Как рисовать девочку по клеточкам: Рисунки по клеточкам для девочек тетради: красивые и легкие

Рисунки девочек по ? клеточкам: фото 100 креативных идей

Кто из нас хотя бы раз не рисовал в тетради? Но рисунки девочек по клеточкам, фото которых собраны в нашей подборке, – это уже совершенно иной уровень. Здесь вы найдете подробные схемки, с помощью которых сможете нарисовать девочку по клеткам легко и просто. Эти милые девчачьи картинки несомненно украсят любую тетради или личный дневник.

Содержание материала

Красивые

Многие девочки предпочитают большие сложные срисовки, но часто в рисунках появляются и маленькие девчушки с хвостиками. Картинки по клеточкам (девочки, вариации на тему «Любовь» и т. д.) далеко не всегда кажутся примитивными и простыми. Если вы не знаете, как нарисовать девочку по клеточкам, вам стоит просмотреть подборку фотографий ниже. Там вы найдете рисунки по клеточкам: милая девочка или девчушка с косичками вам точно придутся по душе.

Простые

Многие даже не пытаются выяснить, как нарисовать по клеточкам девочку карандашом, поскольку считают, что это очень сложно и долго. Но на самом деле рисунки по клеточкам (девочки, цветочки, животные и т. д.) под силу даже тем, кто совсем не умеет рисовать. Если вам нравится девочка с хвостиками, рисунок можно создать, просто следуя схеме. Ниже вы увидите подборку, где собраны легкие картинки по клеточкам (девочки и не только), которые вы без труда сможете повторить.

Узоры

Если вам под силу девочка по клеточкам, как рисовать узоры, вопрос вообще не стоит. Узоры любят рисовать и девушки, и юноши. Несомненно, узоры по клеточкам – это лучший способ убить время на скучном уроке или лекции, а также с помощью таких узоров вы можете сделать свою тетрадь по-настоящему уникальной.

Другие варианты

Теперь вы знаете, как рисовать по клеточкам девочку, узоры и другие классные срисовки. Девочка по клеточкам – рисунок достаточно простой, но красивый. Его можно раскрасить карандашами или блестящими цветными ручками. Картинки по клеточкам – это яркое доказательство того, что схематические рисунки далеко не всегда примитивные.

Как нарисовать Девочку поэтапно карандашом. ТОП вариантов для начинающих

Сегодня узнаете как нарисовать девочку карандашом шаг за шагом. Наши уроки подходят для разной степени подготовки. Мы собрали для вас несколько примеров уроков, вам остается выбрать понравившейся урок и приступить к рисованию девочки. В итоге у вас будет легко и красиво нарисованная девочка карандашом по шагам. Приступайте прямо сейчас. Пишите комментарии под статьей, делитесь с друзьями.

Кликайте на нужный вариант, перейдете до него.

1 вариант	2 вариант — Видео	3 вариант
4 вариант	5 вариант — Видео	6 вариант

 

1 вариант — Как нарисовать простую девочку для детей поэтапно

 

Исходник

 Давайте нарисуем девочку. Её нарисовать достаточно просто.

 

ШАГ 1

 Давайте нарисуем сначала голову в виде круга. И вспомогательные линии на ней. Линией покажите шею и далее продлите ее. Это будет тело. Нарисуйте плечи выгнутой линией, а бедра наоборот вогнутой. Также наметьте руки и ноги.

 

ШАГ 2

Сделайте контур лица как на картинке более вытянутым и заостренным. Так же сделайте контуры волос и ухо.

 

ШАГ 3

На вспомогательной линии нарисуйте верхнее веко, а выше брови. Также на линии нарисуйте округлый носик. И рот там где пересекаются круг головы и центральная линия.

 

ШАГ 4

 Нарисуйте радужку глаза.

 

ШАГ 5

 Теперь надо нарисовать короткие волосы. Начните рисовать футболку и плечи округлыми линиями. 

 

ШАГ 6

 Нарисуйте линию груди плавной линией. Дорисуйте ворот футболки и низ.

 

ШАГ 7

 Нарисуйте руки и пальцы.

 

 

ШАГ 8

 Нарисуйте короткую юбку примерно до колен. Она имеет трапециевидную форму.

 

ШАГ 9

 Далее нарисуйте ноги.

 

ШАГ 10

 Теперь осталось нарисовать только обувь. И можете удалить вспомогательные линии.

 

РЕЗУЛЬТАТ

 Получилось? Теперь вы умеете рисовать девочку. 

 

 

3 вариант — Как нарисовать чиби девочек поэтапно

 

Исходник

 Нарисуем сразу четверых девчонок. 

 

ШАГ 1

 Нарисуйте четыре круга, а  примерно в центре нарисуйте линии. На этой линии будут глаза. Рисуйте ее примерно посередине.

 

ШАГ 2

Теперь нарисуйте у каждой нижнюю часть лица. начните рисовать от линии и придайте каждой примерно одинаковую форму. А на горизонтальной линии нарисуйте глаза. Они имеют форму овала и обязательно сделайте блики. Также нарисуйте небольшие брови.

 

ШАГ 3

 У самой нижней девушки нарисуйте кучерявые волосы волнистыми линиями.

 

ШАГ 4

 У следующей девочки сделайте волосы тоже вьющимися, но с более крупными волнами. Нарисуйте пряди на лице.

 

ШАГ 5

 Теперь девочка с прямыми волосами. Прорисуйте отдельные пряди плавными линиями.

 

ШАГ 6

 У последней девочки волосы тоже с волнами мягко ложащимися на лицо. 

 

ШАГ 7

 Все готово. Осталось удалить вспомогательные линии и раскрасить рисунок.

 

РЕЗУЛЬТАТ

 Выбирайте цвета сочетающиеся между собой, тут все цвета достаточно насыщенные. У вас получилось?

 

 

4 вариант — Как нарисовать рыжую чиби девочку поэтапно

 

Исходник

 В этом уроке нарисуем девочку лисичку. 

 

 

ШАГ 1

 Начните рисовать с круга. Это будет голова.

 

ШАГ 2

 Проведите вспомогательную линию по центру. Она немного смещена, так как лицо повернуто.

 

ШАГ 3

 Теперь надо сделать лицо более вытянутым. Проведите небольшую дугу.

 

ШАГ 4

 Проведите еще две линии. Верхняя линия находится посередине лица. 

 

ШАГ 5

 Теперь нарисуйте тонкую шею И основу тела — овал.

 

ШАГ 6

 Теперь покажите плечи кружочками. И ниже начните рисовать бедра.

 

ШАГ 7

 Начните рисовать руки. Предплечье изобразите в виде вытянутых овалов. Нарисуйте нижнюю часть туловища.

 

ШАГ 8

 Теперь плавными линиями нарисуйте верхнюю часть ног и нижнюю часть ног.

 

ШАГ 9

 Нарисуйте схематично кисти рук. В основе круг. И пять маленьких пальчиков. Теперь нарисуйте колени в виде двух небольших кружочков. Ниже нарисуйте голени сужающиеся к низу.

 

ШАГ 10

 Между двумя вспомогательными линиями на лице нарисуйте глаза. Один глаз ближе к центральной линии. Нарисуйте контуры волос, брови небольшими дугами. Рот нарисуйте на нижней линии круга. Чуть выше нос в виде дуги.

 

ШАГ 11

 Теперь плавными линиями обведите контуры тела. 

 

ШАГ 12

 Нарисуйте на голове большие широкие уши и длинные волосы.

ШАГ 13

 Теперь нарисуйте зрачки и блики в глазах, в ушках сделайте штриховку сеточкой. На теле нарисуйте куртку со складками. На поясе изобразите ремень. В руках у лисички стаканчик с соломинкой. Нарисуйте шорты и колготки в сеточку. А на плече сумка. Стопы ног совсем маленькие мультяшные. Сапоги широкие.

 

ШАГ 14

 Сотрите все вспомогательные линии и можете раскрасить рисунок. 

 

РЕЗУЛЬТАТ

 Вот так примерно у вас получится. 

 

 

6 вариант — Как нарисовать красивую чиби девочку поэтапно

 

Исходник

 Последний урок в этой серии. Девочка в стиле аниме.

 

ШАГ 1

 Вот вам пример того как надо строить скелет тела. И показаны несколько разных поз. 

 

ШАГ 2

 Посмотрите как этот скелет нужно обрисовать, чтобы получилась фигура.

 

ШАГ 3

Тело надо изображать правильно. Не слишком прямым, надо изображать естественное строение со всеми изгибами.

 

ШАГ 4

 Вот теперь мы с вам рассмотрим подробно как можно нарисовать глаза. Нижняя часть глаз изображена прямой линией, а верхняя изображена дугой. Так же нарисуйте толщину ресниц.

 

ШАГ 5

 Раскрасьте верхнее веко и нарисуйте ресницы пучками.

 

ШАГ 6

 Лицо тоже можно нарисовать по разному. С более толстой щекой или более длинным подбородком. Подбородок может быть острым или тупым.

 

ШАГ 7

 Нарисуйте большой круг.

 

ШАГ 8

 Теперь сделайте подбородок более прямым. Проведите линию шеи и продлите ее в позвоночник. Нарисуйте скелет тека как на картинке. Линию плеч и бедер сделайте немного выгнутой.

 

ШАГ 9

Теперь нарисуйте центральные линии на лице. И на горизонтальной линии нарисуйте большие глаза как показано выше.

 

ШАГ 10

 Нарисуйте контуры волос на лице и небольшой рот на центральной линии.

 

ШАГ 11

 Теперь прорисуйте подбородок и сделайте контуры тела. 

 

ШАГ 12

Нарисуйте накидку на плечах на пуговке. 

 

ШАГ 13

 На талии нарисуйте ремень. И нарисуйте короткие штанишки. 

 

ШАГ 14

 Ножки прямые. Без прорисовки. И на них изобразите сапожки.

 

ШАГ 15

 Теперь нарисуйте короткие волосы и украшение на них.

 

ШАГ 16

 На груди и на бедре нарисуйте ткань со складками.

 

ШАГ 17

 На запястье нарисуйте украшения.

И другие детали на одежде.

 

ШАГ 18

 Добавьте еще немного линий.

 

ШАГ 19

 На голове нарисуйте круглые монетки разного размера.

 

ШАГ 20

 Сотрите аккуратно все вспомогательные линии. И можете раскрашивать рисунок.

 

РЕЗУЛЬТАТ

 Все ли у вас получилось?

 

Как рисовать по клеточкам Девочку Балерину Простые рисунки How to Draw Pixel Art Ballerina Girl

Как нарисовать девочку балерину по клеточкам просто и быстро. Как рисовать по клеточкам Девочку Танцовщицу Балерину — рисунки по клеточкам фломастерами. Простые красивые рисунки по клеточкам в тетрадке в клетку. Как нарисовать по клеточкам поэтапно простой красивый рисунок в тетради в клетку — Обучение. Видео уроки рисования с подсказками.
Копирование моих рисунков (схем рисунков) и моих видео в коммерческих целях запрещено!
How to Draw Pixel Art Ballerina Girl. Simple Drawing Ballerina Dancing Girl Pixel Art Step by Step.
I do not authorize the copying of my videos and drawings for commercial purposes or on other channels.
Рисуем красиво в тетради картинки по клеточкам фломастерами и маркерами в стиле Пиксель Арт — обучающее видео. Украшаем тетради, блокноты, личные дневники. Рисунки фломастерами. Нарисованные картинки в тетради в клетку. Что можно нарисовать по клеточкам в тетради, блокноте. Шаблон схема для вязания, вышивки, мозаики, майнкрафт.
На моем канале Pixellenger (Пикселенжер) уже очень много интересных, ярких, простых и не очень простых рисунков по клеточкам — подписывайтесь и нажимайте на колокольчик возле кнопочки подписаться, чтобы не пропускать новые видео !

Скачать и посмотреть рисунки можно на сайте —
Сайт на русском языке — http://www.pixels.icu/
Сайт на английском языке — http://www.forkids.land/pixel-art-pictures/
#поклеткам, #какрисоватьПоКлеточкам , #какнарисовать , #простыерисунки , #поэтапно . #pixelart

How to draw on Pixel Art cells in a cell notebook. Drawing patterns for knitting, embroidery. How to draw a picture.

كيفية الاعتماد على خلايا بكسل الفن في دفتر خلية. رسم أنماط للتريكو والتطريز وماين كرافت. كيفية رسم صورة.

如何在单元格笔记本中绘制像素艺术单元。 编织，刺绣，Minecraft的绘制图案。 如何画画。

ਸੈੱਲ ਨੋਟਬੁੱਕ ਵਿਚ ਪਿਕਸਲ ਆਰਟ ਸੈੱਲਾਂ ‘ਤੇ ਕਿਵੇਂ ਖਿੱਚੀਏ. ਬੁਣਾਈ, ਕroਾਈ, ਮਾਇਨਕਰਾਫਟ ਲਈ ਡਰਾਇੰਗ ਪੈਟਰਨ. ਤਸਵੀਰ ਕਿਵੇਂ ਬਣਾਈਏ.

Cómo dibujar en las celdas de Pixel Art en un cuaderno celular. Patrones de dibujo para tejer, bordar, minecraft. Cómo hacer un dibujo

Como desenhar células Pixel Art em um notebook de célula. Padrões de desenho para tricô, bordado, minecraft. Como desenhar uma imagem.

تحميل Рисунки по клеточкам девочки mp3 — mp4

Как рисовать по клеточкам Портрет Девушки Простые рисунки How To Draw Girl Pixel Art

Как рисовать по клеточкам Харли Квинн Простые рисунки How To Draw Harley Quine Pixel Art

Как рисовать по клеточкам Девочку Балерину Простые рисунки How To Draw Pixel Art Ballerina Girl

Как рисовать Девочку Аниме по клеточкам How To Draw Girl Anime Pixel Art For Kids

ЛЕГКО РАДУЖНАЯ ДЕВОЧКА АНИМЕ РИСУНКИ ПО КЛЕТОЧКАМ КАК НАРИСОВАТЬ PIXEL ART ANIME Rainbow KAWAII

Леди Баг Как рисовать Девочку по клеточкам в тетради How To Draw Ladybug Pixel Art

МАЛЕНЬКИЙ ЕДИНОРОГ Рисуем по клеточкам HOW TO DRAW A CUTE UNICORN PIXEL ART

Как Рисовать Девочку по Клеточкам Рисунки по Клеточкам

Рисуем по клеточкам ПАНДА С СЕРДЕЧКОМ KAWAII KAWAII PANDA HEART

Все мои рисунки по клеточкам

Обзор РИСУНКОВ по КЛЕТОЧКАМ Кто ХУЖЕ Нарисовал Тот ПОЛУЧАЕТ Щелбан

Как рисовать по клеточкам в тетради Мишка Тедди How To Draw Teddy Bear

Я покажу как рисовать в тетради по клеточкам

Как просто рисовать маленького Единорога по клеточкам в тетради How To Draw Simple Unicorn Pixel

Как Рисовать ДЕВОЧКУ по Клеточкам How To Draw A GIRL Pixel Art

Как нарисовать радужное сердечко по клеточкам Красивые рисунки по клеточкам в тетради Лайк АРТ

Рисунки по клеточкам девочки

ПОНЧИК ЕДИНОРОГ РИСУНКИ ПО КЛЕТОЧКАМ PIXEL ART

Ночёвка на Карантине РИСУЕМ По КЛЕТОЧКАМ Кто ЛУЧШЕ ЧЕЛЛЕНДЖ

как нарисовать девочку по клеточкам

Video Axtar Ara Yukle Indir

Video

как нарисовать девочку по клеточкам — video klip mp4 mp3 yukle
Как рисовать по клеточкам Портрет Девушки Простые рисунки How to Draw Girl Pixel Art

11:33

Как Рисовать Девочку по Клеточкам ♥ Рисунки по Клеточкам

4:37

Как рисовать по клеточкам Девочку Балерину Простые рисунки How to Draw Pixel Art Ballerina Girl

8:01

Как нарисовать девочку Простые рисунки по клеточкам

6:24

Как рисовать Девочку Аниме по клеточкам How to Draw Girl Anime Pixel Art for Kids

9:31

Как Рисовать ДЕВОЧКУ 👧 по Клеточкам ❤️ How to Draw a GIRL Pixel art

8:18

Леди Баг Как рисовать Девочку по клеточкам в тетради How to Draw Ladybug Pixel Art

14:34

СОБАЧКА В ПИЖАМЕ МИШКИ Рисунки По Клеточкам КАК НАРИСОВАТЬ PIXEL ART Dog Puppy

11:02

Как Рисовать Девочку по клеточкам / hello pixel art

4:59

ЛЕГКО: РАДУЖНАЯ ДЕВОЧКА АНИМЕ РИСУНКИ ПО КЛЕТОЧКАМ ! КАК НАРИСОВАТЬ PIXEL ART ANIME rainbow KAWAII

17:58

Как нарисовать девочку с розовыми волосами по клеточкам

0:25

По клеточкам рисунки. Девочка 👩. Как нарисовать девочку по клеточкам

11:14

Video Axtar Yüklə
Anarim.Az

Sayt Rehberliyi ile Elaqe

Saytdan Istifade Qaydalari

Anarim.Az 2004-2021

Как нарисовать человека, его тело. Как нарисовать девочку и мальчика

Каждый из нас окружен тысячами людей. Казалось бы, мы до миллиметра выучили пропорции и особенности человеческого тела. Но вот парадокс — нарисовать человека куда сложнее, чем самый экзотический цветок , который Тебе только приходилось видеть.

Иногда как нарисуешь кого-нибудь, диву даешься — не человек, а пришелец какой-то. Если у Тебя тоже не получается рисовать людей, как говорится, не проходи мимо — здесь Ты найдешь для себя много полезного и интересного.

И самое первое – вот этот видеоролик, который покажет, как нарисовать мальчика и девочку.

Далее я подробно написал, как нарисовать человека и что для этого нужно знать.

Еще древние художники, рисуя человека, пытались поделить его тело на равные части, да так, чтобы легко было правильно воссоздать пропорции фигуры. Ведь зная соотношение отдельных частей тела с фигурой в целом, можно без труда нарисовать человека. При этом, конечно, нельзя забывать о том, что все люди имеют свои особенности.

Итак, рисуя человека, за единицу измерения берем размер головы .

