатой за изображение $ 85,00Нравится изображение, но нужны лишь некоторые изменения? Пусть наши талантливые художники сделают всю работу за вас!
Мы свяжем вас с дизайнером, который сможет внести изменения и отправить вам изображение в выбранном вами формате.
Примеры
- Изменить текст
- Изменить цвета
- Изменить размер до новых размеров
- Включить логотип или символ
- Добавьте свою компанию или название компании
файла включены
Загрузка сведений…
- Идентификатор изображения
- 27142326
- Цветовой режим
- RGB
- Художник
- Соня_арт
Книжка-раскраска Fruit Drawing Child, 3d эскиз фруктов, люди, цвет png
Книжка-раскраска Fruit Drawing Child, 3d эскиз фруктов, люди, цвет pngPNG ключевые слова
- человек,
- цвет,
- обод,
- стр.
,
- краска по номерам,
- яблоко,
- клубника, символ
- ,
- монохромная фотография,
- линия Арт,
- строка,
- здоровое питание,
- фрукты и овощи для детей,
- круг,
- черно-белый,
- овощ,
- Книжка-раскраска,
- Фрукты,
- Чертеж,
- Ребенок,
- 3д,
- эскиз,
- png,
- стикер png,
- скачать бесплатно
- Размеры
- 600x600px
- Размер файла
- 108,52 КБ
- Тип MIME
- Изображение/png
изменить размер png
ширина (пкс)
высота (пкс)
Некоммерческое использование, DMCA Свяжитесь с нами
- org/ImageObject»> Manzana verde Рисунок Apple Книжка-раскраска Фрукты, яблоко, любовь, белый png
1000x1000px
31,28 КБ
- Книжка-раскраска Алфавит и цифры, номер 2, угол, белый png 464x600px 22,16 КБ
- фруктовые соки, фруктовые соки, сок png 1000x639px 454,59 КБ
- Книжка-раскраска Рисование Apple Food, яблоко, любовь, белый png 600x470px 6,51 КБ
- Книжки-раскраски для взрослых: книжка-раскраска для взрослых с изображением цветов, животных и узоров пейсли, вдохновленных мандалами и хной Книги-раскраски для взрослых: книжка-раскраска для взрослых с цветами, животными и узорами пейсли, вдохновленными мандалами и хной Col, ребенок, ребенок, текстиль png 800x1132px 884,33 КБ org/ImageObject»> 3d мультяшные силуэты креатив, фрукты, ручная роспись пищевых материалов, 3d значок фруктов png 409x450px 271,69 КБ
- Книжка-раскраска Cloud Drawing Page, textura nubes, книжка-раскраска, облако png 700x465px 40,37 КБ
- искусство мандалы, раскраски мандалы Менди Книжка-раскраска Узор, текстиль, симметрия png 549x549px 189,56 КБ
- Рисунок Апельсин Книжка-раскраска Фрукты, апельсин, белый, еда png 600x470px 15,92 КБ
- рисунок человеческого глаза и руки, футболка черно-белый рисунок эскиз, черно-белые иллюстрации глаз, белый, млекопитающее png 1000x833px 212,43 КБ org/ImageObject»> Рисунок Клубничный фруктовый молочный коктейль, натал, любовь, белый png 1000x1000px 41,59 КБ
- Паутина Книжка-раскраска Человек-паук, паук, угол, ребенок png 1331x1324px 291,74 КБ
- Листовые овощи Вегетарианская кухня, фруктовый набросок, Красиво свежие овощи, овощное ассорти, натуральные продукты, еда png 800x435px 522,76 КБ
- Выражение лица Face Cartoon Смайлик, Лицо, комиксы, белый png 1200x1200px 20,51 КБ
- Школьник Мультфильм, Дети учатся, Детская одежда, люди png 763x1000px 411,25 КБ