Высота взрослого мужчины, или женщины равна 8-ми размерам головы, высота подростка — 7-ми, ученика — 6-ти, а младенца — всего 4-м размерам головы.

Пропорции людей разных возрастных групп

Перед тем как рисовать человека, запомни несколько важных нюансов :

• руки должны заканчиваться у средины бедра,
• локти находятся на уровне талии,
• колени — строго посередине ноги.

А Ты знал, что высота человека равна длине разведенных в стороны рук, а в длине ног умещается четыре высоты головы?

Дальше еще интереснее! Ширина плеч взрослого человека равна двум размерам головы. Ширина таза женщин умещает 1,25 головы, а мужчин — 1,5 головы.

Но что еще больше повергло меня в восторг, так это размер человеческой стопы. Оказывается, ее высота равна высоте носа, а длина — длине предплечья.

Смотри, как должны быть правильно нарисованы мужчина и женщина в разных позициях.

А сейчас я покажу Тебе, как рисовать людей поэтапно . Уверяю, с мастер-классом от Пустунчика это будет легко и просто.

Как нарисовать мальчика

Если Тебе нужно нарисовать мальчика, воспользуйся следующей схемой. А я подскажу, как и какие части тела нужно рисовать шаг за шагом.

1. Нарисуй овал — голову мальчика, затем маленькую шею и прямоугольник — туловище.

2. Снизу дорисуй еще один прямоугольник, раздели пополам. Это ноги. Нарисуй руки-прямоугольники. На верхнем большом прямоугольнике сделай закругления от шеи к рукам — это плечи.

3. Сотри лишние линии на плечах. Нарисуй горловину кофты, линии-швы (но не до конца), где рукава соединяются с основной частью кофты. Нарисуй ширинку и складки на штанах в виде рогатки. Теперь нарисуй ботинки и кисти рук. Детальную схему, показывающую, как нарисовать руки, смотри справа.

4. Беремся за рисование головы. Сначала нарисуй крестик — он укажет на середину головы и определит расположение глаз. Две дуги, две точечки и одна маленькая дужка внизу головы — это верх глаз, будущий нос и губы. На уровне носа и глаз будут располагаться уши.

5. Дорисуй глаза, на месте точек нарисуй маленькие кружочки — ноздри. Теперь переходи к бровям и волосам.

6. Сотри лишние линии и легкими движениями карандаша обозначь складки на одежде. Добавь детали. Поздравляю! Рисунок мальчика готов.

Как нарисовать малыша

Этот рисунок отлично подойдет для какого-нибудь комикса, а еще его можно нарисовать в детский сад или для ученика младших классов. Смешной карапуз станет находкой и для школьной выставки юных художников.

1. Нарисуй овал, обозначь глаза точками, двумя согнутыми дугами покажи нос и рот малыша.

2. Обозначь уголки губ, нарисуй ушки и волосы.

3. Внизу головы нарисуй трапецию — тело мальчишки. Не забудь прямой горизонтальной линией отделить кофточку от штанов, а вертикальной показать штаны.

4. Нарисуй рукава.

5. А теперь нарисуй ребенку ручки и ножки.

6. Пальцы на руках раздели линиями. Вот и все! Маленький озорник готов к шалостям 🙂

Рисуем девчонок

Сразу три красавицы на одном листе. Желаешь иметь таких модниц у себя в альбоме? Тогда скорее рисовать этих очаровашек!

1. Нарисуй эскизы подруг.

2. Придумай им прически и нарисуй одежду.

3. Добавь детали: ремень, кружевные рукава, гетры, сумочки и так далее.

4. Нарисуй девочкам лица, сделай складки на одежде, выдели аксессуары. Добавь уникальности туфлям каждой из подруг.

Отличная работа!

Подробно о том, как рисовать губы, нос, глаза девушки, Ты узнаешь из следующего видеоролика. Предупреждаю, мастер-класс не для новичков, так что будь внимателен, дабы не пропустить важные детали.

Рисуем лицо девушки. Часть 1

Рисуем лицо девушки. Часть 2

Как нарисовать парня

Каждая девушка хотя бы раз в жизни пыталась нарисовать парня своей мечты. Для всех он, конечно же, разный. Но сейчас давай просто нарисуем парня в очках и крутой футболке. Поехали?

1. Сделай шаблон человека.

2. С помощью вспомогательных линий нарисуй голову и руки.

3. Нарисуй прическу, нос, губы. Надень парню очки.

4. Обведи контуры тела парня. Нарисуй руки. Штриховыми линиями добавь теней. Обозначь горловину футболки.

5. Удали ненужные линии. Сделай контуры тела мужчины четче.

Ну вот! Мачо с серьезным взглядом и в крутых очках готов покорять сердца!

Читай также:

Заметили орфографическую ошибку? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Как нарисовать ребёнка: 27 несложных способов

Как нарисовать сидящего мультяшного ребёнка

Кадр: CÓMO dibujar DIBUJOS fáciles / YouTube

Что понадобится

• Бумага;
• чёрный линер или ручка;
• чёрный маркер.

Как рисовать

Линером или ручкой наметьте маленький квадрат, а затем пририсуйте к нему кольцо. За ним изобразите овал. Получится соска.

Кадр: CÓMO dibujar DIBUJOS fáciles / YouTube

Над деталью изобразите две крошечные дуги — это нос. Изогнутой линией покажите подбородок и щёки.

Кадр: CÓMO dibujar DIBUJOS fáciles / YouTube

Обозначьте закрытые глаза. Это две большие дуги, полые внутри. На кончиках фигур есть загнутые вверх заострения.

Кадр: CÓMO dibujar DIBUJOS fáciles / YouTube

Над щеками нарисуйте два изогнутых перевёрнутых треугольника. Над ними — по прямоугольнику. Это заколки с хвостиками. Делать их одинаковыми не обязательно.

Кадр: CÓMO dibujar DIBUJOS fáciles / YouTube

Прямой линией выше глаз покажите пробор. Изогнутыми — волосы. Обратите внимание, что возле щеки пряди приобретают треугольную форму.

Кадр: CÓMO dibujar DIBUJOS fáciles / YouTube

Проведите границу между лбом и чёлкой с другой стороны головы. Слева причёска имеет идентичную форму.

Кадр: CÓMO dibujar DIBUJOS fáciles / YouTube

Изобразите уши — это две дуги. Внутри них короткими отрезками обозначьте раковины.

Кадр: CÓMO dibujar DIBUJOS fáciles / YouTube

Под соской сделайте штрих — это будет шея. Из его кончика выпустите изогнутую линию вправо. Продублируйте её снизу. Получится рука. Отрезком покажите бок. Схематично наметьте ладошку и пальцы.

Кадр: CÓMO dibujar DIBUJOS fáciles / YouTube

Детали слева похожи на предыдущие. Но небольшая разница всё-таки есть: в этом случае не видно шеи. Если есть желание, продлите вверх линии, которые обозначают бока.

Кадр: CÓMO dibujar DIBUJOS fáciles / YouTube

Нарисуйте складки на руках, ладонях и животе. На теле поставьте две точки.

Из боков выпустите дуги. Внизу соедините их вертикальной чертой. Вверху — изогнутой. Над ней изобразите множество маленьких полукруглых рюшек. Получатся трусики.

Кадр: CÓMO dibujar DIBUJOS fáciles / YouTube

Изобразите ноги. Для этого с каждой стороны сделайте по две изогнутые линии — верхняя длиннее нижней. Пятки обозначьте кругами. Складки от них к коленям — дугами.

Кадр: CÓMO dibujar DIBUJOS fáciles / YouTube

Длинными линиями покажите волосы. На лоб добавьте два овала с заострёнными кончиками. Глаза закрасьте маркером. Если есть желание, обведите контуры рисунка, а на трусиках покажите застёжки. Их также можно заменить узором.

Кадр: CÓMO dibujar DIBUJOS fáciles / YouTube

Посмотрите видео, если что‑то непонятно:

Какие ещё есть варианты

Ещё один простой способ изобразить ребёнка маркером:

Для этого рисунка понадобятся цветные карандаши и фломастеры:

Если вы хотите сделать ребёнка очень ярким, обратите внимание на этот ролик:

Повторить это забавное изображение будет несложно:

Как нарисовать лежащего мультяшного ребёнка

Кадр: Кисточка🎨🖌️/ YouTube

Что понадобится

• Бумага;
• простой карандаш;
• ластик;
• чёрная ручка или линер;
• фломастеры ими маркеры для рисования.

Как рисовать

Карандашом наметьте круг, приплюснутый сверху и снизу. Это будет голова. Тело пока обозначьте длинным овалом.

Кадр: Кисточка🎨🖌️/ YouTube

С помощью дуги изобразите животик. Изогнутой линией покажите спину и руку, которой ребёнок прикрывает подбородок.

Кадр: Кисточка🎨🖌️/ YouTube

Нарисуйте ногу — для этого нужно продлить линии корпуса и спины и сузить их. Обратите внимание, что деталь сильно согнута в колене и немного — в ступне.

Кадр: Кисточка🎨🖌️/ YouTube

Схематично обозначьте ладошку и пальцы. Очертите контур второй руки — она находится ниже, поэтому выглядит короче. Обратите внимание, что пальцы на ней смотрят вниз.

Кадр: Кисточка🎨🖌️/ YouTube

Ластиком сотрите лишние вспомогательные линии. Сделайте несколько дуг разного размера, чтобы показать маленький нос, уши, закрытые глаза и улыбку. Добавьте реснички и каплевидные брови. На голове будет бантик, из которого торчат волоски.

Кадр: Кисточка🎨🖌️/ YouTube

Вдоль живота проведите изогнутую линию. Поставьте на ней маленькие кружки — получится застёжка комбинезона. Нарисуйте сердечко на одежде. По желанию узор можно изменить. Дугой наметьте вторую коленку. Схематично изобразите ещё одну ступню.

Кадр: Кисточка🎨🖌️/ YouTube

Добавьте под голову ребёнка прямоугольную подушку. Стороны сделайте немного изогнутыми — так вы покажете, что она проседает под весом малышки.

Кадр: Кисточка🎨🖌️/ YouTube

Обведите рисунок чёрной ручкой или линером. Лишние следы карандаша уберите ластиком.

Кадр: Кисточка🎨🖌️/ YouTube

Бежевым фломастером закрасьте голову и ладони ребёнка. Розовым — комбинезон. Для бантика, застёжек и сердечка используйте красный цвет. Подушка в примере жёлтая.

Кадр: Кисточка🎨🖌️/ YouTube

Подробности — в видео:

Какие ещё есть варианты

Попробуйте изобразить младенца маркером:

Если хотите нарисовать ребёнка в пелёнках:

Как нарисовать стоящего мультяшного ребёнка

Кадр: MOOTOON animacija / YouTube

Что понадобится

• Бумага;
• чёрный маркер;
• цветные фломастеры.

Как рисовать

В верхней части листа сделайте большую дугу.

Кадр: MOOTOON animacija / YouTube

Нарисуйте крупные миндалевидные глаза. Внутри них будут круглые радужки и зрачки‑точки. С помощью изогнутого отрезка покажите нос.

Кадр: MOOTOON animacija / YouTube

Изобразите широкий раскрытый рот — по форме он напоминает дольку арбуза. Внутри нарисуйте прямоугольный зуб.

Кадр: MOOTOON animacija / YouTube

Чтобы закончить набросок головы, продлите кончики большой дуги так, чтобы получился круг. По бокам наметьте оттопыренные уши.

Кадр: MOOTOON animacija / YouTube

На макушке ребёнка есть хохолок, он имеет форму изогнутого треугольника. Из вершины детали к центру выпустите несколько плавных штрихов.

Кадр: MOOTOON animacija / YouTube

Под подбородком сделайте дугу — это вырез одежды. Из его кончиков начните рисовать в разные стороны две короткие плавные линии. Получатся плечи.

Кадр: MOOTOON animacija / YouTube

Бока обозначьте чертами, их концы соедините буквой V. Получится тело в комбинезоне.

Кадр: MOOTOON animacija / YouTube

Изобразите руки. В результате справа у вас должна получиться фигура, похожая на зауженный овал. Элемент слева больше напоминает длинный и тонкий изогнутый прямоугольник. Схематично обозначьте ладони — они напоминают варежки.

Кадр: MOOTOON animacija / YouTube

В примере комбинезон украшен смайликом. Вы можете нарисовать что‑то другое.

Кадр: MOOTOON animacija / YouTube

Ноги состоят из двух пар изогнутых линий. Стопы похожи на овалы. На щиколотках сделайте по два штриха друг над другом.

Кадр: MOOTOON animacija / YouTube

Добавьте над глазами брови. Закрасьте хохолок бежевым фломастером. Комбинезон — светло‑зелёным. Смайлик и пространство над ступнями будут жёлтыми, а радужки голубыми.

Кадр: MOOTOON animacija / YouTube

Для головы, ног и ладоней используйте телесный цвет. Ступни можно заштриховать тёмно‑синим, тогда будет казаться, что ребёнок стоит в обуви. Рот покройте коричневым, на зуб не залезайте.

Кадр: MOOTOON animacija / YouTube

Обведите контур смайлика и комбинезона тёмно‑зелёным фломастером. На низ и верхушку хохолка добавьте коричневые и оранжевые штрихи.

Кадр: MOOTOON animacija / YouTube

В нюансах поможет разобраться видеоинструкция:

Какие ещё есть варианты

Очень простой способ нарисовать девочку:

Здесь показывают, как поэтапно изобразить мальчика:

Как нарисовать мультяшное лицо ребёнка

Кадр: DrawinGeek/YouTube

Что понадобится

• Бумага;
• чёрный маркер или фломастер.

Как рисовать

Сделайте большую дугу. Это макушка ребёнка.

Кадр: DrawinGeek/YouTube

На кончиках фигуры наметьте округлые уши. От них проведите вниз два коротких изогнутых отрезка. Получатся щёки.

Кадр: DrawinGeek/YouTube

Очертите зигзагообразную чёлку и заштрихуйте её. Большими кругами покажите глаза. Закрасьте детали так, чтобы внутри осталось по два пустых блика.

Кадр: DrawinGeek/YouTube

Нос — это чёрная половинка горизонтального овала.

Кадр: DrawinGeek/YouTube

Нарисуйте большую соску. Сначала изобразите форму, похожую на кольцо с округлым камнем на верхушке. Затем возьмите её в квадрат с плавными углами.

Кадр: DrawinGeek/YouTube

Если остались вопросы, загляните в видео с мастер‑классом:

Какие ещё есть варианты

В этом ролике вы найдёте пять инструкций по рисованию разных лиц детей:

Как нарисовать ползающего реалистичного ребёнка

Кадр: Merlin — Zeichnen für Kinder / YouTube

Что понадобится

• Бумага;
• простой карандаш;
• чёрная гелевая ручка или линер.

Как рисовать

Нарисуйте голову. По форме она напоминает перевёрнутое яйцо. С левой стороны есть углубление, а ниже его — выпуклость. Это нос.

В примере художник рисует голубым карандашом. Вы можете использовать простой.

Кадр: Merlin — Zeichnen für Kinder / YouTube

Верхнюю часть туловища обозначьте половиной овала. Фигура расположена наискосок.

Кадр: Merlin — Zeichnen für Kinder / YouTube

Сделайте дугу, чтобы показать заднюю часть корпуса. Так как ребёнок в памперсе, нужно изобразить его резинку. Для этого проведите ещё одну линию.

Кадр: Merlin — Zeichnen für Kinder / YouTube

С помощью вертикальной вытянутой формы, похожей на овал, наметьте руку. Обратите внимание, что бока детали кажутся волнистыми: это складки. Маленькая ладонь упирается в пол.

Кадр: Merlin — Zeichnen für Kinder / YouTube

Нарисуйте ногу. Для начала изобразите широкий вертикальный овал, затем — горизонтальную деталь поменьше. Их стык — колено. Стопа ребёнка изогнутая, пятка — округлая.

Кадр: Merlin — Zeichnen für Kinder / YouTube

Вторую руку почти не видно, поэтому позади первой вам нужно просто наметить контур. Ладонь в этом случае похожа на варежку.

Кадр: Merlin — Zeichnen für Kinder / YouTube

Штрихами покажите крыло носа и выпуклую щёку. Сделайте несколько дуг, чтобы изобразить верхнюю губу, подбородок и складку под головой.

Кадр: Merlin — Zeichnen für Kinder / YouTube

Наметьте глаз. Поскольку ребёнок стоит в профиль, деталь будет напоминать треугольник. Радужка — это изогнутая черта. Добавьте бровь. Ухо обозначьте дугой, внутри него продублируйте половину формы и добавьте несколько штрихов.

Кадр: Merlin — Zeichnen für Kinder / YouTube

Над ножкой сделайте короткую волнистую линию. Возьмите чёрную гелевую ручку или линер. Прорисуйте волоски на голове ребёнка. Обведите лоб, нос, губы, щёку, подбородок и ухо. На брови сделайте ряд точек. Изогнутым отрезком покажите шею.

Кадр: Merlin — Zeichnen für Kinder / YouTube

Обведите весь набросок. Чтобы прорисовать пальцы, достаточно добавить короткие линии. Пусть резинка памперса будет неровной, также покажите складку материала над ногой. Добавьте штрихи на кисти, локоть и над пяткой.

Кадр: Merlin — Zeichnen für Kinder / YouTube

Полную версию мастер‑класса можно посмотреть здесь:

Как нарисовать реалистичный портрет ребёнка

Кадр: Taposhi arts Academy / YouTube

Что понадобится

• Бумага;
• простой карандаш;
• кисточка.

Как рисовать

Наметьте голову. Это дуга с вытянутым кончиком — подбородком.

Кадр: Taposhi arts Academy / YouTube

В верхней части фигуры обозначьте границу между лицом и шапкой. Бока последней пока покажите короткими изогнутыми линиями.

Кадр: Taposhi arts Academy / YouTube

Глаза имеют миндалевидную форму. Круглую радужку на этом этапе разместите только внутри детали слева. Добавьте нос, сделав несколько дуг для изображения ноздрей и крыльев.

Кадр: Taposhi arts Academy / YouTube

Верхняя губа похожа на треугольник с двумя закруглёнными вершинами. Нижнюю очертите плавной линией. Отступите несколько миллиметров и повторите её контур.

Кадр: Taposhi arts Academy / YouTube

Под головой проведите несколько линий. Это будут складки ткани.

Кадр: Taposhi arts Academy / YouTube

Дугой покажите верхушку шапочки. Добавьте на неё несколько горизонтальных отрезков.

Кадр: Taposhi arts Academy / YouTube

Изогнутой линией обозначьте веко над глазом. Проработайте радужку: затемните её контур. Рядом сделайте квадрат. Это блик, который останется пустым. В центре — чёрный зрачок. Из его контура выпустите множество мелких штрихов.

Кадр: Taposhi arts Academy / YouTube

Слегка наклоните карандаш, чтобы грифель ложился на бумагу плашмя. Добавьте тень на веко. Затем возьмите кисточку и немного растушуйте набросок. Сделайте несколько штрихов в уголках глаза. Под самой деталью изобразите еле заметную складку.

Кадр: Taposhi arts Academy / YouTube

Затемните контур лица в районе щёк и под шапкой.

Кадр: Taposhi arts Academy / YouTube

Детализируйте второй глаз так же, как и первый. Переносицу покажите тонкими изогнутыми линиями.

Кадр: Taposhi arts Academy / YouTube

Кисточкой разотрите карандаш по контуру лица. После этого ещё немного затемните пространство под шапкой.

Кадр: Taposhi arts Academy / YouTube

Линии на головном уборе сделайте ярче и шире. После этого их тоже следует растушевать.

Кадр: Taposhi arts Academy / YouTube

Закрасьте ноздри и верхнюю губу. Чтобы они получились тёмными, давите на карандаш сильнее обычного. Рот будет чуть светлее. В нижней части детали оставьте немного пустого места — это зубы. Штрихами очертите их границы.

Кадр: Taposhi arts Academy / YouTube

Нижняя губа светлая. Закрасьте её контур, а затем разотрите кисточкой. Добавьте мягкую тень под нос.

Кадр: Taposhi arts Academy / YouTube

Наклоните карандаш, чтобы сделать шире и ярче линии под головой. Обведите пространство под подбородком. Растушуйте набросок.

Кадр: Taposhi arts Academy / YouTube

Мелкие детали — в видеоинструкции:

Какие ещё есть варианты

Здесь показывают, как нарисовать плачущего ребёнка:

Изобразить эту девочку не так сложно, как кажется:

Если вы умеете рисовать акварелью, попробуйте повторить этот вариант:

Читайте также 🎨🐰🐨

Биологические основы наследственности: размножение клеток

Соматические клетки человека с их полный набор из 46 хромосом имеет то, что генетики называют диплоидными количество хромосомы. Гаметы имеют гаплоид номер (23). Когда происходит зачатие, человеческая сперма и яйцеклетка объединяют свои хромосомы, чтобы сделать зиготу (оплодотворенное яйцо) с 46 хромосомы. Это то же самое число, которое у каждого из родителей было в соматическом клетки.При этом природа действует консервативно. Каждое поколение наследует такое же количество хромосом. Без уменьшения их количества наполовину в мейозе во-первых, каждое новое поколение будет иметь вдвое больше хромосом в своих клетках, чем предыдущий. Всего за 15 поколений у людей будет более 1 миллион хромосом на клетку, и это будет совершенно другой вид животных. Фактически, когда зигота имеет дополнительный набор хромосом, это обычно самопроизвольно прерванный репродуктивной системой матери — это летальный условие.

Полный процесс мейоза у мужчин — около 74 часов. Сперматогенез обычно начинается в 12-13 лет. лет и продолжается в течение всей жизни. Несколько сотен миллионов сперматозоидов вырабатывается ежедневно здоровыми молодыми взрослыми мужчинами. От 200 до 600 миллионов сперматозоидов обычно выделяются при каждой эякуляции. Поскольку для По идее, такое огромное количество могло бы показаться крайним излишеством. Однако многие поскольку 20% сперматозоидов могут быть дефектными, а репродуктивный тракт женщины поврежден. враждебен даже здоровым — он кислый и содержит антитела, которые ищут и уничтожить сперматозоиды.Одновременная эякуляция большого количества спермы природный способ преодоления этих трудностей и увеличения вероятности того, что зачатие состоится. Количество продуцируемых сперматозоидов может быть значительно уменьшаются психологическим и физиологическим стрессом. Подсчет спермы также прогрессивно снижается с возрастом после достижения пика, обычно в начале 20-х годов. Кроме того, процент сперматозоидов, которые движутся беспорядочно, а не в прямая линия обычно увеличивается у пожилых мужчин.Результат — уменьшение в мужской фертильности. Гены, ответственные за производство спермы находятся в Y-половой хромосоме. К сожалению, считается, что частота мутаций Y-хромосомы в тысячи раз больше. выше, чем в других хромосомах. Это может быть основной причиной мужское бесплодие. В результате начинают использоваться генетические тесты. чтобы диагностировать это.

	Человеческая женщина репродуктивная система

Мейоз у самок человека более сложный.К 5-му месяцу после зачатия незрелые половые клетки начинают развиваться в яичниках плода, но останавливаются на ранней стадии. стадия мейоза (после профазы I). Они остаются в этом яйце-предшественнике клетка, или первичный оцит , фаза до полового созревания, когда гормоны вызывают возобновление мейоза у одного человека. несколько ячеек каждый месяц. Они переходят в 1-ю и 2-ю редукционные дивизии и в очередной раз перестаньте развиваться. На данном этапе они вторичных оцитов . Когда вторичный оцит, наконец, выходит из яичников в фаллопиевы. трубка (во время овуляции ), яйцо еще не завершил последний этап мейоза. Это происходит только при зачатии в результате химических изменений, которые происходят, когда основная часть сперматозоида попадает в яйцеклетка.

Практически все (99,9%) половые клетки в яичниках женщины никогда не развиваются дальше стадии первичного оцита и в конечном итоге реабсорбируются ее тело.К 20 неделе после зачатия примерно 7 000 000 первичных оцитов. Все, кроме примерно 1 200 000 человек погибли от рождения. В период полового созревания только около 400 000 их осталось. На протяжении всей жизни наблюдается постоянное снижение количество потенциальных яиц. Каждый раз при успешной овуляции, как потеряно до 2000. В норме у женщин в среднем 11-14 овуляций в год за 33-36 лет. годы. Это означает, что менее 500 вторичных оцитов обычно образуются из запас сотен тысяч первичных оцитов.Фактическое количество овуляции очень вариабельны и часто намного ниже, так как процесс регулируется гормонами и, в конечном итоге, другими факторами, включая психологический стресс, питание, физическая активность и патологические состояния. Дело в том, что у женщин редко бывает больше чем несколько детей, свидетельствует о том, что лишь небольшая часть успешно овулировавших яйца оплодотворяются и становятся жизнеспособными зиготами. Примерно с 27 лет фертильность женщины прогрессивно снижается.В возрасте 35-37 лет спад становится намного круче и шансы на зачатие значительно ниже. К началу 50-х у большинства женщин переходный период начинается. к менопаузе, когда они вообще перестают овулировать. Временное прекращение овуляции и последующее бесплодие может произойти гораздо раньше в жизни в результате снижения уровня эстрогена в крови, вызванного чрезмерным физическая активность. Это, скорее всего, причина того, что примерно четверть американских спортсменок в средней школе и колледже перестают иметь менструальные периоды.Это также приводит к значительному снижению их плотность костной ткани.

---

ПРИМЕЧАНИЕ: Человек может быть единственным виды животных, в которых самки обычно живут в течение многих лет после климакс. Освободившиеся от самих детей, человек бабушки могут помочь своим дочерям и сыновьям в выращивают потомство. Это потенциально увеличивает шансы, что внуки выживут, что даст нашему виду преимущество перед другие животные в соревновании за выживание.Однако люди редко жили за пределами менопаузы до немногим более века назад, когда современная медицина и другие технические достижения сделали это возможным. До этого времени мы чаще походили на других животных в том, что большинство из нас подвержено болезням, несчастные случаи или хищники до среднего возраста и менопаузы.

ПРИМЕЧАНИЕ: Выполняется исследования показывают, что через несколько лет можно будет вернуть фертильности для женщин в постменопаузе за счет стимуляции стволовых клеток в их яичники для производства новых яиц.

Исследование предлагает способ создания новых яиц у женщин — Национальная публика Аудиоотчет по радио 27 февраля 2012 года. Чтобы вернуться сюда, необходимо нажать кнопку «назад» в программе вашего браузера. (4 минуты, 3 секунды)

---

Когда происходит половой акт человека, он сперматозоидам требуется около 5 минут, чтобы достичь верхнего конца маточные трубы, где обычно происходит зачатие.Из нескольких сотни миллионов сперматозоидов, попадающих во влагалище, редко успешно проходят через шейка матки и матка. Лишь около 100 человек достигают верхнего конца маточного бассейна. трубки. Сперматозоиды направляются этот путь в основном по ощущениям тепла. Верхние концы маточных труб примерно на два градуса теплее нижних концов. Вторичные оциты выделяют химические вещества, которые также могут направлять к ним сперматозоиды, когда они находятся в близость.Обычно только самые жизнеспособные сперматозоиды достигают вторичные оциты и сыграют свою роль в зачатии. Те сперматозоиды, которые не справляются с этим конкуренция часто бывает генетически ненормальной. Испытание на выносливость, которое они должны пройти в женском репродуктивном тракте — это природный способ устранение этих более бедных экземпляров.

У людей оплодотворение обычно происходит в день после овуляции. Занимает около 4 дней для вторичных оцитов проходят через маточную трубу на пути к матке. Зачатие должно произойти на ранней стадии этого процесса. Сперма обычно может оставаться жизнеспособен до 48 часов в женских половых путях, но вторичные оциты остаются жизнеспособными только около 24 часов после выхода из яичников. Это означает, что половой акт должен происходить от нескольких дней до одного. день после овуляции, если желательно зачатие. В большинстве нечеловеческих млекопитающие, птицы, рептилии, рыбы и насекомые, оплодотворение делается больше вероятно, из-за того, что женщины сексуально восприимчивы только во время овуляции.Этот период женской сексуальной восприимчивости называется . эструс . У большинства видов самки обычно имеют их овуляции примерно в одно и то же время года. Эта репродуктивная синхронизация приводит к общему брачному сезону. У людей и некоторых У других приматов сексуальность гораздо меньше связана со сроками овуляции. У этих видов нет брачного сезона. Точнее, весь год — это брачный период, поскольку у них более или менее хронический интерес к сексу. Это еще один способ, выбранный природой для увеличения вероятности зачатие.

Половина спермы производимые клетки обычно несут Х-хромосому, а половина из них Y-хромосома. Впоследствии мы ожидаем, что 50% человеческих младенцев будут мужчинами и 50% женщинами, но это обычно это не так. Соотношение новорожденных мальчиков и девочек в США и большая часть мира составляют 105-110 мужчин на 100 женщин. Соотношение от мужчин к женщинам при зачатии, как правило, даже выше, чем при рождении. В долгосрочной перспективе это к счастью для общества, потому что мужская спонтанность аборты и младенческая смертность выше. Кроме того, самцы с большей вероятностью погибнут от несчастных случаев и боевых действий в подростковом и юношеском возрасте. Мужчины в развитых странах, дожившие до зрелого возраста, также могут ожидать смерти в младший возраст, чем у женщин.

Соотношение мужчин и женщин в США
		Самцы		Самки
при зачатии		130-150		100
при рождении		105-110		100
в 20 лет		98		100
в возрасте 65+		68		100

Современные культурные практика в Китае и Индии приводит к еще более высоким показателям рождаемости мужского пола. С 1979 года в Китае проводилась национальная политика, разрешающая родителям иметь только один ребенок, чтобы уменьшить рост населения. Традиционный предпочтение детям мужского пола и доступность УЗИ технологии привели к большому количеству абортов у плодов женского пола. Это происходит несмотря на то, что аборты с целью профилактики рождение девочек незаконно. В настоящее время на каждые 100 девочек в Китае рождается 119 мальчиков, а в некоторых регионах соотношение достигает 144 к 100.Следствием такой практики является растущая нехватка замужних женщин. По данным переписи 2005 г. в Китае было на 32 миллиона молодых мужчин больше, чем женщин. В то время как Индия делает не имеет политики одного ребенка, он сталкивается с аналогичной проблемой из-за селективный аборт плодов женского пола, особенно у более благополучных штаты Северной Индии. Это вызвано экономической сложностью воспитание многодетных семей и предпочтение детей мужского пола. Огромный избыток брачных мужчин в Китае и Индии может быть социально-значимым. политически взрывоопасный в ближайшем будущем.

В обществах, поощряющих формы брака, в которых один мужчина имеет более одной жены одновременно (многоженство), большее количество детей женского пола обычно рождаются, чем в преимущественно моногамных наций. Почему возникает эта обратная пропорция рождаемости? полностью понял. Однако, скорее всего, это связано с Дело в том, что у каждой жены менее частые половые сношения. Девочки вероятность зачатия выше, когда зачатие близко ко времени овуляция.Когда есть половой акт и в другое время, сперма клетки с большей вероятностью будут ждать овуляции в верхнем конце фаллопиевы трубы. Им не нужно далеко идти, чтобы добраться до яйца.

Жизни Величайшее чудо — видео из серии PBS Nova о зачатии, беременность и рождение Эта ссылка занимает вы на внешний веб-сайт.Чтобы вернуться сюда, необходимо нажать кнопку «назад» в программе вашего браузера. (8 частей по 4-10 мин.)

Почему Близнецы?

Многоплодные роды в одно и то же время — редкость для человека. и большинство других видов приматов. Имея братский, но не тождественный, близнецы, по-видимому, происходят по семейной линии, а также несколько более вероятны женщины старше 30 лет.

Близнецы по браку май похожи, но генетически не идентичны. На самом деле они не более идентичен, чем любой брат или сестра. Они делятся материнскими матки во время беременности, но происходят из двух разных яйцеклеток, оплодотворенных разная сперма. Впоследствии они называются . дизиготный близнецы . В отличие, однояйцевые близнецы в основном идентичны генетически, потому что они являются результатом расщепление одной зиготы на две или более отдельных в течение нескольких дней после зачатие.Как следствие, они называются монозиготных близнецов . Если деление исходной зиготы не происходит до 9-12 числа. на следующий день после зачатия монозиготным близнецам, вероятно, будет лет. зеркальные двойники . То есть они будут иметь небольшие различия в зеркальном отображении внутри и внешне. Например, один может быть левшой, а другой правым. вручил. Точно так же волоски в волосах на затылке будет по разные стороны.Если деление зиготы происходит после На 13 день монозиготные близнецы, вероятно, родятся сиамскими.

А все отличия между монозиготными близнецами в более позднем возрасте в основном являются результатом влияние окружающей среды, а не генетическая наследственность. Однако монозиготные близнецы могут не разделять все одинаковые последовательности митохондриальная ДНК. Это связано с тем, что митохондрии в клетке могут имеют несколько разные версии ДНК, и митохондрии могут быть при делении зиготы диспергируется неравномерно.Монозиготные близнецы женского пола могут также различаются из-за различий между ними в Х-хромосоме инактивация. Впоследствии одна женщина-близнец может иметь Х-связанное состояние, такое как мышечная дистрофия и другой близнец может освободиться от этого.

---

ПРИМЕЧАНИЕ: Инактивация Х-хромосомы у женщин была описана в конце первого исследования. тематический раздел этого руководства («Основные клеточные структуры») и митохондриальная ДНК описывается в последний тематический раздел («Молекулярный уровень генетики»).

---

Был на по крайней мере, один зарегистрированный случай близнецов, которые идентичны по материнской стороны, но имеют только половину отцовских генов. Эти «полуидентичные» близнецы возникают в результате оплодотворения двумя сперматозоидами одной и той же яйцеклетки. Это двойное оплодотворение яйцеклетки, по-видимому, происходит примерно у 1% людей. концепции. В большинстве случаев эмбрион нежизнеспособен и погибает.

D изиготический близнецы также могут появиться, когда женщина вступает в половую связь с большим количеством чем один мужчина во время овуляции.Если несколько жизнеспособных яиц выходят из ее яичников, каждый может быть оплодотворен спермой из другой человек. Это обозначается как гетеропартии .

Почему интерсекс?

Обычно у человека одна сперматозоид объединяет свои хромосомы с хромосомами одной яйцеклетки на зачатие, и это, в свою очередь, превратится в один эмбрион, который станет плод. Однако очень редко две зиготы сливаются и становятся единым эмбрионом.Если выживает после беременности , г. родится настоящий ребенок химера -это генетически два «человека» в одном теле. Если эти два «человека» не одно и то же пол, ребенок, скорее всего, будет интерсекс индивидуальный (также известный как гермафродит )—Это будут иметь как мужские, так и женские половые органы и другие ткани тела.Некоторый исследователи считают, что частота рождения химер будет увеличивается при экстракорпоральном оплодотворении становится все более распространенным, поскольку два или более эмбриона обычно помещаются в матку с этой процедурой.

---

НОВОСТИ: 16 января 2005 года 66-летняя румынская женщина по имени Адриана Илиеску дала рождение дочери. Это делает ее самой старой женщиной, которая стала беременна и родила живого ребенка.Ей имплантировали оплодотворенную яйцо от здоровой молодой женщины. Ребенок родился на 6 недель раньше срока и весил всего 1,4 килограмма (3,1 фунта), что вдвое меньше обычного вес новорожденного. Два других плода умерли во время беременности (Новости на Nature.com, 17 января 2005 г.).

НОВОСТИ: В номере от 23 августа 2009 г. Представила Biology Letters Кристен Навара из Университета Джорджии. результаты опроса 202 стран по данным о соотношении мужчин и женщин в рождение.Она отметила перекос в соотношении полов, соответствует широте. В умеренных и субарктических широтах здесь рождается чуть больше мальчиков по сравнению с тропическими широтами. Навара сказал, что эти различия не зависят от культурных обычаев и социально-экономический статус семьи.

Как шаг за шагом раскрасить аниме-персонажа

Это удобное для новичков руководство объясняет, как раскрасить персонажа в стиле аниме, с подробными пошаговыми примерами и объяснениями.

Пошаговая раскраска для девочек в аниме

Стиль раскраски, используемый в аниме, известен как «Cel Shading». Затенение Cel — это техника, обычно используемая в анимации и арте в стиле манга / комикс, а также в 3D-рендеринге, где не используются градиенты между затененной и нормальной областями.

Чтобы этот урок был удобен для начинающих, он будет сфокусирован на применении минимального затенения, обычно используемого в аниме в большинстве нормальных условий освещения.