- иллюстрация закручивающейся стрелки, эскиз рисования стрелки, эскиз стрелки, угол, карандаш png 1047x1245px 40,58 КБ org/ImageObject»> Рисунок мандалы Книжка-раскраска Художественная роспись, мандала, белый, ребенок png 626x626px 264,21 КБ
- Лимон Книжка-раскраска Рисунок Фруктовая еда, лимон, белый, ребенок png 600x470px 15,16 КБ
- Книжка-раскраска Leaf Drawing Черно-белая страница, Лист, лист, филиал png 1000x1000px 41,24 КБ
- Мандала Книжка-раскраска Медитация Геометрическая форма Ребенок, буддийская мандала, ребенок, симметрия png 1600x1600px 2 МБ
- Северная компасная роза Рисунок, Раскрашенный вручную компас, Акварельная живопись, угол png 1706x1730px 193,95 КБ org/ImageObject»> Колесо Fruit Color, Материал камеры фруктов, натуральные продукты, синий png 999x999px 1,18 МБ
- Книжка-раскраска Рисование Apple Child, яблоко, любовь, белый png 1000x1000px 28,66 КБ
- Речи воздушный шар, Air Bubble, белый, текст png 1512x1355px 36,69 КБ
- Рисование иллюстрации, нарисованные перья ангельских крыльев, иллюстрация крыльев, любовь, акварельная живопись png 1205x1325px 232,29КБ
- Рисунок Полумесяца Книжка-раскраска Луна, луна, ребенок, текст png 1000x1000px 27,07 КБ
- 3D компьютерная графика, 3D злодей, электроника, белый png 819x1024px 504,81 КБ org/ImageObject»> Клубника Книжка-раскраска Песочное печенье Fruit Child, клубника, белый, ребенок png 649x768px 378,5 КБ
- Рисунок Doodle Sketch, Стрелка эскиз, угол, белый png 3009x2529px 2,6 МБ
- Книжка-раскраска Букет цветов Взрослый, цветок, белый, ребенок png 914x1280px 145,18 КБ
- Книжка-раскраска Christmas Coloring Pages Раскраски Детские раскраски животных, детские, белый, ребенок png 601x786px 162,83 КБ
- Столовый виноград Рисунок Книжка-раскраска Raceme, виноград, ребенок, еда png 600x470px 9,1 КБ
- Чтение книги Ребенок, ребенок, двое детей читают книжную иллюстрацию, ребенок, нарисованный png 1024x683px 437,94 КБ org/ImageObject»> Цветочная бумага для рисования Книжка-раскраска, цветок, ребенок, монохромный png 600x546px 1,25 МБ
- Чеснок Рисунок Книжка-раскраска Еда, чеснок, суп, белый png 600x470px 10,56 КБ
- Чеснок Рисунок Еда Овощная Живопись, чеснок, белый, лист png 600x470px 5,02 КБ
- черная абстрактная художественная иллюстрация, радиальная линия Line art комикс рисунок, линия, комиксы, угол png 2550x3300px 186,14 КБ
- Книжка-раскраска Алфавит и цифры Раскраски Zentangle, Number, Cute Number Zero, угол, белый png 2000x2588px 131,51 КБ
- Книжка-раскраска Алфавит и цифры Zentangle Drawing Page, номер, угол, белый png 464x600px 24,96 КБ org/ImageObject»> Вода, нарисованные волны, капли, капли воды мечты, волдыри, капли дождя, Акварельная живопись, текстура png 667x1206px 275,34 КБ
- Мандала Книжка-раскраска для взрослых, цветная мандала, ребенок, монохромный png 1600x1600px 760,61 КБ
- Рисунок Ear Face Книжка-раскраска, ухо, белый, лицо png 1000x1000px 44,01 КБ
- Мандала Раскраски Рисование Книжка-раскраска Мандала арт, акварель мандала, игра, белый png 600x470px 31,64 КБ
- Cherry Drawing Книжка-раскраска Черно-белая, вишня, угол, еда png 1000x1000px 33,17 КБ
- Детский мультфильм, милые дети, иллюстрация детского мультфильма, комиксы, еда png 1024x723px 554,58 КБ