Вы также можете применить советы из этого урока к рисованию других аниме-персонажей.Вы можете просто добавить больше шагов, если хотите раскрасить более сложный персонаж.

Для помощи в выборе цветовой комбинации для вашего персонажа вы можете обратиться к:

Руководство для начинающих по выбору цвета при рисовании аниме и манги

Порядок раскраски и затенения

Раскрашивая и закрашивая рисунок, вы хотите сначала начать с самых больших областей рисунка и перейти к более мелким деталям. Вы также захотите, чтобы цвет был во всем вашем рисунке, прежде чем применять тени.

Если вы собираетесь рисовать на бумаге, не забудьте оставить выделенные области белыми. Если вы собираетесь раскрашивать в цифровом виде, вы можете добавить блики после того, как раскрасите весь рисунок.

Вас также может заинтересовать:

Стоит ли покупать планшет для рисования аниме и манги?

Шаг 1 — Габаритный чертеж

Девушка-аниме машет контурным рисунком

Прежде чем вы сможете раскрасить, у вас должен быть красивый и чистый рисунок вашего аниме-персонажа.

Если вам нужна помощь в рисовании аниме-персонажа, вы можете посетить раздел «Учебники» на сайте.

Шаг 2 — Черные области

Девушка из аниме рисует черную заливку

Первые области, которые вам нужно заполнить, — это любые части, которые будут полностью черными или в основном того же цвета, что и линии на линейном рисунке.

Если вы рисуете персонажа аниме, такого как в примере выше, черные области обычно будут ресницами и зрачками глаз. Если вы рисуете на бумаге, снова не забудьте оставить отражения белыми при заполнении зрачков.

Шаг 3 — Цвет корпуса

Раскрашивание тела девушки из аниме

Так как тело будет одной из основных областей рисунка, мы раскрасим его в первую очередь.На этом этапе просто залейте всю область одним сплошным цветом

.

Шаг 4 — Цвет одежды

Раскраска аниме девушки одежды

В данном случае одежда — это просто рубашка, которая. Залейте его одним сплошным цветом, как и тело.

Для рисования аниме-одежды см .:

Как рисовать одежду из аниме и манги

Шаг 5 — Цвет волос

Окрашивание волос девушки аниме

При окрашивании волос еще раз оставьте светлое пятно белым, если рисуете на бумаге.Если вы рисуете в цифровом виде, вы можете добавить выделение поверх цвета.

Для рисования волос в стиле аниме см .:

Как рисовать мужские и женские волосы из аниме и манги

Шаг 6 — Цвет глаз

Раскраска глаз девушки аниме

Так как зрачки будут черными, просто раскрасьте радужную оболочку глаз.

Для рисования глаз в стиле аниме см .:

Шаг 7 — Цвет рта

Раскраска аниме девушка рот

Цвет в области рта без зубов.

Для рисования ртов в аниме см .:

Шаг 8 — Затенение тела

Затенение тела девушки из аниме

Чтобы не усложнять урок, мы применим только минимум теней к телу, затеняя наиболее часто затененные области.В этом случае мы добавим:

• Тени на голове от волос
• Тень на одной стороне носа
• Небольшие тени вокруг век
• Тень на шее от головы
• Тени для подчеркивания ключиц

Шаг 9 — Затенение одежды

Затенение одежды для девочек аниме

Так как одежда для этого примера довольно тесная, без складок, просто добавьте крошечную тень ниже области груди.

Для закрашивания более сложной аниме-одежды вы можете посмотреть:

Как нарисовать школьницу-аниме за 6 шагов

Шаг 10 — Затенение волос

Затенение волос девушки аниме

Чтобы снова свести затенение к минимуму для волос, просто затемните внутреннюю часть задней части волос.

Шаг 11 — Затенение глаз

Затенение глаз девушки-аниме

Заштрихуйте верхнюю часть радужной оболочки, так как обычно там будет тень / отражение, отбрасываемое ресницами.

Шаг 12 — Затенение рта

Девушка аниме машет цветным рисунком

Наконец затемните область рта, исключая язык, и все готово.

Заключение

Затенение ячеек, с одной стороны, может быть проще, поскольку это довольно простое затенение, но в то же время может быть сложно найти правильные области для затенения.Как упоминалось ранее, предлагаемые области затенения в этом уроке, как правило, будут темнее в большинстве нормальных условий, но вы, безусловно, можете поэкспериментировать с различными типами освещения.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое синдром Тернера (ТС)?

Синдром Тернера (TS), иногда называемый синдромом врожденной гипоплазии яичников, является генетическим заболеванием.Это наиболее частая аномалия половых хромосом, поражающая девочек и женщин. В частности, это проблема одной из двух Х-хромосом — нитевидных структур внутри клеток, состоящих из ДНК. Мы получаем нашу ДНК от наших родителей, и именно ДНК содержит конкретные инструкции, которые делают каждое живое существо уникальным!

Синдром Тернера — врожденное заболевание, то есть с ним рождается человек. Каждый из нас рождается с двумя хромосомами. Если вы женщина, вы родились с двумя Х-хромосомами.Если вы мужчина, вы рождаетесь с одной X-хромосомой и одной Y-хромосомой. Синдром Тернера возникает, когда одна из Х-хромосом частично или полностью отсутствует.

Синдром Тернера часто вызывает низкий рост, обычно заметный к 5 годам. Обычно он не влияет на интеллект, но может привести к задержкам в развитии, особенно с расчетами и памятью. Проблемы с сердцем тоже распространены. Хотя TS может несколько сократить продолжительность жизни, скрининг и лечение известных связанных состояний помогает защитить здоровье.

Синдром Тернера наследуется?

Синдром Тернера — это генетическое заболевание, но обычно оно не передается по наследству, за исключением редких случаев. Унаследованное генетическое заболевание означает, что родитель (или оба родителя) передали мутировавший или измененный ген. При синдроме Тернера изменение хромосом происходит случайным образом до рождения.

Какие типы синдрома Тернера?

Тип синдрома Тернера (TS) у человека зависит от проблемы с Х-хромосомой:

• Моносомия X: Каждая клетка имеет только одну Х-хромосому вместо двух.Около 45% людей с ТС имеют этот тип. Оно происходит из материнской яйцеклетки или сперматозоидов отца, образующихся случайным образом без Х-хромосомы. После оплодотворения клетки ребенка также содержат этот дефект.
• Мозаичный синдром Тернера: Также называемый мозаицизмом 45, X, этот тип составляет около 30% случаев синдрома Тернера. Некоторые клетки ребенка имеют пару Х-хромосом, а другие клетки — только одну. Это происходит случайно во время деления клеток на ранних сроках беременности.
• Унаследованный синдром Тернера : В редких случаях дети могли унаследовать TS, что означает, что их родитель (или родители) родились с ним и передали его.Этот тип обычно возникает из-за отсутствующей части Х-хромосомы.

Насколько распространен синдром Тернера?

Во всем мире примерно 1 из 2500 девочек рождается с синдромом Тернера. Это наиболее частая аномалия половых хромосом, обнаруживаемая у женщин.

Симптомы и причины

Что вызывает синдром Тернера?

Синдром Тернера возникает, когда одна из двух Х-хромосом ребенка женского пола отсутствует или является неполной.Исследователи пока не понимают, почему это происходит.

Каковы симптомы синдрома Тернера?

Основной симптом синдрома Тернера — невысокий рост. Практически все самки с TS:

• В детстве и юности растут медленнее, чем их сверстники.
• Задержка полового созревания и отсутствие скачков роста, в результате чего средний рост взрослого человека составляет 4 фута 8 дюймов. (При ранней диагностике гормон роста может помочь человеку достичь почти нормального роста).

Другой симптом нетипичного полового развития.Большинство женщин с TS:

• Без развития груди.
• Может не иметь менструального цикла.
• Имеют маленькие яичники, которые могут функционировать только несколько лет или не функционировать совсем.
• Обычно не проходят период полового созревания, если они не получают гормональную терапию в позднем детстве и раннем подростковом возрасте.
• Вырабатывает недостаточно половых гормонов.

Помимо низкого роста, женщины с синдромом Тернера часто обладают определенными физическими чертами:

• Широкая грудь.
• Cubitus valgus, где руки слегка направлены в локти.
• Стоматологические проблемы.
• Проблемы с глазами, такие как ленивый глаз или опущенные веки.
• Сколиоз, когда позвоночник искривлен вбок.
• Низкая линия роста волос сзади на шее.
• Множество родинок на коже.
• Отсутствует сустав на определенном пальце или пальце ноги, что делает палец короче.
• Узкие ногти на руках и ногах.
• Маленькая нижняя челюсть.
• Отек кистей и стоп.
• Необычно короткая широкая шея или перепончатая шея (лишние кожные складки).

Какие еще проблемы со здоровьем могут быть у людей с синдромом Тернера?

Сердечно-сосудистые проблемы

Люди с синдромом Тернера (TS) могут иметь проблемы с сердцем и кровеносными сосудами, некоторые из которых могут быть опасными для жизни. До 50% людей с ТС имеют проблемы со строением сердца. Сердечно-сосудистые проблемы могут включать:

Проблемы с костями

Они также общие с TS.Люди с синдромом Тернера должны тренироваться и получать достаточно кальция и витамина D для здоровья костей. Проблемы с костями включают:

• Повышенный риск переломов и остеопороза (слабость костей), особенно у женщин, не получавших лечения эстрогенами.
• Сколиоз примерно у 20% людей.

Прочие медицинские показания

Люди с синдромом Тернера также могут иметь:

• Аутоиммунные расстройства: У людей с СТ может развиться гипотиреоз (недостаток гормона щитовидной железы).У них также может развиться глютеновая болезнь (расстройство пищеварения) и воспалительное заболевание кишечника (раздражение пищеварительного тракта).
• Проблемы со слухом и ушами: Неправильно сформированное ухо и частые инфекции среднего уха являются обычным явлением. Нейросенсорная тугоухость развивается более чем у 50% взрослых.
• Дефекты почек: Структурные проблемы почечно-мочевыделительной системы случаются примерно у 30-40% людей с TS. Проблемы с оттоком мочи могут привести к инфекциям почек.
• Метаболический синдром: Люди с СТ подвержены высокому риску метаболического синдрома, группы проблем, которые возникают вместе. К ним относятся центральное ожирение (больший лишний вес в области талии), инсулинорезистентность (преддиабет), высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, высокий уровень триглицеридов и диабет 2 типа.
• Проблемы с психическим здоровьем : У них может быть низкая самооценка, тревожность или депрессия. Они могут чувствовать себя так из-за своих физических проблем, проблем со здоровьем или бесплодия.
• Проблемы со зрением: Наряду с красно-зеленой цветовой слепотой могут возникать как дальнозоркость, так и близорукость, но близорукость является наиболее распространенной проблемой глаз.

Есть ли у людей с синдромом Тернера задержка в развитии?

Люди с синдромом Тернера обычно обладают нормальным интеллектом. Но у них могут быть проблемы с зрительной моторикой и зрительно-пространственными навыками. Им может быть трудно увидеть, как объекты соотносятся друг с другом в пространстве. Например, управление автомобилем может быть затруднено.

Люди с синдромом Тернера также могут иметь проблемы с:

• Неуклюжесть.
• Управляющие функции, включая проблемы с управлением и планированием, памятью, вниманием и когнитивной гибкостью — или изменение их образа мыслей о чем-либо.
• Решение невербальных задач, таких как математика.
• Понимание социальных сигналов, например мимики.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром Тернера (TS)?

Обычно родители замечают симптомы синдрома Тернера.Иногда они делают это сразу, а иногда это происходит в раннем детстве. Например, они могут обнаружить:

• Отеки рук или ног и кожные перепонки на шее (могут появиться вскоре после рождения).
• Низкий рост или остановка в росте.
• Отсутствие развития груди и менструального цикла.

Генетический тест, называемый анализом кариотипа, может подтвердить диагноз синдрома Тернера. Для этого теста требуется забор крови. Он может определить, полностью или частично отсутствует одна из Х-хромосом.

Полная оценка сердца также является частью диагностики. Это потому, что у многих людей с TS есть проблемы с сердцем.

Когда диагностируется синдром Тернера?

Медицинские работники могут диагностировать синдром Тернера на любой стадии развития ребенка. Иногда болезнь выявляется еще до рождения:

• Скрининг материнской сыворотки — это забор крови матери. Он проверяет признаки, указывающие на повышенную вероятность хромосомной проблемы у ребенка. Этот скрининг чаще встречается у женщин, беременных в более старшем возрасте.
• Амниоцентез и взятие проб ворсинок хориона проверяют амниотическую жидкость или ткань плаценты. Медицинские работники проводят анализ кариотипа жидкости или ткани. Результаты могут показать, что у ребенка синдром Тернера.
• УЗИ при беременности может показать, что у малыша есть некоторые особенности TS. Врач может заметить проблемы с сердцем или жидкость вокруг шеи.

Иногда детям ставят диагноз вскоре после рождения или в раннем детстве из-за их симптомов.Но некоторым людям не ставят диагноз синдром Тернера, пока они не достигнут совершеннолетия. У этих женщин может быть период полового созревания и менструальный цикл. Но у них часто бывает ранняя недостаточность яичников (ранняя менопауза).

Ведение и лечение

Кто должен входить в бригаду по уходу за моим ребенком при синдроме Тернера?

Лечение синдрома Тернера зависит от конкретных симптомов и развития каждого ребенка.Скоординированная команда по уходу может предоставить наиболее полный и эффективный уход. Команда изучит общую картину и разработает план, который подойдет вашему ребенку.

Обычно дети с синдромом Тернера работают со своими педиатрами. Они также проходят оценку и наблюдение со стороны детских эндокринологов. Эти специалисты по гормонам могут дать рекомендации о том, как лечить дефицит гормонов.

В число других педиатров-специалистов могут входить:

• Кардиолог.
• Офтальмолог.
• Врач-отоларинголог (ЛОР).
• Психолог.
• Логопед.
• Хирург.

Родители могут помочь бригаде по уходу, ведя графики роста и отслеживая другие симптомы. Семьям также рекомендуется пройти генетическую консультацию.

Как лечится синдром Тернера?

Помимо лечения связанных медицинских проблем, лечение синдрома Тернера (TS) часто фокусируется на гормонах. Процедуры могут включать:

• Гормон роста человека: Инъекции гормона роста человека могут увеличить рост.Если лечение начнется достаточно рано, эти выстрелы могут увеличить конечный рост людей с TS на несколько дюймов.
• Эстрогеновая терапия: Часто людям с TS необходим эстроген, женский гормон. Этот вид заместительной гормональной терапии может помочь девочкам увеличить грудь и начать менструацию. Это также может помочь их матке вырасти до обычных размеров. Замещение эстрогена улучшает развитие мозга, работу сердца, функцию печени и здоровье скелета.
• Циклические прогестины: Эти гормоны часто добавляют в возрасте 11 или 12 лет, если анализы крови обнаруживают дефицит.Прогестины вызывают циклические менструации. Лечение часто начинается с очень низких доз, а затем постепенно увеличивается для имитации нормального полового созревания.

Профилактика

Можно ли предотвратить синдром Тернера?

Синдром Тернера нельзя предотвратить. Это врожденная проблема.Это происходит, когда случайная ошибка приводит к отсутствующей или неполной Х-хромосоме. Родители ничего не могут сделать, чтобы предотвратить возникновение этой ошибки.

Увеличивает ли беременность в более позднем возрасте риск рождения ребенка с синдромом Тернера?

Нет. Вероятность рождения ребенка с синдромом Тернера не увеличивается с возрастом матери.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с синдромом Тернера?

Прогноз или перспективы для женщин с синдромом Тернера (TS) обычно хорошие.Ожидаемая продолжительность жизни при синдроме Тернера может быть немного короче, но, обследовав и вылечив состояния, связанные с TS, женщины с TS могут рассчитывать на нормальную жизнь.

Жить с

Как я могу позаботиться о своем ребенке с синдромом Тернера?

Ключевым моментом является ранняя диагностика.Обратите внимание на рост и вехи вашего ребенка. Возможно, вы заметили, что ваш ребенок не растет должным образом, или вы заметили необычные физические симптомы. Поговорите со своим педиатром.

Определенные виды лечения, такие как гормональная терапия, лучше всего начинать рано. Также важно не забывать о других медицинских проблемах, например о проблемах с сердцем. Ваш лечащий врач может помочь вам сформировать команду специалистов для ухода за вашим ребенком. Вашему ребенку, вероятно, потребуется регулярное наблюдение и осмотры, чтобы следить за его здоровьем и любыми проблемами.

Провайдеры также рекомендуют детям с синдромом Тернера:

• Пройдите обследование на предмет проблем с обучением: Это должно произойти в возрасте 1–2 лет. Учителя и родители могут работать вместе, чтобы помочь ребенку до того, как нарушение обучаемости станет более серьезным. Дети с ТС могут овладеть навыками исполнительной функции. Репетиторство и трудотерапия могут помочь им лучше всего функционировать в школе и дома.
• Работа со специалистом в области психического здоровья: Терапевт может помочь с социальными проблемами и низкой самооценкой, тревогой и депрессией.Когнитивно-поведенческая терапия, разновидность разговорной терапии, может улучшить качество жизни человека.

Если у меня есть ребенок с синдромом Тернера, подвержен ли я более высокому риску рождения еще одного ребенка с TS?

Медицинские работники считают синдром Тернера спорадическим заболеванием, то есть он случается случайно. Можно иметь второго ребенка с TS, но риск такой же, как и при любой беременности. У вас не будет повышенного риска рождения второго ребенка с синдромом Тернера, если у вас есть старший ребенок с этим заболеванием.

Может ли женщина с синдромом Тернера забеременеть?

Женщины с синдромом Тернера обычно бесплодны, то есть они не могут забеременеть. Но некоторые женщины могут забеременеть, используя специальные методы оплодотворения.

О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Если у вашего ребенка синдром Тернера, обратитесь к врачу:

• Какие варианты лечения?
• Каковы риски и преимущества инъекций гормона роста и других гормональных препаратов?
• Когда следует начинать гормональное лечение?
• По каким другим заболеваниям мой ребенок находится в группе риска?
• Какие специалисты должны быть в ее бригаде по уходу?
• Какой тип нарушения обучаемости или развития может иметь место?

Записка из клиники Кливленда

Синдром Тернера — наиболее распространенное хромосомное расстройство половых органов, поражающее девочек и женщин.TS возникает, когда Х-хромосома полностью или частично отсутствует. Это спорадическая проблема, то есть случается случайно. Проблема часто возникает в яйцеклетке или сперме родителей во время оплодотворения. Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить это. Симптомы синдрома Тернера включают низкий рост и отсутствие полового развития. У девочек часто не растет грудь или не идут месячные. Комбинация методов лечения может помочь женщинам с TS жить более качественной жизнью. Лечение может включать гормональную терапию, чтобы помочь росту и развитию.Если вы беспокоитесь о росте вашего ребенка или замечаете другие симптомы, поговорите со своим врачом.

Серповидноклеточная терапия с редактированием генов CRISPR — обещание: выстрелы

Виктория Грей, страдающая серповидно-клеточной анемией, вызвалась участвовать в одном из самых ожидаемых медицинских экспериментов за последние десятилетия: это была первая попытка использовать метод редактирования генов CRISPR для лечения генетического заболевания в Соединенных Штатах. Мередит Риццо / NPR скрыть подпись

переключить подпись Мередит Риццо / NPR

Виктория Грей, страдающая серповидно-клеточной анемией, вызвалась участвовать в одном из самых ожидаемых медицинских экспериментов за последние десятилетия: это первая попытка использовать метод редактирования генов CRISPR для лечения генетического заболевания в Соединенных Штатах.

Мередит Риццо / NPR

Когда Виктории Грей было всего 3 месяца, ее семья обнаружила, что что-то ужасно не так.

«Моя бабушка купала меня, и я плакал. Меня отвезли в отделение неотложной помощи, чтобы меня обследовали», — говорит Грей. «Именно тогда они узнали, что у меня был первый кризис».

Это был первый серповидноклеточный кризис Грея. Эти эпизоды — одна из самых страшных черт серповидно-клеточной анемии, распространенного и часто разрушительного генетического заболевания крови.Люди с этим заболеванием регулярно страдают от внезапных мучительных приступов боли.

«Иногда мне кажется, что в грудь ударила молния — и во всем остро болит настоящая острая боль. И это глубокая боль. Я не могу прикоснуться к ней и поправить», — говорит Грей. «Иногда я просто скомкаюсь и плачу, не в силах что-либо сделать для себя.

Грею сейчас 34 года, и он живет в Форесте, штат Миссисипи. Она вызвалась стать первым пациентом в Соединенных Штатах с генетическим заболеванием, у которого возникло заболевание. обработаны революционной техникой редактирования генов, известной как CRISPR.

NPR получил эксклюзивный доступ к хронике путешествия Грея через этот медицинский эксперимент, за которым внимательно наблюдают в поисках некоторых первых намеков на то, что изменение генов человека с помощью CRISPR может обеспечить новый мощный способ лечения многих заболеваний.

«Это чрезвычайно важно как для серповидно-клеточной анемии, так и для всех других состояний, которые находятся на очереди», — говорит доктор Фрэнсис Коллинз, директор Национального института здоровья.

«Возможность использовать эту новую технологию и дать людям шанс на новую жизнь — это сбывшаяся мечта», — говорит Коллинз.«И вот мы».

Врачи удалили клетки костного мозга из тела Грея, отредактировали ген внутри них с помощью CRISPR и этим летом вернули модифицированные клетки в ее организм. Похоже, что клетки делают то, на что надеялись ученые, — производят белок, который может облегчить наихудшие осложнения серповидно-клеточной анемии.

«Мы очень, очень взволнованы», — говорит доктор Хайдар Франгул из Исследовательского института Сары Кэннон в Нэшвилле, штат Теннеси, который лечит Грея.

Франгул и другие подчеркивают, что еще слишком рано делать какие-либо окончательные выводы.Грею — и многим другим пациентам — нужно будет лечить и наблюдать гораздо дольше, чтобы узнать, помогают ли измененные генами клетки.

«Мы должны быть осторожны. Слишком рано праздновать», — говорит Франгул. «Но пока мы очень воодушевлены».

Коллинз соглашается.

«Этот первый человек — абсолютный новатор. Она на грани», — говорит Коллинз. «Виктория заслуживает большой похвалы за то, что она смелость быть таким человеком. Все мы с нетерпением наблюдаем за этим.»

Это история путешествия Грея через знаменательную попытку использовать самую совершенную генетическую технологию в том, что может стать началом новой эры в медицине.

Исследование проводилось в Исследовательском институте Сары Кэннон и медицинском центре TriStar Centennial в Нэшвилле, штат Теннеси, в HCA Healthcare, одном из 11 центров набора пациентов для исследования в США, Канаде и Европе. Мередит Риццо / NPR скрыть подпись

переключить подпись Мередит Риццо / NPR

Исследование проводилось в Исследовательском институте Сары Кэннон компании HCA Healthcare и в медицинском центре TriStar Centennial в Нэшвилле, штат Теннесси., один из 11 сайтов, набирающих пациентов для исследования в США, Канаде и Европе.

Мередит Риццо / NPR

Жизнь, наполненная болью

Когда я впервые встретила ее, Грей лежит в постели в Медицинском центре TriStar Centennial в Нэшвилле, в больничном халате, с большими золотыми кольцами и ее фирменными блестящими тенями для век.

Сейчас 22 июля 2019 года, Грей уже почти два месяца в больнице.Она все еще восстанавливается после процедуры, часть которой была изнурительной.

Тем не менее, Грей садится, когда посетители входят в ее комнату.

«Приятно познакомиться», — говорит она.

Грей всего в нескольких днях от своего дня рождения, который она будет отмечать вдали от своего мужа, четырех детей и остальных членов семьи. В Нэшвилле с ней только ее отец.

«Пришло время исцелиться», — говорит Грей.

Грей описывает, на что была похожа жизнь с серповидно-клеточной анемией, от которой страдают миллионы людей во всем мире, в том числе около 100 000 жителей Соединенных Штатов.Многие из них афроамериканцы.

В июле Грей выздоравливала после медицинской процедуры, в ходе которой миллиарды ее собственных клеток костного мозга вернули в ее тело после того, как они были модифицированы с помощью метода редактирования генов CRISPR. Ее отец, Тимоти Райт (справа), приехал из Миссисипи, чтобы составить ей компанию. Мередит Риццо / NPR скрыть подпись

переключить подпись Мередит Риццо / NPR

В июле Грей выздоравливала после медицинской процедуры, в ходе которой миллиарды ее собственных клеток костного мозга вернулись в ее тело после того, как они были модифицированы с помощью метода редактирования генов CRISPR.Ее отец, Тимоти Райт (справа), приехал из Миссисипи, чтобы составить ей компанию.

Мередит Риццо / NPR

«Это ужасно», — говорит Грей. «Когда вы не можете ходить или, вы знаете, поднимаете ложку, чтобы покормить себя, становится очень трудно».

Заболевание вызвано генетическим дефектом, который превращает здоровые, пухлые и податливые эритроциты в деформированные серповидные клетки. Дефектные клетки плохо переносят кислород, они твердые и липкие и имеют тенденцию закупоривать кровоток.Блокировка и недостаток кислорода вызывают хаос в организме, повреждая жизненно важные органы и другие части тела.

В детстве Виктория никогда не играла, как другие дети. Серповидные клетки сделали ее слабой и склонной к инфекциям. Она много времени провела в больнице, поправлялась, делала переливания крови — все время пытаясь успевать в школе.

«Я не чувствовал себя нормально. Я не мог делать обычные вещи, которые мог бы делать любой другой ребенок. Так что меня назвали больным.«

Грей добралась до колледжа. Но в конце концов ей пришлось бросить учебу и отказаться от своей мечты стать медсестрой. Вместо этого она получила работу по продаже косметики, но ей тоже пришлось бросить.

Серповидные клетки в конечном итоге повредили Грея сердце и другие части ее тела. Грей знает, что многие пациенты с серповидноклеточной анемией не доживают до среднего возраста.

«Это ужасно — знать, что у меня может случиться инсульт или сердечный приступ в любое время, потому что у меня есть эти клетки в меня деформированные «, — говорит она.»Кто бы не волновался?»

Грей говорит, что понимает риски, связанные с лечением. «Это дает мне надежду, если больше ничего не дает», — говорит она. Мередит Риццо / NPR скрыть подпись

переключить подпись Мередит Риццо / NPR

Грей говорит, что понимает риски, связанные с лечением.«Это дает мне надежду, если больше ничего не дает», — говорит она.

Мередит Риццо / NPR

Грей женился и имел детей. Но она не могла делать многое из того, что может делать большинство родителей, например, прыгать на батуте или брать детей на спортивные соревнования. Ей часто приходилось оставлять их посреди ночи, чтобы спешить в больницу за помощью.

«Это страшно. И это повлияло на моего старшего сына, понимаете, потому что он старше.Так он понимает. Он начал действовать в школе. И его учитель сказал мне: «Я считаю, что Джемариус действует, потому что он действительно верит, что ты умрешь», — говорит Грей, сдерживая слезы.

Некоторым пациентам помогают лекарства, а некоторым делают трансплантацию костного мозга. Но эта процедура рискованна; для большинства пациентов нет лекарства.

«Это просто моя религия поддерживала меня, — говорит Грей. трансплантация костного мозга, когда Франгул рассказал ей о плане изучения редактирования генов с помощью CRISPR, чтобы впервые попытаться вылечить серповидно-клеточные клетки.Она ухватилась за возможность стать волонтером.

«Я был взволнован, — говорит Грей.

CRISPR позволяет ученым редактировать гены намного проще, чем когда-либо прежде. Врачи надеются, что это даст им новый мощный способ борьбы с раком, СПИДом, сердечными заболеваниями и длинным списком генетических заболеваний.

«Технология CRISPR может найти широкое применение в будущем», — говорит Франгул.

Чтобы попытаться вылечить серповидно-клеточную болезнь Грея, прошлой весной врачи начали с удаления клеток костного мозга из ее крови.

Затем ученые использовали CRISPR для редактирования гена в клетках, чтобы включить производство гемоглобина плода. Это белок, который вырабатывается у плода в утробе матери, чтобы получать кислород из крови матери.

«После рождения ребенка включается переключатель. Это ген, который говорит … клеткам костного мозга, вырабатывающим эритроциты, прекратить вырабатывать гемоглобин плода», — говорит Франгул, медицинский директор отделения детской гематологии / онкологии в HCA. Медицинский центр TriStar Centennial.

Есть надежда, что восстановление производства гемоглобина плода компенсирует дефектные серповидные клетки взрослого гемоглобина, которые вырабатываются пациентами.

У пациентов с серповидно-клеточной анемией клетки крови жесткие и деформированные. Клетки также не переносят кислород и закупоривают кровоток, что приводит к периодическим приступам мучительной боли. Эд Решке / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Эд Решке / Getty Images

У пациентов с серповидно-клеточной анемией клетки крови жесткие и деформированные.Клетки также не переносят кислород и закупоривают кровоток, что приводит к периодическим приступам мучительной боли.

Эд Решке / Getty Images

«Мы пытаемся ввести достаточно … гемоглобина плода в красные кровяные тельца, чтобы они снова стали счастливыми и мягкими, а не липкими и твердыми, чтобы они могли доставлять кислород туда, куда должны», — Франгул говорит.

Затем 2 июля, после извлечения клеток Грея и отправки их в лабораторию для редактирования, Франгул ввела в свое тело более 2 миллиардов отредактированных клеток.

«У них были клетки в большом шприце. И когда он вошел, у меня сильно забилось сердце. И от этого стало трудно дышать», — говорит Грей. «Так что это был немного страшный, тяжелый момент для меня».

После того, как этот момент прошел, говорит Грей, она заплакала. Но ее слезы были «слезами счастья», — добавляет она.

«Это было потрясающе и просто ошеломляюще, — говорит она, — после всего, через что я прошла, чтобы наконец получить то, за чем пришла».

Клетки не вылечат серповидно-клеточный.Но есть надежда, что гемоглобин плода предотвратит многие осложнения болезни.

«Это открывает двери для многих пациентов, которые потенциально могут получить лечение, а их болезнь станет легкой», — говорит Франгул.

Процедура была непростой. Он включал в себя многие из тех же этапов, что и стандартная трансплантация костного мозга, в том числе получение химиотерапии, чтобы освободить место в костном мозге для измененных генами клеток. После химиотерапии Грей стал слабым и начал бороться с осложнениями, включая болезненные язвы во рту, из-за которых было трудно есть и пить.

Но Грей говорит, что испытание того стоит, если лечение сработает.

Она называет свои новые клетки, отредактированные генами, «суперклетками».

«Они должны быть супер, чтобы делать великие дела в моем теле, помогать мне становиться лучше и помогать мне проводить больше времени с моими детьми и моей семьей», — говорит она.

Грей был диагностирован серповидноклеточной анемией в младенчестве. Она подумывала о пересадке костного мозга, когда услышала об исследовании CRISPR и ухватилась за возможность стать волонтером. Мередит Риццо / NPR скрыть подпись

переключить подпись Мередит Риццо / NPR

Грею в младенчестве диагностировали серповидно-клеточную анемию. Она подумывала о пересадке костного мозга, когда услышала об исследовании CRISPR и ухватилась за возможность стать волонтером.

Мередит Риццо / NPR

Опасения по поводу риска

Другие врачи и ученые воодушевлены исследованиями. Но они тоже осторожны.

«Это захватывающий момент в медицине», — говорит Лори Золот, специалист по биоэтике из Чикагского университета. «Все согласны с этим. CRISPR обещает возможность изменить геном человека и начать непосредственно бороться с генетическими заболеваниями».

Тем не менее, Золота беспокоит, что последняя волна генетических исследований, включая исследование серповидных клеток CRISPR, возможно, не получила достаточного внимания со стороны объективных экспертов.

«Это совершенно новая технология. Похоже, она действительно хорошо работает с животными и очень хорошо подходит для приготовления блюд с культурой», — говорит она. «Совершенно неизвестно, как это работает на реальных людях. Так что есть много неизвестного. Это может сделать вас хуже».

Золота особенно беспокоит, потому что в исследовании участвуют афроамериканцы, с которыми плохо обращались в прошлых медицинских исследованиях.

Франгул признает, что экспериментальные методы лечения сопряжены с риском. Но он говорит, что исследование продвигается очень медленно под пристальным контролем Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и других организаций.

«Мы очень осторожно относимся к тому, как мы проводим это испытание на очень систематической основе, чтобы внимательно следить за пациентами на предмет любых осложнений, связанных с терапией», — говорит Франгул.

Грей говорит, что она понимает риски, связанные с тем, чтобы быть первым пациентом, и что это исследование может быть только первым шагом, который принесет пользу только другим пациентам через годы. Но она не может не надеяться, что это сработает для нее.

Доктор Хайдар Франгул, медицинский директор отделения детской гематологии / онкологии научно-исследовательского института Сары Кэннон и медицинского центра TriStar Centennial, возглавляет исследование в Нэшвилле. Мередит Риццо / NPR скрыть подпись

переключить подпись Мередит Риццо / NPR

Доктор Хайдар Франгул, медицинский директор отделения детской гематологии / онкологии научно-исследовательского института Сары Кэннон и медицинского центра TriStar Centennial, возглавляет исследование в Нэшвилле.

Мередит Риццо / NPR

Она представляет себе день, когда она может «проснуться и не испытывать боли» и «устать, потому что я что-то сделала, а не просто устала без причины». Она говорит, что, возможно, она могла бы больше играть со своими детьми и с нетерпением ждать их взросления.

«Для меня это весь мир», — говорит Грей.

Может пройти много недель или даже месяцев, прежде чем появятся первые подсказки о том, безопасны ли отредактированные ячейки и могут ли они работать.

«Это дает мне надежду, если больше ничего не дает», — говорит она в июле.

Наконец-то направился домой

Примерно через два месяца Грей достаточно поправился, чтобы покинуть больницу. Она уже несколько недель живет в соседней квартире.

Прошло достаточно времени с тех пор, как Грей получил клетки, и любые опасения по поводу непосредственных побочных эффектов клеток в значительной степени исчезли. И ее измененные генами клетки начали работать достаточно хорошо, чтобы ее иммунная система возобновила работу.

Так Грей упаковывает. Она наконец-то вернется домой, чтобы увидеть своих детей в Миссисипи впервые за несколько месяцев. Муж Грея должен отвезти ее домой.

«Я взволнована», — говорит она. «Я знаю, что это будет для меня эмоциональным. Я скучаю по объятиям, поцелуям и всему остальному».

Прожив несколько месяцев в Нэшвилле, где проводилось исследование, Грей собирает чемоданы, чтобы наконец отправиться домой — к своим детям и семье в Форест, мисс. Мередит Риццо / NPR скрыть подпись

переключить подпись Мередит Риццо / NPR

Прожив несколько месяцев в Нэшвилле, где проводилось исследование, Грей собирает чемоданы, чтобы наконец отправиться домой — к своим детям и семье в Форест, штат Миссисипи.

Мередит Риццо / NPR

Грей использует ярко-красные блестящие тени для век. Он сочетается с ее красной майкой, на которой спереди повторяется фраза «Я важен».

Она расстегивает чемодан и начинает вытаскивать одежду из шкафа.

«Боже мой. Неужели я все это принес?» говорит она со смехом.

Прежде чем Грей успеет закончить собираться и уехать, ей нужно снова зайти в больницу.

«Тебе не терпится увидеть детей?» — говорит Франгул, приветствуя ее.»Они собираются устроить для вас большой приветственный знак в Миссисипи?»

Оказывается, Грей решил сделать свое возвращение домой сюрпризом.

«Я собираюсь прийти завтра. Типа:« Мама дома », — говорит она и смеется.

Осмотрев Грея, Франгул говорит ей, что ей нужно будет возвращаться в Нэшвилл раз в месяц для обследований и анализов крови, чтобы увидеть, производят ли ее генетически модифицированные клетки гемоглобин плода и дают ли ей более здоровые эритроциты.

«Мы очень надеемся, что это сработает для Виктории, но мы пока этого не знаем», — говорит Франгул.

Грей также будет вести подробные дневники о своем здоровье, в том числе о том, сколько боли она испытывает, сколько обезболивающих ей нужно и нужно ли ей переливать кровь.

«Виктория является пионером в этом деле. И мы очень взволнованы. Это важный момент для Виктории и для этого решающего испытания», — говорит Франгул. «Если мы сможем показать, что эта терапия безопасна и эффективна, она потенциально может изменить жизнь многих пациентов.«

Грей тоже на это надеется.

« Не только для меня, но и для других людей это было бы сногсшибательно », — говорит Грей.« О боже. Я не могу представить себе жизни, которые можно было бы спасти, если бы эта штука действительно сработала ».

Перед уходом Грей должна позволить медсестрам взять большой образец крови для исследования, в котором она участвует. в Кембридже, Массачусетс, и Vertex Pharmaceuticals в Бостоне. В конечном итоге к проекту будут привлечены десятки пациентов из США, Канады и Европы.

Пока медсестры наполняют один большой пузырек за другим, Грей рассказывает о своих чувствах к измененным клеткам, циркулирующим в ее теле.

«Сейчас я просто генетически модифицирована», — говорит она, хихикая. «Я ГМО. Разве это не так?»

Грей знает, что вот-вот начнется период неопределенного ожидания, чтобы узнать, работают ли ее отредактированные ячейки.

«Я духовная. И я молилась об этом», — говорит она. «И так же, как все произошло для меня, я просто чувствую, что для меня было судьбой оказаться здесь.Так что я просто верю, что Бог делает это для меня ».

Большое открытие

Несколько недель спустя было туманное утро. Грей выходит из своей машины на стоянке в больнице. Она только что поехала обратно. Нэшвилл, проведший около месяца дома в Миссисипи.

«Я чувствую себя хорошо, — говорит она. — Я надеюсь получить сегодня хорошие новости».

Франгул должна получить результаты своих последних анализов крови о том, есть ли у нее генетически модифицированные клетки работают.

Грей говорит, что не нервничает, за исключением «игл». Сегодня ей предстоит пройти еще один большой забор крови.

Медсестры Бонни Кэрролл (слева) и Кайла Джордан набирают у Грея пузырьки с кровью. Мередит Риццо / NPR скрыть подпись

переключить подпись Мередит Риццо / NPR

Медсестры Бонни Кэрролл (слева) и Кайла Джордан берут пузырьки с кровью у Грея.

Мередит Риццо / NPR

Во время этого визита Грей одет в черную толстовку с большими буквами, означающими «Воин».

«Они называют пациентов с серповидными клетками воинами, и я видела эту рубашку в Walmart, поэтому мне пришлось ее достать», — говорит она, подходя к сдаче крови.

Пока медсестры наполняют одну большую трубку за другой, Грей описывает свое возвращение домой несколькими неделями ранее.

«Для меня это было эмоционально, потому что я их очень люблю», — говорит она, сдерживая слезы.«Я сделал это для них. Так что оно того стоит».

Медсестры наконец закончили. Грей направляется к своему врачу.

«Я ужасно взволнован твоей кровью сегодня», — говорит Франгул.

После быстрого медицинского осмотра Франгул показывает Грей то, чего она ждала: результаты некоторых анализов крови.

«Так что посмотри на это», — улыбается Франгул, протягивая ей лист бумаги. «Это очень интересно. Я очень взволнован вашими сегодняшними результатами».

Ячейки, отредактированные Греем с помощью CRISPR, похоже, работают.

«Похоже, есть признаки того, что вы начинаете вырабатывать гемоглобин плода, что очень волнует нас», — говорит Франгул.

Почти половина гемоглобина в крови Грея теперь составляет гемоглобин плода, а это больше, чем думают врачи, чтобы помочь облегчить осложнения, связанные с серповидно-клеточной анемией. И уровень этого протеина, кажется, продолжает расти.

Исследователи предупреждают, что хорошие результаты Грея все же следует считать предварительными — это еще не все, и это всего лишь один пациент.Многое еще неизвестно, в том числе, приведет ли лечение к устойчивому улучшению здоровья Грея и будет ли оно безопасно в долгосрочной перспективе для нее и других пациентов. Мередит Риццо / NPR скрыть подпись

переключить подпись Мередит Риццо / NPR

Исследователи предупреждают, что хорошие результаты Грея все же следует рассматривать как предварительные — это еще не все, и это всего лишь один пациент.Многое еще неизвестно, в том числе, приведет ли лечение к устойчивому улучшению здоровья Грея и будет ли оно безопасно в долгосрочной перспективе для нее и других пациентов.

Мередит Риццо / NPR

«Боже мой, — говорит Грей.

Лечение тоже пока кажется безопасным. Не было никаких признаков каких-либо побочных эффектов от модифицированных клеток.

Кроме того, есть подсказки, что клетки уже могут помочь Грею.Она не нуждалась ни в каких переливаниях крови с тех пор, как получила клетки, у нее не было приступов боли, и ей не приходилось спешить в больницу за помощью.

«Это хорошо. Отлично. Прекрасно», — говорит Франгул. «Это очень обнадеживает».

Обычно, говорит Грей, к этому моменту у нее был бы еще один приступ боли.

«Я бы хоть что-нибудь съела», — говорит она.

«Это особенное, особенно в преддверии праздников, потому что иногда я бывал в больнице на Рождество», — говорит Грей.«Так что я с нетерпением жду совершенно новой жизни для всех нас».

Другие обнадеживающие признаки

Такие же клетки, отредактированные геном CRISPR, похоже, помогают пациенту, получившему их в Германии по поводу родственного генетического заболевания крови, называемого бета-талассемией.

Но Франгул знает, что он все еще должен оставаться осторожным.

«Еще рано праздновать. Я просто хочу убедиться, что мы очень внимательно следим за этим при каждом посещении и наблюдаем, как идут дела», — говорит он.

Докторам придется годами следить за Греем и изучать множество дополнительных пациентов, чтобы ответить на самые важные вопросы: действительно ли клетки помогают пациентам вести более здоровый образ жизни? Будут ли они работать? Будут ли они безопасно работать? И действительно ли клетки помогут пациентам жить дольше?

«Это изменит жизнь не только для Виктории, но и для многих пациентов с серповидноклеточной анемией», — говорит Франгул. «Потому что, если это будет определено как безопасное и эффективное, я думаю, что это может изменить положение пациентов с серповидно-клеточной анемией.

Другие генетические методы лечения серповидноклеточной анемии также демонстрируют многообещающие перспективы. Поэтому исследователи уже начали попытки сделать такие дорогостоящие и сложные методы лечения практичными и доступными, особенно в бедных странах. Именно там такие болезни, как серповидноклеток, являются наиболее распространенными. «Прогресс, который мы наблюдали в области серповидноклеточной анемии, включая Викторию Грей и ее участие в этом, ясно показал, что если это начинает работать, нам нужно заняться и выяснить, как вывести это на следующий уровень, «говорит Коллинз, директор NIH.

Золот, специалист по биоэтике из Чикагского университета, говорит, что ее обнадеживает прогресс в лечении болезни, которой долгое время не уделялось должного внимания. Но она по-прежнему осторожно относится к исследованиям, особенно потому, что лечился только один пациент, причем совсем недавно. Она беспокоится о том, чтобы вселить ложную надежду.

«Пока все хорошо», — говорит Золот. «И, конечно, это отличные новости. Я надеюсь, что это сработает. Я надеюсь, что она избавилась от этой болезни, и я надеюсь, что эта очень, очень храбрая женщина проживет жизнь, полную радости и свободы от боли, и сможет вырастить этих прекрасных детей.«

Но, добавляет она,« еще очень рано. Мы все еще ждем настоящих новостей — «Это окончательное лекарство». Это поможет многим, многим тысячам людей ». Это было бы замечательно для человечества ».

Другие врачи используют CRISPR, чтобы лечить рак. Одна команда вскоре планирует попытаться впервые отредактировать гены внутри тела — модифицируя гены в клетках сетчатки глаза, чтобы попробовать вернуть зрение людям, ослепленным редким генетическим заболеванием

Грей знает, что это только начало.Но она рада, что пока все идет хорошо.

«Удивительно иметь шанс на другой образ жизни», — говорит Грей. «Это чудо. Когда вы молитесь и просите Бога о чем-то так долго, все, что у вас остается, — это надежда».

Грей надеется, что лечение продолжится. «Не только для меня, но и для других людей это было бы сногсшибательно», — говорит она. «Боже мой. Я не могу представить себе жизни, которые можно было бы спасти, если бы эта штука действительно сработала.» Мередит Риццо / NPR скрыть подпись

переключить подпись Мередит Риццо / NPR

Грей надеется, что лечение продолжится. «Не только для меня, но и для других людей это было бы сногсшибательно», — говорит она.«Боже мой. Я не могу представить себе жизни, которые можно было бы спасти, если бы эта штука действительно сработала».

Мередит Риццо / NPR

Грей уже начала делать то, что никогда раньше не могла делать, например, впервые пойти на один из футбольных матчей своего сына.

«Я действительно не хочу ничего экстравагантного, — говорит она. «Я просто хочу простой жизни с моей семьей и людьми, которых я люблю, и людьми, которые любят меня — и просто жить, понимаете?» — говорит Грей.«Это могло быть началом чего-то особенного».

Женская репродуктивная система | Безграничная анатомия и физиология

Анатомия женской репродуктивной системы

Репродуктивная система женщины состоит из двух основных частей: матки и яичников, которые производят яйцеклетки женщины.

Цели обучения

Обрисуйте анатомию женской репродуктивной системы от внешней к внутренней

Основные выводы

Ключевые точки

• Внутренними репродуктивными органами женщины являются влагалище, матка, маточные трубы, шейка матки и яичник.
• Наружные структуры включают лобковую мышцу, половую щель, большие и малые половые губы, вульву, бартолиновую железу и клитор.
• Женская репродуктивная система состоит из двух основных частей: матка, в которой находится развивающийся плод, вырабатывает вагинальные и маточные выделения и передает анатомически мужскую сперму через маточные трубы; и яичники, которые производят анатомически женские яйцеклетки.

Ключевые термины

• яичник : женский репродуктивный орган, часто спаренный, вырабатывающий яйцеклетки, а у млекопитающих выделяет гормоны эстроген и прогестерон.
• яйцевод : канал, по которому яйцеклетка проходит из яичника в матку или наружу (у человека называемые фаллопиевыми трубами).
• вульва : состоит из женских наружных половых органов.
• оогенез : формирование и развитие яйцеклетки.

Женская репродуктивная система человека (или женская половая система) состоит из двух основных частей:

1. матка
   • Принимает развивающийся плод
   • Выделяет вагинальный и маточный секрет
   • Проводит анатомически мужскую сперму через маточные трубы
2. Яичники
   • Производят анатомически женские яйцеклетки.
   • Производят и секретируют эстроген и прогестерон

Эти детали внутренние; влагалище встречается с внешними органами в области вульвы, включая половые губы, клитор и уретру. Влагалище прикрепляется к матке через шейку матки, а матка прикрепляется к яичникам через маточные трубы. Через определенные промежутки времени яичники выпускают яйцеклетку, которая проходит через маточную трубу в матку.

Если при этом переходе он встречается со спермой, сперма проникает внутрь и сливается с яйцеклеткой, оплодотворяя ее.Оплодотворение обычно происходит в яйцеводах, но может происходить и в самой матке. Затем зигота имплантируется в стенку матки, где начинается процесс эмбриогенеза и морфогенеза. Когда она достаточно развита, чтобы выжить вне матки, шейка матки расширяется, и сокращения матки продвигают плод через родовые пути (влагалище).

Яйцеклетки больше сперматозоидов и формируются к моменту рождения ребенка женского пола с анатомической точки зрения. Примерно каждый месяц в процессе оогенеза созревает одна яйцеклетка, которая отправляется по маточной трубе, прикрепленной к ее яичнику, в ожидании оплодотворения.Если яйцеклетка не оплодотворена, она выводится из организма во время менструации.

Внутренними репродуктивными органами женщины с анатомической точки зрения являются влагалище, матка, маточные трубы, шейка матки и яичник.
Внешние компоненты включают лобковую мышцу, половую щель, большие половые губы, малые половые губы, бартолиновые железы и клитор.

Female Repro : Иллюстрированный сагиттальный вид женской репродуктивной системы.

Яичники

Яичники — это органы внутренней репродуктивной системы женщины, производящие яйцеклетки.

Цели обучения

Опишите расположение и функцию яичников

Основные выводы

Ключевые точки

• Помимо яйцеклеток, яичники являются эндокринными органами и вырабатывают гормоны, которые действуют во время женского менструального цикла и беременности.
• Яичники выделяют эстроген и прогестерон.
• Каждый яичник расположен в боковой стенке таза в области, называемой яичниковой ямкой.
• Яичники прикрепляются к матке через связку яичника (которая проходит в широкой связке).
• Обычно яичники по очереди выпускают яйца каждый месяц; однако, если один яичник отсутствует или дисфункциональный, то другой яичник откладывает яйца каждый месяц.
• Есть две конечности яичника: трубный и маточный.

Ключевые термины

• внутрибрюшинно : Находится во внутреннем слое брюшины (серозная оболочка, которая образует выстилку брюшной полости).
• желтое тело : Временная эндокринная структура женских яичников, необходимая для установления и сохранения беременности.
• либидо : общее половое влечение человека.
• фолликул : скопление сфероидных клеток, обнаруженное в яичниках, которое секретирует гормоны, влияющие на стадии менструального цикла.
• яичник : женский репродуктивный орган, часто спаренный, который производит яйцеклетки, а у млекопитающих выделяет гормоны эстроген и прогестерон.

Яичник — репродуктивный орган, производящий яйцеклетки, обычно попадающий в пары как часть репродуктивной системы самок позвоночных.Яичники у женщин аналогичны семенникам у мужчин в том смысле, что оба являются гонадными и эндокринными железами. Яичники секретируют как эстроген, так и прогестерон. Эстроген отвечает за появление вторичных половых признаков у женщин в период полового созревания, а также за созревание и поддержание половых органов в их зрелом функциональном состоянии. Прогестерон взаимодействует с эстрогеном, способствуя изменению менструального цикла эндометрия.

Анатомические особенности

Яичники расположены на боковой стенке каждой стороны таза в области, называемой яичниковой ямкой.Ямка обычно находится под внешней подвздошной артерией и перед мочеточником и внутренней подвздошной артерией.

У человека парные яичники лежат в полости таза по обе стороны от матки, к которой они прикреплены посредством фиброзного канатика, называемого связкой яичника. Яичники прикреплены к стенке тела через поддерживающую связку яичника. Часть широкой связки матки, которая покрывает яичник, известна как мезовариум. Яичник — единственный орган в организме человека, который полностью инвагинирован в перитоний, что делает его единственным внутрибрюшинным органом.

Яичник имеет две конечности: трубный и маточный. Конечность трубы — это конец, к которому фаллопиевы трубы прикрепляются через инфундибуло-тазовую связку. Конечность матки направлена ​​вниз и прикрепляется к матке через связку яичника.

Яичник : графическая иллюстрация женской репродуктивной системы

Физиология и функции

Яичники являются местом производства яйцеклеток и также выполняют специфическую эндокринную функцию.

Оогенез

Яичники являются местом производства гамет (яйцеклеток, ооцитов). Развивающаяся яйцеклетка (или ооцит) растет в среде, обеспечиваемой фолликулами яичников. Фолликулы состоят из разных типов и количества клеток в зависимости от стадии их созревания, которая может определяться их размером. Когда созревание ооцитов завершается, выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), секретируемый гипофизом, стимулирует разрыв фолликула и высвобождение ооцитов.

Этот процесс развития и высвобождения ооцитов называется овуляцией.Фолликул остается функциональным и превращается в желтое тело, которое секретирует прогестерон, чтобы подготовить матку к возможной имплантации эмбриона. Обычно каждый яичник по очереди выпускает яйца каждый месяц. Однако этот чередующийся выпуск яиц случаен. Когда один яичник отсутствует или дисфункциональный, другой яичник будет продолжать выделять яйца каждый месяц.

Эндокринная функция

Яичники выделяют эстроген, прогестерон и тестостерон. Эстроген отвечает за вторичные половые характеристики женщин в период полового созревания.Это также важно для созревания и поддержания зрелых и функциональных репродуктивных органов. Прогестерон подготавливает матку к беременности и молочные железы к лактации. Совместное действие прогестерона и эстрогена способствует изменению менструального цикла эндометрия. У женщин тестостерон важен для развития мышечной массы, силы мышц и костей, а также для оптимального уровня энергии. Он также играет роль в либидо у женщин.

Матка

Матка — это самый большой и главный орган женского репродуктивного тракта, который является местом роста плода и реагирует на гормоны.

Цели обучения

Опишите строение и функцию матки

Основные выводы

Ключевые точки

• Тело матки соединяется с яичниками маточными трубами и открывается во влагалище через шейку матки.
• Два мюллерова протока
  обычно первоначально образуются у плода женского пола, но у человека они полностью сливаются в единую матку во время беременности.
• Матка играет важную роль в сексуальной реакции, направляя кровоток к тазу и наружным гениталиям, включая яичники, влагалище, половые губы и клитор.
• Репродуктивная функция матки заключается в приеме оплодотворенной яйцеклетки, которая проходит через маточно-трубный переход от маточной трубы.
• Выстилка полости матки называется эндометрием.

Ключевые термины

• linea terminalis : Часть края таза, которая является краем входа в таз.
• аденомиоз : Состояние, характеризующееся прорывом эндометрия в мышечную стенку матки.
• матка : Орган женской репродуктивной системы, в котором молодые зачатие и развиваются до рождения; матка.
• эндометрий : слизистая оболочка, выстилающая матку у млекопитающих и в которую имплантируются оплодотворенные яйца.
• фаллопиевы трубы : Фаллопиевы трубы, также известные как яйцеводы, маточные трубы и сальпинги (сингулярный сальпинкс), представляют собой две очень тонкие трубы, выстланные реснитчатым эпителием и ведущие из яичников самок млекопитающих в матку через маточно-трубные соединение.

Матка или матка — главный репродуктивный половой орган большинства млекопитающих, включая человека, реагирующий на женские гормоны. Один конец, шейка матки, открывается во влагалище, а другой соединяется с одной или обеими маточными трубами, в зависимости от вида. Внутри матки плод развивается во время беременности, обычно полностью развиваясь у плацентарных млекопитающих, таких как человек.

Два мюллерова протока обычно первоначально образуются у плода женского пола, а у человека они полностью сливаются в единую матку в зависимости от вида.Матка состоит из тела и шейки матки. Шейка матки выступает во влагалище. Матка удерживается в тазу за счет уплотнений внутри тазовой фасции, которые называются связками. Эти связки включают лобково-шейные, поперечные, шейные, кардинальные и маточно-крестцовые связки. Он покрыт листовой складкой брюшины, широкой связкой.

Матка играет важную роль в сексуальной реакции, направляя кровоток к тазу и наружным гениталиям, включая яичники, влагалище, половые губы и клитор.Репродуктивная функция матки заключается в приеме оплодотворенной яйцеклетки, которая проходит через маточно-трубный переход от маточной трубы. Он имплантируется в эндометрий и получает питание от кровеносных сосудов, которые развиваются исключительно для этой цели.

Матка : Сосуды матки и ее придатков, вид сзади.

Оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом, прикрепляется к стенке матки, образует плаценту и развивается в плод (беременность) до родов.Из-за анатомических барьеров, таких как таз, матка частично вдавливается в брюшную полость из-за ее расширения во время беременности. Даже во время беременности масса матки человека составляет всего около килограмма (2,2 фунта).

Матка расположена внутри таза непосредственно дорсальнее (и обычно несколько рострально) по отношению к мочевому пузырю и вентрально по отношению к прямой кишке. Матка человека имеет грушевидную форму и около 7,6 см в длину. Анатомически матку можно разделить на четыре сегмента: дно, тело, шейку матки и внутренний зев.

Яичник : графическая иллюстрация женской репродуктивной системы.

Матка находится посередине полости таза во фронтальной плоскости (за счет ligamentum latum uteri). Дно не выходит за пределы терминальной линии. Дно матки — это верхняя округлая часть, противоположная шейке матки. Вагинальная часть шейки матки не простирается ниже межостистной линии. Матка подвижна и движется кпереди под давлением полного мочевого пузыря или полной прямой кишки, тогда как если оба полны, она движется вверх.Повышенное внутрибрюшное давление толкает его вниз. Подвижность ему придает мышечно-волокнистый аппарат, состоящий из поддерживающей и опорной части. В нормальных условиях поддерживающая часть удерживает матку в антефлексии и антеверсии (у 90% женщин) и удерживает ее «плавающей» в тазу. В случаях, когда матка «наклонена», также известная как ретровертированная матка, у женщин могут быть симптомы боли во время полового акта, боли в области таза во время менструации, незначительное недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей, трудности с зачатием и трудности с использованием тампонов.Осмотр органов малого таза врачом может определить, наклонена ли матка.

Выстилка полости матки называется эндометрием. Он состоит из функционального эндометрия и базального эндометрия, из которого возникает первый. Повреждение базального эндометрия приводит к образованию спаек и / или фиброзу (синдром Ашермана). У всех плацентарных млекопитающих, включая человека, эндометрий периодически образует слизистую оболочку, которая теряется или реабсорбируется, если беременность не наступает. Отслаивание функциональной слизистой оболочки эндометрия вызывает менструальное кровотечение (известное в просторечии как «период» у людей с циклом примерно 28 дней, +/- 7 дней кровотечения и +/- 21 день прогрессирования) на протяжении всех фертильных лет. женщины и некоторое время за ее пределами.

В зависимости от вида и признаков физического и психологического здоровья, веса, факторов окружающей среды циркадного ритма, фотопериодизма (физиологическая реакция организмов на продолжительность дня или ночи) влияние менструальных циклов на репродуктивную функцию матки определяется подвержены выработке гормонов, регенерации клеток и другим биологическим действиям. Менструальные циклы могут варьироваться от нескольких дней до шести месяцев, но могут сильно различаться даже у одного и того же человека, часто прерываясь на несколько циклов перед возобновлением.

Матка в основном состоит из гладкой мускулатуры, известной как миометрий. Самый внутренний слой миометрия известен как соединительная зона, которая утолщается при аденомиозе. Параметрий — это рыхлая соединительная ткань вокруг матки. Периметрий — это брюшина, покрывающая дно, вентральную и дорсальную части матки. Матка в основном поддерживается тазовой диафрагмой, телом промежности и мочеполовой диафрагмой. Во-вторых, он поддерживается связками и брюшиной (широкой связкой матки).

Система женских воздуховодов

Фаллопиевы трубы или яйцеводы соединяют яичники с маткой.

Цели обучения

Опишите конструкции внутренней системы воздуховодов

Основные выводы

Ключевые точки

• Фаллопиевы трубы пропускают яйцеклетку из яичника в матку.
• Выстилка фаллопиевых труб реснитчатая и состоит из нескольких сегментов, включая воронку, ампулярную часть, перешеек и интерстициальные области.
• Между ресничными клетками вкраплены клетки стержня, которые содержат апикальные гранулы и продуцируют канальцевую жидкость, содержащую питательные вещества для сперматозоидов, ооцитов и зигот.
• Иногда эмбрион имплантируется в маточную трубу вместо матки, вызывая внематочную беременность.

Ключевые термины

• яйцевод : канал, по которому яйцеклетка проходит от яичника к матке или наружу.
• фаллопиевы трубы : Также известные как яйцеводы, маточные трубы и сальпинги (сингулярный сальпинкс), две очень тонкие трубы, выстланные реснитчатым эпителием, ведущие из яичников самок млекопитающих в матку через маточно-трубный переход.
• фолликул яичника : основные единицы репродуктивной биологии женщины, каждая из которых состоит из примерно сферических скоплений клеток, обнаруженных в яичнике.

Фаллопиевы трубы, также известные как яйцеводы, маточные трубы и сальпинги (сингулярный сальпинкс), представляют собой две очень тонкие трубы, выстланные реснитчатым эпителием, ведущие от яичников самок млекопитающих в матку через маточно-трубчатый переход. У позвоночных, не являющихся млекопитающими, эквивалентными структурами являются яйцеводы.Эти трубки позволяют яйцеклетке проходить из яичника в матку.

Различные сегменты маточной трубы (латеральнее к медиальному):

• Инфундибулум с ассоциированными фимбриями около яичника
• Ампулярная область, которая представляет собой большую часть боковой трубки
• Перешеек, который представляет собой более узкую часть трубки, которая соединяется с маткой
• Интерстициальная (интрамуральная) часть, пересекающая мускулатуру матки

Устье маточных труб — это точка, в которой канал маточных труб встречается с брюшной полостью, а маточное отверстие маточной трубы — это вход в полость матки, маточно-трубчатое соединение.

Сегменты матки : Иллюстративный рисунок переднего вида матки, показывающий сегменты матки

В простом цилиндрическом эпителии фаллопиевых труб есть два типа клеток. Ресничные клетки преобладают по всей трубке, но наиболее многочисленны в воронке и ампуле. Эстроген увеличивает производство ресничек на этих клетках.

Между ресничными клетками вкраплены клетки стержня, которые содержат апикальные гранулы и продуцируют канальцевую жидкость.Эта жидкость содержит питательные вещества для сперматозоидов, ооцитов и зигот. Секреция также способствует увеличению емкости сперматозоидов за счет удаления гликопротеинов и других молекул с плазматической мембраны сперматозоидов. Прогестерон увеличивает количество штифтов, а эстроген увеличивает их высоту и секреторную активность. Трубная жидкость течет против действия ресничек по направлению к фибрированному концу.

Когда яйцеклетка развивается в яичнике, она инкапсулируется в мешочек, известный как фолликул яичника.При созревании фолликул и стенка яичника разрываются, позволяя яйцеклетке вырваться наружу. Яйцо захватывается бахромчатым концом и попадает в ампулу, где обычно встречаются сперматозоиды и происходит оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка, ставшая теперь зиготой, движется к матке с помощью трубных ресничек и трубных мышц. Примерно через пять дней новый эмбрион попадает в полость матки и примерно через день имплантируется. Иногда эмбрион имплантируется в маточную трубу вместо матки, вызывая внематочную беременность.

влагалище

Влагалище — это женский репродуктивный тракт, выполняющий две основные функции: половой акт и роды.

Цели обучения

Опишите влагалище и его функции

Основные выводы

Ключевые точки

• Влагалище находится между шейкой матки и наружными гениталиями, в первую очередь вульвой.
• Несмотря на широкие анатомические вариации, длина непроработанного влагалища женщины детородного возраста составляет примерно от 6 до 7 лет.5 см (2,5–3 дюйма) через переднюю стенку (передняя) и 9 см (3,5 дюйма) через заднюю стенку (задняя).
• Во время полового возбуждения влагалище расширяется как в длину, так и в ширину.
• Ряд гребней, образующихся при складывании стенки наружной трети влагалища, называется вагинальными морщинами.
• Смазка влагалища обеспечивается бартолиновыми железами возле входа во влагалище и шейки матки.
• Девственная плева — это тканевая мембрана, которая окружает или частично покрывает наружное отверстие влагалища.

Ключевые термины

• вульва : влагалище, ведущее к матке.
• клитор : Маленький, чувствительный и удлиненный эректильный орган в передней части вульвы у самок млекопитающих, гомологичный пенису.
• Скинские железы : железы, расположенные на передней стенке влагалища, вокруг нижнего конца уретры, которые впадают в уретру и около отверстия уретры. Они могут быть рядом с точкой G.
• влагалище : фиброзно-мышечный трубчатый тракт, который является женским половым органом и выполняет две основные функции: половой акт и роды.

Влагалище, женский половой орган, представляет собой фиброзно-мышечный трубчатый тракт, который выполняет две основные функции: половой акт и роды. У людей этот проход ведет от отверстия вульвы к матке, но вагинальный тракт заканчивается у шейки матки.

Анатомия влагалища

Влагалище : Влагалище — ближайший внутренний женский репродуктивный орган.На этой диаграмме также показаны яичники, матка и шейка матки.

Отверстие влагалища намного больше отверстия уретры. Во время возбуждения влагалище становится влажным, чтобы облегчить проникновение полового члена. Внутренняя текстура влагалища создает трение для пениса во время полового акта.

Отверстие влагалища находится в каудальном конце вульвы за отверстием уретры. Верхняя четверть влагалища отделена от прямой кишки прямокишечно-маточным мешком. Влагалище и внутренняя часть вульвы имеют красновато-розовый цвет, как и наиболее здоровые внутренние слизистые оболочки млекопитающих.Ряд гребней, образующихся при складывании стенки наружной трети влагалища, называется вагинальными морщинами. Эти поперечные эпителиальные гребни и обеспечивают влагалище увеличенной площадью поверхности для расширения и растяжения.

Смазка влагалища обеспечивается бартолиновыми железами возле входа во влагалище и шейки матки. Оболочка стенки влагалища также выделяет влагу, хотя и не содержит желез. До и во время овуляции слизистые железы шейки матки выделяют различные виды слизи, которая обеспечивает щелочную среду во влагалищном канале, благоприятную для выживания сперматозоидов.

Девственная плева — это тканевая мембрана, которая окружает или частично покрывает наружное отверстие влагалища. Ткань может быть разорвана или не разорвана вагинальным проникновением. Он также может быть разорван при родах, обследовании органов малого таза, травме или занятиях спортом. Отсутствие девственной плевы может не указывать на предыдущую сексуальную активность. Точно так же его присутствие может не указывать на отсутствие предшествующей сексуальной активности.

Функция влагалища

Основные функции влагалища — это сексуальное возбуждение и половой акт, а также роды.

Сексуальное возбуждение и половой акт

Концентрация нервных окончаний у входа во влагалище женщины (нижняя треть) может обеспечивать приятные ощущения во время сексуальной активности при стимуляции. Девяносто процентов нервных окончаний влагалища находятся в этой области. Однако во влагалище в целом недостаточно нервных окончаний для сексуальной стимуляции и оргазма; из-за отсутствия нервных окончаний роды становятся менее болезненными.

Исследования показывают, что ткань клитора значительно проникает в вульву и влагалище.Во время сексуального возбуждения и, в частности, стимуляции клитора, стенки влагалища смазываются, чтобы уменьшить трение, вызванное сексуальной активностью. При возбуждении влагалище быстро удлиняется в среднем до 4 дюймов (10 см) и может продолжать удлиняться в ответ на давление. Когда женщина полностью возбуждена, влагалище сжимается (расширяется в длину и ширину), а шейка матки втягивается. Стенки влагалища состоят из мягких эластичных складок слизистой оболочки, которые растягиваются или сокращаются (при поддержке тазовых мышц) до размера введенного полового члена или другого объекта, стимулируя половой член и помогая мужчине испытать оргазм и эякуляцию, таким образом возможность оплодотворения.

Эрогенная зона, обычно называемая точкой G (также известной как точка Грефенберга), расположена у передней стенки влагалища, примерно в пяти сантиметрах от входа. Некоторые женщины испытывают сильное удовольствие, если во время сексуальной активности стимулируется соответствующая точка G. Оргазм точки G может быть причиной женской эякуляции, поэтому некоторые врачи и исследователи полагают, что удовольствие от точки G исходит от желез Скина, женского гомолога простаты, а не от какого-либо конкретного места на стенке влагалища.Другие исследователи считают, что связь между железами Скина и точкой G слабая. Они утверждают, что железы Скина, по-видимому, не имеют рецепторов для стимуляции прикосновения и что нет прямых доказательств их участия. Существование точки G как отдельной структуры до сих пор является предметом споров, поскольку ее местоположение может варьироваться от женщины к женщине, а иногда и не существует.

Вагина и роды

Влагалище обеспечивает канал для доставки ребенка из матки к самостоятельной жизни вне тела матери.Во время родов эластичность влагалища позволяет ему увеличиваться во много раз своего нормального диаметра. Влагалище часто называют родовым путем в контексте беременности и родов.

Вульва

Вульва — это наружные гениталии женского репродуктивного тракта, расположенные непосредственно за пределами генитального отверстия.

Цели обучения

Опишите строение и функции вульвы

Основные выводы

Ключевые точки

• Основные структуры вульвы включают большие и малые половые губы, лобок, клитор, луковицу преддверия, преддверие вульвы, вестибулярные железы и генитальное отверстие (или отверстие влагалища).
• Вульва богата нервами, которые стимулируются во время сексуальной активности и возбуждения.
• Вульва также содержит отверстие женской уретры и, таким образом, выполняет жизненно важную функцию по отхождению мочи.

Ключевые термины

• малые половые губы : две внутренние кожные складки внутри расщелины больших половых губ.
• вульва : влагалище, ведущее к матке.
• mons pubis : Мясистая выпуклость над лобковыми костями, которая в период полового созревания покрывается волосами.
• большие половые губы : Две наружные округлые складки жировой ткани, лежащие по обе стороны от отверстия влагалища.

Вульва состоит из наружных половых органов самки млекопитающего. Его развитие происходит в несколько фаз, в основном во время плодного и пубертатного периодов.

Как внешний портал матки или матки человека, вульва защищает свое отверстие «двойной дверью»: большие половые губы (большие губы) и малые половые губы (маленькие губы).Вульва также содержит отверстие женской уретры и, таким образом, выполняет жизненно важную функцию мочеиспускания.

У человека основными структурами вульвы являются:

• лобковая голова
• Большие и малые половые губы
• Наружная часть клитора и клиторальный капюшон
• Преддверие влагалища
• Половая щель
• Уздечка толстой губы или фуршет
• Отверстие (или мочевой проход) уретры
• Открытие (или интроитус) влагалища
• Девственная плева

Другие известные строения включают:

• Промежность
• Сальные железы на больших половых губах
• Влагалищные железы (бартолиновые и парауретральные, или скене, железы)

Вульва : Помеченное изображение вульвы, показывающее внешний и внутренний вид.

Мягкий бугорок в передней части вульвы, mons pubis, образован жировой тканью, покрывающей лобковую кость. Лобковая кость разделяется на две складки кожи, которые называются большими половыми губами, что буквально означает «большие (или большие) губы». Расщелина между большими половыми губами называется щелью половых губ, или расщелиной Венеры, и она содержит и защищает другие, более тонкие структуры вульвы. Большие половые губы снова встречаются в промежности, плоской области между половым вырезом и анусом. Цвет внешней кожи больших половых губ обычно близок к общему цвету кожи человека, хотя есть и значительные различия.

Кожа изнутри и слизистая оболочка часто розовые или коричневатые. После начала полового созревания лобковая часть и большие половые губы покрываются лобковыми волосами. Эти волосы иногда доходят до внутренней поверхности бедер и промежности, но плотность, текстура, цвет и степень покрытия лобковых волос значительно различаются как из-за индивидуальных особенностей, так и из-за культурных практик модификации или удаления волос. Малые половые губы — это две мягкие складки кожи внутри больших половых губ.

Клитор расположен в передней части вульвы, где встречаются малые половые губы.Видимая часть клитора — это головка клитора, размером и формой примерно с горошину. Головка клитора очень чувствительна и содержит столько же нервных окончаний, сколько и аналогичный орган у мужчин, головка полового члена. Точка, где малые половые губы прикрепляются к клитору, называется уздечкой клитора. Крайняя плоть, капюшон клитора, обычно покрывает и защищает клитор; однако у женщин с особенно большим клитором или маленькой крайней плотью клитор может быть частично или полностью обнажен.Клиторальный капюшон является женским эквивалентом мужской крайней плоти и может быть частично скрыт внутри половой щели.

Область между малыми половыми губами называется преддверием вульвы и содержит отверстия влагалища и уретры. Отверстие уретры (меатус) расположено ниже клитора и прямо перед влагалищем. Здесь моча выходит из мочевого пузыря.

Отверстие влагалища находится внизу преддверия влагалища по направлению к промежности.Термин «интроитус» технически более верен, чем «открытие», поскольку влагалище обычно сплющено, а отверстие закрыто, если что-то не вставлено. Иногда интроитус частично покрыт мембраной, называемой девственной плевелой. Девственная плева разрывается во время первого эпизода энергичного секса, и кровь, образующаяся при этом разрыве, традиционно считается признаком девственности. Однако девственная плева также может разорваться самопроизвольно во время упражнений или растягиваться при обычных действиях, таких как использование тампонов.Немного ниже, слева и справа от входа во влагалище находятся две бартолиновые железы, вырабатывающие восковое феромон-содержащее вещество, назначение которого еще полностью не известно.

Промежность

Промежность — это область между гениталиями и анусом, включая тело промежности и окружающие его структуры.

Цели обучения

Опишите промежность и ее функции

Основные выводы

Ключевые точки

• Промежность относится как к наружным, так и к глубоким структурам.
• Разрывы промежности и эпизиотомия часто возникают при родах при первых родах, но риск этих травм можно снизить, подготовив промежность с помощью массажа.
• Промежность — это эрогенная зона как для мужчин, так и для женщин.

Ключевые термины

• нижний кролик : термин для обозначения промежности, часто используемый в Великобритании.
• промежность : Область тела ниже диафрагмы таза и между ног.Это ромбовидная область на нижней поверхности туловища, которая включает анус и, у женщин, влагалище.
• эпизиотомия : Хирургический разрез промежности, сделанный для увеличения влагалища и облегчения родов.
• Тело промежности : Фиброзно-мышечное образование пирамидальной формы по средней линии промежности на стыке между урогенитальным треугольником и анальным треугольником.

В анатомии человека промежность — это поверхностная область между лобковым симфизом и копчиком как у мужчин, так и у женщин, включая тело промежности и окружающие структуры.Границы различаются по классификации, но обычно включают гениталии и анус. Это эрогенная зона как для мужчин, так и для женщин.

Промежность : Иллюстрированный рисунок мышц женской промежности.

Термин промежность может относиться только к поверхностным структурам в этой области или использоваться для обозначения как поверхностных, так и глубоких структур. Термин нижний кролик используется в разговорной речи в Великобритании для описания этой структуры. Разрывы промежности и эпизиотомия часто происходят при родах при первых родах, но риск этих травм можно снизить, подготовив промежность с помощью массажа.

Промежность соответствует выходному отверстию таза. Его глубокие границы:

• Лобковая дуга и дугообразная связка лобка
• Кончик копчика
• нижняя ветвь лобковой и седалищной бугорков и крестцово-бугристая связка

Промежность включает две отдельные области, разделенные тазовой диафрагмой. В его состав входят:

• Поверхностные и глубокие мешочки промежности
• Ишиоанальная ямка, заполненное жиром пространство на латеральных сторонах анального канала, ограниченное латерально внутренней запирательной мышцей, медиально тазовой диафрагмой и анальным каналом.
• Анальный канал
• Половой канал, который содержит внутреннюю половую артерию и половой нерв

Молочные железы

Молочная железа — это орган самок млекопитающих, вырабатывающий молоко для кормления потомства.

Цели обучения

Опишите функцию и строение молочных желез

Основные выводы

Ключевые точки

• Молочные железы не связаны с женскими репродуктивными путями, но развиваются как вторичные половые признаки у женщин репродуктивного возраста.
• Основными компонентами зрелой молочной железы являются альвеолы, полые полости размером в несколько миллиметров, выстланные секретирующими молоко кубовидными клетками и окруженные миоэпителиальными клетками.
• Альвеолы ​​соединяются в группы, известные как дольки, каждая из которых имеет млечный проток, который стекает в отверстия в соске.
• Секреторные альвеолы ​​развиваются в основном во время беременности, когда повышение уровня пролактина, эстрогена и прогестерона вызывает дальнейшее разветвление, вместе с увеличением жировой ткани и усилением кровотока.

Ключевые термины

• Wnts : Морфогенные сигнальные белки, которые регулируют межклеточные взаимодействия.
• бета-1 интегрин : один из регуляторов роста эпителиальных клеток молочной железы и дифференцировки
  .
• молочная железа : железа, выделяющая молоко для грудного вскармливания младенца или потомства.
• млечный проток : Компоненты, образующие разветвленную систему, соединяющую дольки молочной железы с кончиком соска.

Молочная железа — это орган самок млекопитающих, вырабатывающий молоко для кормления потомства.

Анатомия молочной железы

Основными компонентами зрелой молочной железы являются альвеолы, полые полости размером в несколько миллиметров, выстланные секретирующими молоко кубовидными клетками и окруженные миоэпителиальными клетками. Эти альвеолы ​​соединяются, образуя группы, известные как дольки, и каждая долька имеет молочный проток, который впадает в отверстия в соске. Миоэпителиальные клетки могут сокращаться под воздействием окситоцина, выделяя молоко, секретируемое альвеолярными единицами, в просвет дольки по направлению к соску, где оно собирается в пазухах протоков.Когда младенец начинает сосать, возникает опосредованный гормонами (окситоцин) «рефлекс расслабления», и молоко матери выделяется в рот ребенка.

Молочная железа : Поперечный разрез молочной железы. 1. Грудная стенка 2. Грудные мышцы 3. Дольки 4. Соски 5. Ареола 6. Молочный проток 7. Жировая ткань 8. Концевой фрагмент кожи

Вся секретирующая молоко ткань, ведущая к единственному молочному протоку, называется простой молочной железой; сложная молочная железа — это все простые молочные железы, обслуживающие один сосок.У людей обычно есть две сложные молочные железы, по одной в каждой груди, и каждая сложная молочная железа состоит из 10-20 простых желез. Наличие более двух сосков известно как полителия, а наличие более двух сложных молочных желез — как полимастия.

Развитие молочных желез

Молочные железы развиваются в течение разных циклов роста. Они существуют у обоих полов на эмбриональной стадии, образуя лишь рудиментарное дерево протоков при рождении. На этой стадии развитие молочной железы зависит от системных (и материнских) гормонов, но также находится под местной регуляцией паракринной коммуникации между соседними эпителиальными и мезенхимальными клетками с помощью белка, связанного с паратироидным гормоном.Этот локально секретируемый фактор вызывает ряд положительных обратных связей между этими двумя типами клеток, так что эпителиальные клетки зачатка молочной железы могут пролиферировать и прорастать вниз в мезенхимальный слой, пока они не достигнут жировой подушечки. первый раунд ветвления.

Развитие млечных протоков происходит у женщин в ответ на циркулирующие гормоны, сначала во время пре- и постнатального периода, а затем в период полового созревания. Эстроген способствует дифференцировке ветвлений, которая у мужчин подавляется тестостероном.Зрелое дерево протока, достигающее предела жировой подушечки молочной железы, образуется за счет раздвоения зачатков терминального конца протока, вторичных ветвей, прорастающих из первичных протоков, и формирования правильного просвета протока.

Процесс производства молока

Секреторные альвеолы ​​развиваются в основном во время беременности, когда повышение уровня пролактина, эстрогена и прогестерона вызывает дальнейшее разветвление, вместе с увеличением жировой ткани и более обильным кровотоком. Во время беременности прогестерон в сыворотке остается в высокой концентрации, поэтому передача сигналов через его рецептор постоянно активируется.Как один из транскрибируемых генов, Wnts, секретируемые эпителиальными клетками молочных желез, действуют паракринно, вызывая ветвление соседних клеток. Когда дерево млечного протока почти готово, альвеолы ​​дифференцируются от клеток просветного эпителия и добавляются на конце каждой ветви. На поздних сроках беременности и в первые несколько дней после родов выделяется молозиво.

Секреция молока (лактация) начинается через несколько дней после рождения, вызванная снижением циркулирующего прогестерона и присутствием пролактина, который опосредует дальнейший альвеологенез и производство молочного белка, а также регулирует осмотический баланс и функцию плотного соединения.
Связывание ламинина и коллагена в базальной мембране миоэпители с интегрином бета-1 на поверхности эпителия обеспечивает правильное размещение рецепторов пролактина на базальной боковой стороне клеток альвеол и направленную секрецию молока в млечные протоки. Сосание ребенка вызывает высвобождение гормона окситоцина, который стимулирует сокращение миоэпителиальных клеток. При комбинированном контроле со стороны внеклеточного матрикса (ЕСМ) и системных гормонов секреция молока может быть взаимно усилена, чтобы обеспечить ребенка достаточным питанием.

Во время отъема пониженный уровень пролактина, отсутствие механической стимуляции во время кормления грудью и изменения осмотического баланса, вызванные застоем молока и утечкой плотных соединений, вызывают прекращение производства молока. У некоторых видов после отъема наблюдается полная или частичная инволюция альвеолярных структур; однако у людей наблюдается только частичная инволюция, которая широко варьируется у разных людей. Сокращение ствола протока молочной железы и ремоделирование внеклеточного матрикса под действием различных протеиназ находится под контролем соматостатина и других ингибирующих рост гормонов и местных факторов.Это изменение структуры приводит к тому, что рыхлая жировая ткань заполняет пустое пространство. Однако функциональное дерево молочного протока может быть преобразовано, когда самка снова беременна.

Серповидноклеточная болезнь | Серповидно-клеточная анемия

Что такое серповидно-клеточная анемия (ВСС)?

Серповидно-клеточная анемия (SCD) — это группа наследственных нарушений эритроцитов. Если у вас SCD, проблема с гемоглобином. Гемоглобин — это белок красных кровяных телец, переносящий кислород по всему телу.При SCD гемоглобин превращается в жесткие стержни внутри красных кровяных телец. Это меняет форму красных кровяных телец. Предполагается, что клетки имеют форму диска, но это меняет их форму полумесяца или серпа.

Серповидные клетки не гибкие и не могут легко изменить форму. Многие из них разрываются при движении по кровеносным сосудам. Серповидные клетки обычно живут от 10 до 20 дней вместо обычных 90-120 дней. У вашего тела могут возникнуть проблемы с производством достаточного количества новых клеток, чтобы заменить те, которые вы потеряли.Из-за этого у вас может не хватить эритроцитов. Это состояние, называемое анемией, может вызывать у вас усталость.

Серповидные клетки также могут прилипать к стенкам сосудов, вызывая закупорку, которая замедляет или останавливает кровоток. Когда это происходит, кислород не может достичь близлежащих тканей. Недостаток кислорода может вызвать приступы внезапной сильной боли, называемые болевыми кризами. Эти атаки могут происходить без предупреждения. Если вы его получите, вам, возможно, придется обратиться в больницу для лечения.

Что вызывает серповидно-клеточную анемию (ВСС)?

Причиной SCD является дефектный ген, называемый геном серповидных клеток.Люди с этим заболеванием рождаются с двумя генами серповидных клеток, по одному от каждого родителя.

Если вы родились с одним геном серповидно-клеточной анемии, это называется серповидно-клеточной особенностью. Люди с серповидноклеточной анемией обычно здоровы, но они могут передать дефектный ген своим детям.

Кто подвержен риску серповидно-клеточной анемии (ВСС)?

В США большинство людей с ВСС — афроамериканцы:

• Примерно 1 из 13 детей афроамериканцев рождается с серповидно-клеточным признаком
• Примерно 1 из 365 чернокожих детей рождается с серповидно-клеточной анемией

SCD также поражает некоторых выходцев из латиноамериканского, южноевропейского, ближневосточного или азиатского индийского происхождения.

Каковы симптомы серповидно-клеточной анемии (ВСС)?

Люди с ВСС начинают проявлять признаки болезни в течение первого года жизни, обычно в возрасте около 5 месяцев. Ранние симптомы ВСС могут включать

• Болезненный отек кистей и стоп
• Усталость или беспокойство от анемии
• Желтоватый цвет кожи (желтуха) или белков глаз (желтуха)

Эффекты SCD варьируются от человека к человеку и могут меняться со временем.Большинство признаков и симптомов ВСС связаны с осложнениями заболевания. Они могут включать сильную боль, анемию, повреждение органов и инфекции.

Как диагностируется серповидно-клеточная анемия (ВСС)?

Анализ крови может показать, есть ли у вас ВСС или серповидно-клеточные признаки. Все штаты теперь тестируют новорожденных в рамках своих программ скрининга, поэтому лечение можно начинать раньше.

Люди, которые думают о рождении детей, могут пройти тест, чтобы узнать, насколько велика вероятность того, что у их детей будет ВСС.

Врачи также могут диагностировать ВСС еще до рождения ребенка. В этом тесте используется образец околоплодных вод (жидкость в мешочке, окружающей ребенка) или ткани, взятой из плаценты (органа, доставляющего кислород и питательные вещества ребенку).

Каковы методы лечения серповидно-клеточной анемии (SCD)?

Единственное лекарство от ВСС — трансплантация костного мозга или стволовых клеток. Поскольку эти трансплантаты опасны и могут иметь серьезные побочные эффекты, они обычно используются только у детей с тяжелой ВСС.Чтобы трансплантат работал, костный мозг должен быть максимально похожим. Обычно лучший донор — это брат или сестра.

Существуют методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы, уменьшить осложнения и продлить жизнь:

• Антибиотики для профилактики инфекций у детей младшего возраста
• Обезболивающие при острой или хронической боли
• Гидроксимочевина, лекарство, которое снижает или предотвращает несколько осложнений ВСС. Увеличивает количество гемоглобина плода в крови.Это лекарство подходит не всем; поговорите со своим врачом о том, следует ли вам его принимать. Это лекарство небезопасно во время беременности.
• Детские прививки для профилактики инфекций
• Переливания крови при тяжелой анемии. Если у вас были серьезные осложнения, например, инсульт, вам могут сделать переливание крови, чтобы предотвратить новые осложнения.

Существуют и другие методы лечения конкретных осложнений.

Чтобы оставаться максимально здоровым, регулярно получайте медицинскую помощь, ведите здоровый образ жизни и избегайте ситуаций, которые могут вызвать приступ боли.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Наследование серповидноклеточной анемии »Серповидноклеточное общество

Введение в наследование серповидноклеточной анемии

У каждого человека есть две копии гена гемоглобина в каждой клетке своего тела (кроме яйцеклеток и сперматозоидов). Они получают один от матери и один от отца. Когда производятся яйцеклетки и сперматозоиды, только один из двух генов входит в каждую яйцеклетку или сперматозоид. Это так, что, когда яйцеклетка и сперма соединяются, чтобы произвести нового ребенка, у этого нового человека также есть два гена в каждой клетке своего тела.Следовательно, гены, которые получит ребенок, будут зависеть от генов его родителей.

Серповидноклеточная анемия называется рецессивным состоянием, потому что для этого заболевания необходимо иметь две копии гена серповидного гемоглобина. Серповидный гемоглобин часто сокращается до S или HbS. Если у вас есть только одна копия серповидного гемоглобина вместе с одной копией более обычного гемоглобина (A или HbA), говорят, что у вас серповидно-клеточный признак. Это не болезнь, а означает, что вы «несете» ген и можете передать его своим детям.Если у вашего партнера также есть серповидно-клеточная анемия или серповидно-клеточная анемия, ваши дети могут заболеть серповидноклеточной анемией.

Если вы знаете типы гемоглобина, которые есть у вас и вашего партнера, вы будете знать различные возможные комбинации генов, которые может унаследовать ваш ребенок. Только когда оба родителя имеют HbAA и / или HbSS, все ваши дети унаследуют одну и ту же комбинацию генов, поэтому вы можете быть уверены, пострадает ваш ребенок или нет.

Могут ли мои дети заболеть серповидной анемией?

Вы можете найти следующие диаграммы, которые помогут вам понять, как передается серповидный гемоглобин.На всех следующих диаграммах вы получите те же возможности, если поменять местами гены матери и отца.

Линии, идущие к каждому ребенку, показывают, что один ген произошел от матери, а другой — от отца. На этих диаграммах присутствие обычного гена гемоглобина показано розовым цветом, а присутствие гена серповидного гемоглобина показано синим цветом.

На диаграммах показаны следующие комбинации родителей и типы детей, которые у них могут быть:

• Серповидные клетки и незатронутые
• Серповидные клетки и серповидные клетки
• Серповидно-клеточная анемия и серповидно-клеточная анемия
• Серповидно-клеточная анемия и незатронутые лица

Если у одного из родителей серповидноклеточная анемия (HbAS), а у другого нет серповидно-клеточного гемоглобина (HbAA), то ни у одного из детей не будет серповидноклеточной анемии.Существует один из двух (50%) шанс, что любой ребенок получит одну копию гена HbS и, следовательно, будет иметь серповидно-клеточную черту. С равной вероятностью любой конкретный ребенок получит два гена HbA и не будет затронут.

Можно проверить еще не родившегося ребенка на тип гемоглобина, который у него есть. Для получения более подробной информации перейдите на страницу «Пренатальное тестирование».

Если оба родителя имеют серповидно-клеточную анемию (HbAS), вероятность того, что любой ребенок родится с серповидно-клеточной анемией, составляет один из четырех (25%).Существует также один шанс из четырех, что любой конкретный ребенок может быть совершенно незатронутым. Существует один шанс из двух (50%), что у любого ребенка появится серповидноклеточная черта.

Можно проверить еще не родившегося ребенка на тип гемоглобина, который у него есть. Для получения более подробной информации перейдите на страницу «Пренатальное тестирование».

Если у одного из родителей серповидноклеточная анемия (HbAS), а у другого серповидноклеточная анемия (HbSS), вероятность того, что любой ребенок получит серповидноклеточную анемию (HbSS), составляет один из двух (50%), и один из двух шансов, что любой данный ребенок ребенок заболеет серповидноклеточной анемией.Никакие дети не останутся равнодушными.

Можно проверить еще не родившегося ребенка на тип гемоглобина, который у него есть. Для получения более подробной информации перейдите на страницу «Пренатальное тестирование».

Если один из родителей страдает серповидно-клеточной анемией (HbSS), а другой совершенно не затронут (HbAA), то у всех детей будет серповидно-клеточная анемия. Ни у кого не будет серповидно-клеточной анемии. Родитель, страдающий серповидно-клеточной анемией (HbSS), может передать ген серповидного гемоглобина каждому из своих детей.

Можно проверить еще не родившегося ребенка на тип гемоглобина, который у него есть. Для получения более подробной информации перейдите на страницу «Пренатальное тестирование».

Шанс понимания

Чтобы помочь вам думать о шансах, может быть полезно использовать вещи, к которым мы все привыкли. Когда у женщины рождается ребенок, существует один из двух (50%) шанс, что ребенок будет девочкой, и один из двух (50%) шанс, что ребенок будет мальчиком. Хотя во всем населении почти одинаковое количество мужчин и женщин, в любой семье могут быть все девочки, все мальчики или их смесь.

Один из двух шансов применяется к каждой новой беременности. Один шанс из двух просто говорит вам, что природа выберет одну из двух различных возможностей. Если шанс один из четырех, есть четыре различных возможности, и исход будет одним из них. Это очень важно для понимания того, какие у вас будут дети, если вы несете ген серповидного гемоглобина.

Например, если есть один шанс из четырех, что у вас будет ребенок с серповидно-клеточной анемией, и если у вас будет несколько детей, все еще возможно, что все ваши дети могут иметь серповидно-клеточную анемию или что ни у кого не будет серповидно-клеточной анемии.

.